交通事故協議書 15篇
在現實社會中,很多地方都會使用到協議,簽訂協議后則有法可依,有據可尋。那么協議怎么寫才能發揮它最大的作用呢?下面是小編收集整理的交通事故協議書 ,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
交通事故協議書 1
賠償人:汪xx,男,26歲,漢族,車主,現住xx鄉xx村,身份證號碼:xxx
被賠償人:xxxx,男,56歲,漢族,農民,現住xx市xx縣xx村,身份證號碼:xxx
20xx年xx月xx日,汪xx在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪xx駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪xx送到xxx醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于xx年xxx月xx日好轉出院。
經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:
一、由汪xx賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額2238.30—已經支付的醫療費6000元)=現在還需給付的.金額0769.5元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪xx的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)________
時間:________
被賠償人:(簽名)_______
時間:_________
交通事故協議書 2
甲方:
乙方:
一、就此事,甲向乙賠償幣x元(大寫)。
二、以上賠償,定于x年xx月xx日前,由甲方一次性支付給乙方。
三、甲方付清以上賠償款項后,乙方不再就此問題向提起刑事附帶民事訴訟。
四、本協議書自雙方當事人簽字后生效。如果甲方到時不能付清此賠償款項,則本協議作廢。
五、本協議書一項兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方: 甲方代理人:
乙方: 乙方代理人:
交通事故協議書 3
甲方:,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱甲方。
乙方:,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的.損害達成賠償協議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:___(小寫:___元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協議于___年___月___日甲、乙雙方在大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式三份,甲、乙雙方和大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
部門:
XX年XX月XX日
交通事故協議書 4
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯系方式:____。
對于年月日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計:_______元人民幣。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方須一次性支付給乙方_______元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的'工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):_________乙方(簽字):_______
__年__月__日__年__月__日
交通事故協議書 5
甲方:黃_______,男,__市東湖區人,身份證號:_______
__市__針織制衣廠,地址:__市郊區__鄉。
法定代表人:葉__,系該廠廠長
乙方:代__,男,__市__區人,身份證號:_______
秦__,女,__市__區人,身份證號:_______
戴__,女,2周歲,系代__與秦__之女
事發經過:20__年5月7日21時10分,黃_______駕駛__市__針織制衣廠所有的牌號為贛a2__78號小客車在解放東路__鎮__村段由西向東行駛至道路左側,與代__無證駕駛(后載秦__、戴__)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞,造成代__、秦__、戴__倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經__區交警大隊認定,黃_______負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20__]第0__號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經過平等協商,自愿達成如下和解協議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元(共計49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。
二、本協議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的'損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。
三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
(1)代__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)秦__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)戴__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫療費收據(共計 _______張,金額為_______ 元)。
四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,戴__由其法定監護人代__或者秦__代簽。
六、本協議自雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章):_______ 乙方簽字(按手印):_______
簽訂地點:__市公安交通管理局__大隊
簽訂時間: ____年__ 月 __ 日
交通事故協議書 6
甲方:
乙方:
對于20xx年1月15日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經支付的20xx。00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。
四、本協議所涉及的.賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
XX年XX月XX日XX年XX月XX日
交通事故協議書 7
甲方:
住址:
(性別,漢族,年月出生,住,身份證號碼為,聯系電話)
乙方:
住址:
(性別,漢族,年月出生,住,身份證號碼為,聯系電話)
____年___月___日上午時左右,甲乙雙方因小事發生口角,后因發生肢體沖突,導致乙方受傷,造成,送往醫院救治,現病情已無大礙。甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下,達成如下協議:
1、賠償金額:
乙方住院期間,醫療費(萬元)已由甲方支付。現甲方向乙方支付后續醫療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補償,共計人民幣萬元(大寫:萬元整),乙方需簽寫收條為準。
2、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發生的.全部票據,包括住院醫療費票據、交通費票據等當場交付給甲方。
3、甲方賠償乙方以上款項后,乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責任,包括刑事責任及民事責任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
4、付款期限:在甲方取保候審后甲方將上訴款項支付給乙方。
5、甲方按本協議履行后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
6、乙方如違反本協議,則甲方有權要求乙方返還全部款項并賠償損失。
7、本協議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
____年___月___日
____年___月___日
交通事故協議書 8
甲方(賠償義務人):
姓名
性別
年齡
現住址
身份證號碼
乙方(賠償權利人):
姓名
性別
年齡
住址
身份證號碼
年 月 日,甲方駕駛xxx車輛到xxx路段(可詳細說明)與受害人乙方發生碰撞,至受害人xxx。甲乙雙方在平等自愿的基礎上于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,xxx公安局xxx交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計xxx元(小寫xxx元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);
二乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;
三本協議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金xxx(小寫xxx)元整;
五乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況,出具相關的文件或證明;
六乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的'任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;
七乙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;
八本協議于甲乙雙方在xxx警大隊的見證下雙方簽字并由xxx公安局交警大隊簽章后立即生效;
九本協議一式三份,甲乙雙方和xxx交警大隊各持一份,同等效力。
甲方:
乙方:
