(精品)賠償協議書
在日新月異的現代社會中,很多地方都會使用到協議,簽訂了協議就有了法律依靠。一般協議是怎么起草的呢?下面是小編為大家收集的賠償協議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
賠償協議書1
甲方:甲方:
乙方:乙方:
經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、甲方)乙方)公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、護理費、營養費、誤工費、交通費、貨物丟失費,精神撫慰金等合計人民幣____元。(詳細見附件)
二、付款辦法:甲方需一次性支付乙方所有費用。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
十、其它:
甲方:甲方:(簽字)年月日乙方:乙方:(簽字)年月日班主任:(簽字)年月日校長:(簽字)年月日
附件:
醫療費:
醫療費包括掛號費、診查費、化驗費、醫藥費等。以實際發票為準。護理費:護理費:1000元/半個月
營養費:營養費:3000元/1個月
誤工費:營業額10000左右/天
誤工費:店面150平方租賃費6000/月損失具體計算方式為15天X200=3000營業額具體計算方式為15天X10000=150000元150000元X0.3/利潤=45000元/收入個人房屋裝修延誤費5000元
交通費:交通費:1500元貨物丟失費貨物丟失費:浴室柜及相關物品精神撫慰金:精神撫慰金:6000元
后期治療費:期治療費:4500元
賠償協議書2
甲方:XXX 身份證號:XXXXXXXXXXXXXX
乙方:XXX 身份證號:XXXXXXXXXXXXXX
經甲乙雙方友好協商,現就交通事故相關理賠事宜達成以下協議:
一、事件簡要經過
20xx年X月XX日晚X時許,甲方車輛(車型:起亞牌XXXX 車牌號:鄂XXXXX)與乙方車輛(車型:北京現代XX 車牌號:鄂XXXXX)在XX公路岳口段發生碰撞交通事故,雙方車輛嚴重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送XXXXX中心醫院救治,目前正在住院觀察治療。事故發生后,XX交警中隊已現場勘查,事故結果正在處理中,初步判定乙方負完全責任。
二、理賠條款
1、甲方要求乙方于20xx年X月XX日XX時前預付甲方受傷人員醫藥費、護理費、營養費陸仟元,20xx年X月XX日XX時前再付肆仟元,共計壹萬元。
2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4S店保修完好,達到甲方要求,并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現因本次交通事故引起的.后遺癥,甲方有進一步追究乙方責任的權利。
三、違約責任
若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責任。
四、本協議一式兩份,雙方各執一份。雙方簽字(蓋手印)后生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
賠償協議書3
甲方:
乙方:
20__年__月__日晚上__點,甲方保安因__與乙方發生矛盾,導致甲方保安打傷乙方。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:
甲、乙雙方于20__年__月__日__時,在_____(地點)因為_____(事件發生原因),發生口角并發生撕打,撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷,經過雙方平等自愿、友好協商,自愿擬定如下協議,以完結此次事件:
1、甲方向乙方一次性賠償醫療及其它費用合約人民幣陸萬元整;(完結日期:20__年__月__日)
2、乙方不再追究后續因此發生的問題(以甲方支付費用完結日期起計);
3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結,不再因此事發生任何糾紛;
4、雙方自愿保證后續發生任何問題均不得以此次事件為事由;
5、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
賠償協議書4
甲方:________________
性別:________出生年月:________________身份證碼:________________
家庭住址:________________________電話:________________
乙方:________________公司住所地:________________________
法人代表:________________
鑒于甲方于________年________月________日在________工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及________地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥________元。
2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣xx元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協議第一條第2項確認的`款項,在本協議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;余款人民幣于________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:________________.
