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        死亡賠償協議書

        時間:2023-12-09 07:19:14 協議書 我要投稿

        死亡賠償協議書

          隨著社會一步步向前發展,我們用到協議的地方越來越多,簽訂協議可以保護當事人的合法權益。一般協議是怎么起草的呢?下面是小編整理的死亡賠償協議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        死亡賠償協議書

        死亡賠償協議書1

          甲方:天津高強金屬制品有限公司(以下簡稱甲方)

          法定代表人:____________

          乙方:_____________,系死者____________________之妻(以下簡稱乙方)

          乙方與死者王五均系甲方工人,20____年11月13日下班后,乙方與死者王五未經廠方允許在廠區宿舍內生爐取暖導致一氧化碳中毒,經搶救無效王五于20____年11月14日死亡。為妥善解決王五死亡善后事宜,甲、乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,自愿達成如下協議:

          一、喪葬事宜:

          甲、乙雙方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由甲方支付。(死者全部救治費用已由甲方支付)

          二、賠償金額:

          甲方向乙方賠償一次性救濟費計人民幣壹元。除承擔上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何費用。

          三、付款方式和付款時間

          20____年11月16日前甲方以現金形式支付乙方全部賠償金________元。

          四、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

          五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,雙方蓋章、簽字后生效,再無其他爭議,任何一方不得反悔。

          甲方:(蓋章)

          乙方:(簽字)

          20____年________月________________日

        死亡賠償協議書2

          甲方:____________乙方:____________

          甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:

          1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市__________人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。

          2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

          3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的'賠償款之日搬離甲方維修隊。

          4、本協議自簽訂時生效。

          甲方(簽字):____________乙方(簽字按手模):____________

          ______年______月______日______年______月______日

        死亡賠償協議書3

          甲方:________公司

          乙方:________,性別________,年齡________,身份證號:________________

          住址:________________,聯系電話:________________。

          乙方于________年________月________日發生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的`了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

          一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費________元;其他費用________元,共計________元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項________元取得。

          二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

          三、違約責任:

          因任何情形一方違約,應當向對方支付____________元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

          甲方:________乙方:________

          時間:________________時間:________________

        死亡賠償協議書4

          甲方:

          乙方:

          鑒于甲方員工因急性心肌梗塞經醫院搶救無效不治死亡,甲方為體恤死者家屬,特與死者妻子、兒子、女兒及大哥四人(共同作為乙方)在平等自愿的基礎上,經雙方協商一致達成如下協議:

          1、乙方已經清楚死者死亡屬于急性心肌梗塞導致,對此沒有異議(詳見醫院有關證明)。

          2、乙方已經清楚并詳細了解到死者在發病至死亡期間,甲方已經及時對死者進行送醫院搶救并支付了所有的搶救和醫療費用,同時也支付了死者張欽松在醫院太平間的停尸費(由20____年元月17日至20____年元月18日止)。

          3、乙方承認在20____年元月17日至20____年元月18日期間,包括乙方在內的死者親友到甲方所在地料理死者后事所有的花費包括但不限于飛機票、汽車票、吃飯及住宿等費用已經全部由甲方報銷。

          4、甲方應乙方要求,愿意向死者家屬支付人民幣壹拾萬元整,該款項包括但不限于喪葬補助費、供養直系親屬一次性救助金、一次性撫恤金等費用。

          5、甲方同意自雙方簽訂本合同后即時將本合同第4條所約定之款項交付乙方,乙方同意自收到該款項后開具收款收據給予甲方。

          6、乙方同意自收到本合同第4條所約定之款項后,不再向甲方提出任何有關于死者死亡賠償,并承擔以后所發生的一切費用,包括但不限于:死者停尸費、火化費;所有到甲方所在地的.死者親友的伙食費、住宿費及交通費等費用。

          7、乙方同意自收到本合同第4條所約定之款項后,依法使用并分配該款項。若死者其他家屬對甲方提出有關賠償費用支付或數額等異議,乙方將予以解決,并對因此所產生的法律及經濟后果予以承擔。

          8、本協議一式四份,甲方壹份,乙方代表各壹份。本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方取得光華醫院死亡報告單復印件存檔。

          甲方(蓋章):

          乙方(簽名):

          代表人(簽名)

          ________年________月__________日

          ________年________月__________日

        死亡賠償協議書5

          甲方:

          乙方:

          身份證號:,系死者法定繼承人。

          20____年________月________________日日,因死亡,現雙方就死亡一案,依據《中華人民共和國勞動法》、《河南省關于調整企業職工和離退休人員因病或非因工死亡待遇等問題的通知》(豫勞社養老〔20____〕36號),本著公平合理的原則,經雙方友好協商,達成如下協議并遵守執行。

          第一、乙方保證其是所有法定繼承人的`代理人,并已經取得口頭及書面授權,其與甲方簽訂的本協議對所有法定繼承人均產生法律效力。

          第二、雙方確認是非因工死亡;

          第三、乙方自愿放棄就甲方同死者發生及終止勞動關系及因死者非因工死亡事宜所引發的仲裁、訴訟的權利。

          第四、死亡后火化等事務及一切費用由乙方自行承擔及處理。

          第五、甲方依法、按雙方友好協商決定,一次性支付給乙方(非因工死亡補償等各項費用)人民幣________元整作為補償。

          第五、 本協議一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。

          甲方:

          乙方簽名并捺指模:_________________

          代表人簽名:___________________

          20____年________月________________日.

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