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        事故私了協議書

        時間:2024-07-24 16:07:08 協議書 我要投稿

        事故私了協議書

          在社會一步步向前發展的今天,協議使用的情況越來越多,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。想寫協議卻不知道該請教誰?以下是小編為大家收集的事故私了協議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        事故私了協議書

        事故私了協議書1

          甲方:xxx

          乙方:xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx

          20xx年9月4日14時30分,于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡,F于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下死亡賠償協議:

          一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁xx支付給了王xx的'哥哥王xx)。

          二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后xx日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號,帳號為:xxxxxxx。

          三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

          四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

          五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

          六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

          七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

          八、本協議為一次性終結處理協議,

          九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

          甲方:xxx

          xxxx年xx月xx日

          乙方:xxx

          xxxx年xx月xx日

        事故私了協議書2

          甲方:__________ ,身份證號:____________

          乙方:__________ ,身份證號:____________

          乘坐人:________ ,身份證號:____________(系乙方配偶)

          20____________日在________________________門前發生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次充分協商后達成以下協議內容:

          一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

          二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

          三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________)

          四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;

          五、本協議內容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;

          六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門存檔一份。

          協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。 我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

          甲方:________ 乙方:________ 乙方乘坐人:________ 見證人:________

          協調地址:____________

          20____________

        事故私了協議書3

          甲方:乙方:

          身份證號:身份證號:

          住址:住址:

          聯系電話:聯系電話:

          交通事故基本事實及責任認定:

          20__年__月__日,_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發生交通事故,經交警認定車輛方全責,F雙方友好協商達成以下協議:

          一、乙方住院期間的所有醫療費用由甲方承擔;

          二、除醫療費用外,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),此費用是一次性終結賠償。

          三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其他并發癥等等理由,向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關,乙方家屬不得再因此事故聯系甲方及其家人。

          四、本協議由雙方責任人簽字生效。

          五、本協議一式兩份,各方各執一份。

          交通事故私了協議書6

          甲方:______,男,漢族,______省______州______縣______鎮______村人。身份證號______,駕駛證號______,系“______”號面包車駕駛員。

          乙方:______,女,漢族,______省______州______縣______鎮______村人。身份證號______,駕駛證號______,系該交通事故受害人。

          ______年______月______日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在______州______縣______鎮______村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至______縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。______年______月______日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

          1、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

          2、出院后,甲方一次性付給乙方營養費______元、誤工費______元、護理費______元、住院伙食補助費______元、復查費______元等費用,合計______元。

          3、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的.隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

          4、本協議一式三份,雙方各持一份,______交警大隊備案一份。

          甲方___________(簽字)、乙方______________(簽字)

          ___________年______月_______日___________年______月_______日

        事故私了協議書4

          甲方(簽字):

          乙方(簽字):

          20____年9月28日在西安市臨潼區秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門前發生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次交通事故充分協商后達成以下協議內容:

          一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

          二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

          三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計__________元人民幣(大寫__________);

          四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;

          五、本協議內容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;

          六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門存檔一份。

          協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

          甲方(簽字):

          乙方(簽字):

          日期:

        事故私了協議書5

          賠償人:汪某,男,26歲,漢族,車主,現住______鄉______村,身份證號碼:_________

          被賠償人:______,男,56歲,漢族,農民,現住______市_______縣______村,身份證號碼:_________

          _____年______月______日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,_________由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使______受傷。______被撞傷后立即被汪輝送到_________醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_________天后于_____年_________月______日好轉出院。

          經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償協議:

          一、由汪某賠償_________各項醫療費(不包含前期住院已經支付給______的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138。30—已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的'金額10769。15元;

          二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,______不得再追究汪某的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

          三、雙方再無其他爭議。

          四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

          賠償人:_______(簽名)

          被賠償人:_______(簽名)

          _____年_______月_______日

          _____年_______月_______日

        事故私了協議書6

          甲方:

          乙方:

          對于 年 月 日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

          一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經支付的 x0。00元)。

          二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

          三、本協議簽定時,甲方支付乙方 x00。00元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的`具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。

          四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

          五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

          六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

          七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

          八、 本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

          甲方(簽字): 乙方(簽字):

          年 月 日 年 月 日

        事故私了協議書7

          甲方:

          乙方:

          對于20xx年1月15日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

          一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的20xx.00元)。

          二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

          三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

          四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

          五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

          六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的'工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

          五、本協議自雙方當事人簽字后生效。

          六、 本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

          甲方(簽字): 乙方(簽字):

          年 月 日 年 月 日

        事故私了協議書8

          甲方:__________身份證號__________

          乙方:__________身份證號__________

          事故原因:

          20____年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫院觀察治療,20____年12月2日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的`賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

          一、乙方支付甲方全部醫藥費用。

          二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費20__元

          三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。

          四。對于雙方的機動車,各修各車,各取各車!