三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方(負責人)簽字:________________ 乙方簽字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
賠償協議書5
甲方:
性別:
出生年月: 年 月 日
身份證碼:
家庭住址:
電話:
乙方:___公司住所地:
法人代表:
鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于20__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥元。
2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協議第一條第2項確認的'款項,在本協議簽定之日即付人民幣;20__年8月31日前付人民幣;余款人民幣于20__年12月31日前付清。乙方能夠透過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何職責。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約職責:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每一天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
賠償協議書6
甲方:
乙方:xx,(性別)xx,(民族)xx,身份證號碼:xx,系xx的xx(親屬關系)。
李元浩,于20xx年8月日在工作時發生事故,經全力搶救無效死亡。李元浩于xx年xx月xx日出生,其供養親屬情況如下:
妻子:姓名xx年齡xx出生日期xx
家庭住址:xxxxxx
身份證號碼:xxxxxx
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規,甲乙雙方就賠償問題在平等協商的'基礎上,雙方本著互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現困難的情況下,經甲乙雙方協商,甲方可支助李元浩長女完成學業。
四、乙方保證于20xx年8月日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:有限公司(蓋章)
乙方:(捺印)
委托代理人:
日期:日期:
賠償協議書7
甲方:_,男,____, 號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:_,男,____, 號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的'道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____小寫:_____元。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的一切權利,不再要求甲方進行任何形式的'賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式三份,甲、乙雙方和 交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年 月 日
賠償協議書8
甲方:福建省惠一建設有限公司武警福建省森林總隊經濟適用房工程項目部
乙方:_____(身份證號:__________),
乙方_____,為_____工人,_____年_____月_____日因在_____施工中,不慎XXX受傷,事故發生后,甲方人員及時將本人送至醫療,并支付醫療費。現腳傷基本痊愈,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
1。由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用合計壹萬捌仟元整(18000。00元);
2。乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的'20%的違約金。
5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
8、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:乙方簽字:
時間:時間:
賠償協議書9
賠償人:汪_,男,26歲,漢族,車主,現住__鄉__村,身份證號碼:___
被賠償人:____,男,56歲,漢族,農民,現住__市__縣__村,身份證號碼:___
___年__月__日,汪_在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,___由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪_駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被汪_送到___醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院___天后于___年___月__日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:
一、由汪_賠償___各項醫療費(不包含前期住院已經支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的'醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究汪_的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____
賠償協議書10
甲方:1、羅XX,陳XX之子。
2、羅XX,陳XX之夫。身份證號碼:………。
3、倪XX,陳XX之母。
乙方:XX有限責任公司
法定代表人:洪XX,職務:XX。
丙方:洪XX,身份證號碼:………。
甲方羅XX之妻陳XX系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日發生事故,因醫治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪XX支付賠償金壹萬元;向甲方之羅XX、羅XX支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:
20xx年6月30日前支付倪XX全部賠償金壹萬元,支付羅XX、羅XX部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅XX、羅XX剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
四、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的`,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
五、擔保條款:
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字:乙方簽字蓋章:丙方簽字:
時間:時間:時間:
賠償協議書11
甲方(康樂路7號703屋主):
乙方(康樂路7號603屋主):
甲方在20xx年9月至20xx年11月對康樂路7號703房屋進行裝修,由于裝修處理不當,造成乙方的衛生間樓層水泥被震落、鋼筋外露,小孩房間的天花板出現嚴重的開裂、剝離、剝落灰沙現象,大廳的天花板被震穿兼有水泥沙石塊震落,陽臺的天花板甚至出現大范圍滲水的情況,黃色的滲水痕跡清晰存在于天花板上,甲方的裝修行為已嚴重影響乙方一家人的正常生活。因甲方的損害令乙方不得不對上述天花板進行重修處理。針對以上情況達成賠償協議如下:
