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        醫患糾紛調解協議書

        時間:2024-11-04 11:55:59 協議書 我要投稿

        醫患糾紛調解協議書匯編【4篇】

          在學習、工作生活中,我們都跟協議有著直接或間接的聯系,簽訂協議可以保護當事人的合法權益。那么協議怎么寫才能發揮它最大的作用呢?以下是小編收集整理的醫患糾紛調解協議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        醫患糾紛調解協議書匯編【4篇】

        醫患糾紛調解協議書1

          患方代表:

          姓名:性別:年齡:歲婚姻:電話:

          身份證:住址:

          【代表與患者(身份證:)為關系】

          醫方代表:

          單位:地址:

          法定代表人:委托代表人:電話:

          協議原由與內容:

          患者,歲,住。因“”于救治于醫院,患方對診療過程存在異議,醫患雙方遂發生糾紛。經射陽縣醫患糾紛人民調解委員會調解,醫患雙方協商,自愿達成如下協議:

          1、醫方一次性補償患方各項費用計人民幣:圓整。

          2、雙方承諾本協議為最終解決辦法,本協議生效后,該醫患糾紛終結。

          3、本協議生效后,雙方不得以任何理由另行向他方主張權利,并且不得影響雙方的.正常工作秩序,不得有損雙方的聲譽。

          以上內容醫患雙方代表已閱,調解人員也作了詳細解釋和說明,本協議為醫患雙方真實意思的表示,經雙方簽字后即生效并履行,今后別無其它糾葛。

          (本協議一式叁份,醫方、患方、縣醫患糾紛人民調解委員會各執壹份)

          患方代表簽字: 醫方代表簽字(蓋章):

          射陽縣醫患糾紛人民調解委員會代表簽字(蓋章):

          20xx年 月 日

        醫患糾紛調解協議書2

          醫療機構名稱:_____

          醫療機構法定代理人:__________

          調解機構:__________

          患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業__________協議地點:____________________

          患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫方處住院_____科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意,醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由醫患雙方共同遵照執行。

          第一條:醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

          第二條:醫院同意向患方實行一次性經濟補償:__________

          第三條:醫方同意于本協議生效后_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

          第四條:在醫方依照本協議約定支付全部款項后,醫患雙方因患者醫療問題引起的'所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

          第五條:本協議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門備案,協議自雙方代表人簽字后,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

          調解機構:_____

          醫方代表人簽字:_____

          醫方法定代表人:_____

          患方簽字:_____

          簽注日期:_____年_____月_____日

        醫患糾紛調解協議書3

          甲方:____________醫院

          乙方(患者或患者近親屬):_______________

          患者基本情況:_______________

          姓名:_______________

          性別:_______________

          年齡:_______________

          住址:_______________

          住院號:_______________

          經過調解,_______________醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下賠償協議:

          1、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

          2、甲方自愿賠償乙方。

          3、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切訴訟權利。

          4、違約責任:本協議對該醫療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的`,應向對方支付違約金_____________元。

          5、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份,甲乙雙方各執一份。

          甲方:_______________

          乙方:_______________

          __________年_____月__________日

        醫患糾紛調解協議書4

          甲方:_______________醫院

          乙方(患者或患者近親屬):_______________

          患者基本情況:_______________姓名:_______________性別:_______________年齡:_______________住址:_______________住院號:_______________經過調解,醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下賠償協議:

          一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

          二、甲方自愿賠償乙方:_______________

          三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的`一切訴訟權利。

          四、違約責任:_______________本協議對該醫療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金_____元。

          五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份,甲乙雙方各執一份。

          甲方:_______________

          乙方:_______________

          ___年___月___日

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