事故協議書
在日常生活和工作中，我們用到協議的地方越來越多，協議能夠成為雙方當事人的合法依據。到底應如何擬定協議呢？下面是小編幫大家整理的事故協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
甲方：________,性別:___年齡：____，身份證號：_______________,家庭住址：________________,聯系電話：________________
甲方委托代理人：___________________身份證號：_____________________
乙方：________,性別：___,年齡：_____,身份證號：____________________,家庭住址：______________________,聯系電話：_____________________
乙方委托代理人：__________________身份證號：_____________________
_____年____月____日___時_____分，甲方駕駛___________轎車由_____行至____________處時，與橫過公路的行人相撞，撞后，轎車駛入溝內，造成受傷，車輛損壞的交通事故。事故發生后，__方通過縣公安交通警察大隊支付了___方_________萬元醫療費。經縣公安交通警察大隊_____________號《交通事故認定書》認定：_____方負此事故的主要責任，_________方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解，就______________________等損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解并達成協議，此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，___方一次性賠償給____方損害賠償金__________萬元人民幣，包括先前已經支付的_____萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減___________方面的損失，______方不再需要向___________損失賠償。本協議簽字時，__方通過主持調解警官支付___方下差的____萬元人民幣即視為協議履行完畢，本案糾紛即時完結，__方確認____方即時再與本案沒有任何關系。___方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的___萬元收條，一并向___方出具一次性損害賠償金總額______萬元的收條，___方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于___方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的，___方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以后無論___方傷情發生任何變化，___方均不再負任何法律責任。
三、___方在收取___方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給___方，并保證票據材料的真實性，由此造成的___方向保險公司索賠失敗，__方應雙倍退還___方不實部分。在__方向投保保險公司理賠時，___方有義務協助___方提供相關證件、票據等資料。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣____萬元。
甲方(簽字)：_______________
乙方(簽字)：_______________
________年________月________日
________年________月________日