一、賠償方式一:甲方愿意一次性賠償給乙方包括維修材料費、維修人工費、搬運費、清潔費、誤工費等各項費用共計人民幣:¥ 元,大寫( )。由甲方一次性支付給乙方,上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排重修處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。甲方履行賠償后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
二、賠償方式二:乙方受損害的天花板交由甲方雇用裝修工人進行維修處理至恢復原貌。因乙方在維修期間仍居住在室內,因此甲方進行維修時必須遵循以下條款:
1、具體維修時間由乙方確定。
2、甲方必須補償乙方因休假留在家中監管甲方維修工作的誤工費人民幣 元∕天。
2、甲方為乙方維修前需請專業清潔公司對乙方室內防礙維修工作的家俱進行搬移、拆離和封存處理,維修完畢需將維修前搬移、拆離和封存的'家俱歸原位。
3、甲方為乙方維修時需保護好乙方地板磚,不得磨損和刮花,否則進行同樣維修或承擔相應的賠償責任。
4、甲方為乙方維修期間不得沾污或損壞乙方室內物品,否則照價賠償。
5、甲方為乙方維修時不得在乙方室內進行混合水泥、灰沙石及刮塑粉;不得在乙方家取水用電。
6、甲方為乙方維修天花板時不得損害乙方與天花板相連的墻體,如因維修天花板導致乙方墻體出現滲水、灰沙剝落現象的同樣進行維修或承擔相應的賠償責任。
7、甲方為乙方維修期間產生的裝修垃圾要當天清理好,維修用的材料要求使用環保無害材料、不能產生異味。
8、甲方為乙方維修完畢由甲方請專業檢測公司進行裝修污染檢測并出具相關無害合格證明,保證乙方一家人健康不受損害。
9、甲方需向乙方承諾五年內不得轉讓703房產權,以免日后乙方房屋因甲方裝修造成的隱性損害暴露時出現爭議而無法追討。
10、甲方需向乙方提供維修保證金人民幣 元,大寫:xx保證為乙方維修的天花板五年內不出現自然開裂、剝落現象,如出現該現象則可由甲方選擇繼續維修或使用保證金賠償乙方損害,如無此現象則原數退還甲方維修保證金。
三、以上賠償方式由甲方自行選擇,如選擇方式(一)則賠償時間定于20xx年 月 日前由甲方一次性支付給乙方,甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。如選擇方(二)則于20xx年 月 日前由甲方支付維修保證給乙方保管直至五年維修保證期滿后無質量問題再返還給甲方。
四、甲方對乙方履行房屋裝修賠償的責任與義務由所屬居民委員會作見證。
五、本協議一式叁份,甲方、乙方和見證方各執一份,經甲、乙雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
甲方(簽名): 年 月 日
乙方(簽名): 年 月 日
見證方(簽章) : 年 月 日
賠償協議書12
甲方:xxx村四組村民雷孝文,以下簡稱“甲方”。 乙方:渠縣千佛鄉中心學校, 法人代表李奎,以下簡稱“乙方”。
因乙方修建學校公路堆土方,將甲方磚混結構一樓一底房屋底層兩間損壞,甲方要求乙方賠償,經雙方協商,現達成如下協議:
一、 乙方一次性賠償因甲方房屋底層兩間受損的款項人民幣40000.00元(大寫:肆萬元整),此款當場付清,房屋產權不變。
二、 甲方若要求乙方將宅基地中所填土方徹底清除,恢復原狀。乙方須無條件清除所填土方,恢復甲方宅基地原狀,所產生一切費用概由乙方負責。若乙方在規定時限內未將甲方宅基地中所填土方徹底清除,則視為違約,須支付違約金人民幣30000.00元(大寫叁萬元)給甲方。乙方仍須無條件將甲方宅基地中所填土方徹底清除。
此協議一式二份,甲乙雙方各執一份,雙方簽字生效。
甲方:
乙方:xxx中心學校
法人代表:
見證人:
20xx年9月18日
賠償協議書13
甲方:____________
實際施工負責人:____________
乙方(死者配偶):姓名______,性別___,民族___,___年___月___日生,通信地址:_______________。身份證號:_______________。
死者父親:____________
死者母親:____________
死者兒子:____________
死者女兒:____________
經雙方自愿協商,達成如下協議:
一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托。有權處理死者的相關善后事宜。
二甲方單位員工,因工作原因于___年___月___日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。
三、甲方基于雇主責任和人道考慮,___年___月___日一次性向乙方支付各項經濟補償賠償款共計人民幣元,大寫____________元。
四、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、本協議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。
甲方:____________
乙方(死者父母配偶子女簽字):____________
___年___月___日
附:甲方營業執照。乙方身份證、醫院診斷證明書、法醫鑒定書。(均為復印件),乙方不能當場簽字人員的`授權委托書。
授權委托書
委托人姓名(死者配偶)……(寫明姓名等基本情況)。
死者父親:____________
死者母親:____________
死者兒子:____________
死者女兒:____________
受委托人姓名B……(寫明姓名等基本情況)。
現委托B在我與一案中,作為我們的委托代理人參加調解及簽訂”工傷意外死亡補償賠償協議書”。
委托權限如下:
全權代理、特別授權代理。代為放棄、承認、變更調解請求、簽訂補償賠償協議書。領取補償賠償款項。
委托人:____________
___年___月___日
受托人:____________
___年___月___日
附:委托人、受托人身份證復印件。
賠償協議書14
甲方: xx旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業、地址、身份證號、電話) 。
xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協議為下協議:
1、乙方在xx(景點當地)醫療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。
5、本協議得雙方簽字生效。
甲方: 乙方:
見證人: 年 月 日
賠償協議書15
甲方:
乙方:
_______________年_______________月_______________日,雙方發生糾紛,致使_______________受傷。
根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成以下協議:
一、_______________同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣_______________元(大寫:_______________元整)給_______________。
二、今后出現其他問題,雙方不在承擔相應的.責任。
三、賠償后,乙方__________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:_______________
乙方:_______________
_______________年_______________月_______________日
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