交通事故自行協(xié)商協(xié)議書

交通事故自行協(xié)商協(xié)議書

　　隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，各種協(xié)議頻頻出現(xiàn)，簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是小編為大家整理的交通事故自行協(xié)商協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

交通事故自行協(xié)商協(xié)議書1

　　甲方(肇事方)：___________________

　　乙方(受害方)：___________________

　　1、___年___月___日，甲方________駕駛車牌號(hào)碼為__________在______________路段向__________行使，與乙方___________發(fā)生接觸。

　　2、乙方受傷住院期間，甲方前期支付治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等共計(jì)_______元(大寫：_____________________)；后續(xù)治療費(fèi)________元(大寫：____________________)。

　　3、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。

　　4、乙方需積極配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)提供甲方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

　　5、本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢，乙方不得再以任何理由對(duì)甲方提出增加賠付及其它要求。

　　6、本交通事故協(xié)議書范文一式三份，協(xié)議甲方乙方各一份，______________交警隊(duì)一份存檔備查。

　　甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________

　　甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________

　　地址：_______________________地址：___________________________

　　電話：_______________________電話：___________________________

　　傳真：_______________________傳真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

交通事故自行協(xié)商協(xié)議書2

　　甲方：_____，男，漢族，云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____，系_____號(hào)面包車駕駛員。

　　乙方：_____，女，漢族，云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____，系該交通事故受害人。

　　20____年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一向陪伴照顧。20____年__月____日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

　　一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________元、誤工費(fèi)______元、護(hù)理費(fèi)________元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)______元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用，合計(jì)__________元。

　　三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的`賠償職責(zé)完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償職責(zé)。

　　四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊(duì)備案一份。

　　甲方：簽名_________乙方：簽名___________

　　_____年____月____日

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