年 月 日
交通事故協議書 9
甲方:
性別
族別
出生于____年___月___日
籍貫
住址
身份證號:
乙方
性別
族別
出生于____年___月___日
籍貫
住址
身份證號:
因甲方駕駛摩托車從到方向行駛,在行至處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,___已基本康復。經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的`變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。 1
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):
乙方:
____年___月___日
____年___月___日
在場人簽字:
交通事故協議書 10
甲方:XXX,男,漢族,廣東省佛山市禪城區松風路西賢里XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX,系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。
乙方:XXX,女,漢族,廣東省佛山市南海區桂瀾路XX號。身份證號4523XXXXXXXXX,系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方后續治療費XX元、營養費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用,合計XX元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的`隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以后互不追究。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。
甲方(簽字): 年 月 日
乙方(簽字): 年 月 日
備注:此份協議,是車主與第三者之間的賠償協議,車主賠付完畢后,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解,將保險
公司作為丙方,三方達成賠償協議。
交通事故協議書 11
甲方:_______________
乙方:_______________
20______________年5月7日17時00分,______________駕駛客車(內乘王)__________、王_______)從西向東到北京______________區______________與______________在國道交叉口西1.5公里處,車輛駛入道路北側,與路樹相撞,導致王______________搶救無效死亡。現于__________(甲方)與王__________六個近親(乙方)是王__________按照平等、自愿、公平的原則,達成以下死亡賠償協議模式:
1、甲方一次性向乙方支付6人死亡賠償金和被扶養人生活費,共計2.2萬元(不包括喪葬費)。在本協議簽訂之前,梁已經支付了1.5萬元的喪葬費__________支付給了王__________的哥哥王__________)。
2、甲方簽訂本協議后,將上述二撿二萬元 ___________日內匯入乙方六人共同指定的'銀行賬戶。賬戶為:___________
3、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部分配、處理,其分配、處理方式、后果與甲方無關。
4、甲方履行匯款義務后,乙方任何人保證不以任何形式、任何理由為王______________死亡向甲方要求任何其他費用。
5、甲方履行匯款義務后,將結束此事處理,甲乙雙方不再有任何權利和義務。今后,由此產生的結果由乙方自行承擔,甲方不再承擔任何責任。
6、本協議是雙方平等自愿協商的結果,是雙方的真實意圖,公平合理。
7、本協議共有7人閱讀并理解全文。甲乙雙方共有7人了解本協議的后果,甲乙雙方對本協議的處理結果完全滿意。
本協議為一次性終止處理協議,
九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方各執一份。
甲方:___________ 乙方:___________
___________年 ___________月___________ 日
交通事故協議書 12
甲方:_______
乙方:_______
甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商,一致達成以下協議:
1、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。
2、 傷者自愿將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用,此代理費甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。
3、在簽訂協議時甲方先行墊付 待事故理賠結束后支付。
4、 乙方收到甲方的墊付款后,應承擔該墊付款的.一切風險,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔所有責任,并且乙方承擔經濟賠償。
5、 本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方簽字:_______ 乙方蓋章:_______
______年______月______日______年______月______日
交通事故協議書 13
甲方:______
乙方:______
日期:______
事發經過:20xx年5月7日21時10分,黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號為贛xxxxxx號小客車在解放東路xx鎮xx村段由西向東行駛至道路左側,與代xx無證駕駛(后載秦xx、戴xx)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經xx區交警大隊認定,黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20xx]第0xx號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經過平等協商,自愿達成如下和解協議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元(共計49418。67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。
二、本協議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的'后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。
三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
(1)代xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)秦xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫療費收據(共計張,金額為元)。
四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,戴xx由其法定監護人代xx或者秦xx代簽。
六、本協議自雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。
甲方:______
乙方:______
日期:______
交通事故協議書 14
甲方:_______(身份證號:_______)車牌號:_______
乙方:_______(身份證號:_______) 車牌號:_______
20__年1月4日晚7時40分,甲方駕駛車牌號為鄂_______皮卡車至富水南路山水名苑處(中石化加油站旁)的十字路口時,因甲方疏忽,乙方行車速度也偏快,造成乙方面包車車廂前部輕度損傷,事發后,雙方本著互諒互讓、實事求是的原則進行了友好協商,協商意見如下:
1、甲方承認在本次事故中應承擔主要責任,并愿意承擔乙方車輛維修的`全部費用,甲方車輛的損壞自行維修。
2、經雙方協商,乙方將受損車輛送至雙方認可的修理廠維修,由甲方承擔全部修理費用。
3、乙方認可,交通事故只對其車輛造成輕度損傷,其本人在事故中未受到任何傷害。并愿意在甲方承擔乙方車輛維修的全部費用后,不再追究甲方的任何責任。
4、在甲方支付乙方的車輛維修款后,乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔
5、在甲方支付乙方的車輛維修費后,此事處理即告終結,雙方之間不再存在任何權利義務,以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
6、在甲方支付乙方的車輛維修費后,乙方希望交通警察部門對甲方從輕、從減處理,并承諾,不再追究甲方的一切責任。
7、本協議為一次性終結處理協議,為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表現,雙方簽字之日為本協議生效之時。
8、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
9、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
10、本協議簽定地點:萊陽交警大中隊。
甲 方:_______ 簽字時間:_______
乙 方: _______簽字時間_______
交通事故協議書 15
甲 方:_______ 身份證號碼:_______
聯系電話:_______
乙 方:_______ 身份證號碼:_______
聯系電話:_______
交通事故基本事實及雙方責任:
______年______月______日,甲方駕駛出租車(川_______)在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣_______元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。
三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
四、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方:_______乙方:_______
______年______月______日______年______月______日
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