          五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

          六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

          七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。

          甲方(簽字):__________乙方(簽字):__________

          __________年__________月__________日__________年__________月__________日

        事故私了協議書9

          甲方:___________(___________),男,36歲,________________村人。

          乙方:___________(___________),男,22歲,________________,學員(原籍紅花鄉__________村)。

          交通事故基本事實及雙方責任

          20____年_______月_______日_______時_______分,甲方___________駕駛___________拖拉機與乙方___________駕駛的`___________兩輪摩托車在___________鄉___________村___________路段發生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認定書》認定,雙方負同等責任。

          經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議

          一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___________萬元(包括已經支付的___________元)。

          二、項的損失賠償包括車輛損失賠償。

          三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。

          四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

          五、本協議自雙方當事人按印后生效。

          六、本協議一式二份雙方各存一份。

          協議人:_______________

          甲方:_______________

          乙方:_______________

          ____年______月____日

        事故私了協議書10

          甲方:_______

          乙方:_______

          ________年________月________日________時________分,于_______駕駛小客車(內乘______、_______)由西向東行至______________市_______區_______與_______國道交叉口西_______公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成______________搶救無效死亡,F_______(甲方)與_______(乙方)的_______名近親屬(乙方)就_______死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

          一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計______________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方_______支付給了乙方的哥哥_______)。

          二、甲方將上述______________萬元于本協議簽訂后____日內匯入乙方六人共同指定的。銀行帳號。帳號為:_________。

          三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的`方式、后果與甲方無關。

          四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______死亡一事向甲方要求其他任何費用。

          五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

          六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

          七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

          八、本協議為一次性終結處理協議,九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

          甲方:_______乙方:____________

          _______年_____月_____日_______年_______月_______日

        事故私了協議書11

          甲方:

          身份證號:

          乙方:

          身份證號:

          事故原因:

          20____年____月____日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,____年7月2日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

          一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的醫療費用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

          二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的.真實性,由此造成的甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

          三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

          四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。

          甲方簽字(手。荷矸葑C號:

          乙方簽字(手。荷矸葑C號:

          20____年____月____日。

        事故私了協議書12

          賠償人:_______,男,______歲,______族,車主,現住鄉村,身份證號碼:______被賠償人:______,男,______歲,______族,農民,現住市縣村,身份證號碼:______

          ______年______月______日,______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導致岔道,和______駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被______送到醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于______年______月______日好轉出院。

          經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償協議:

          一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給的.醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額—已經支付的醫療費元)=現在還需給付的金額元;

          二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究______的任何責任;

          三、雙方再無其他爭議;

          四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

          賠償人:(簽名)

          被賠償人:(簽名)

        事故私了協議書13

          甲方:______________________

          乙方:______________________

          ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

          一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經支付的醫藥費,交通費等________元。

          二、損失賠償包括乙方的。交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

          三、本協議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的'醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。

          四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

          五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。

          六、本協議自雙方當事人簽字生生效。

          七、本協議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協議均是正本,具有同等法律效力。

          甲方:______________________乙方:______________________

          日期:______________________日期:______________________

        事故私了協議書14

          甲方(用人單位):

          乙方(勞動者):

          甲、乙雙方就乙方在20____年4月13日上班時間受傷補償事宜,經友好協商后,乙方要求與公司達成如下協議:

          一、受傷事實確認:20____年4月13日乙方在甲方生產場所作業時,在5米高作業平臺摔下,當時甲方在作業現場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創傷五處,

          1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,

          2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,

          3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,

          4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生一定的影響,

          5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生一定的障礙。

          甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。

          二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

          雙方協商一致,依據、:《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容。

          1、(一)醫療費

          1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

          2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

          2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%x2100)1785×補助期限25個月=44625元

          3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計×=

          4、停工留薪期待遇:

          第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

          第二、停工留薪期滿后仍需治療的.,繼續享受工傷醫療待遇;

          第三、計算初始日期,20____年4月13日

          第四、計算標準月薪2100元

          第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;

          第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

          四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

          五、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。

          甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

          ______年______月____日       ______年______月____日

        事故私了協議書15

          甲方:______

          乙方:_______

          為了解決雙方之間因交通事故而產生的損失,經協商一致,簽訂如下協議:

          一、事故基本情況

          1、事故時間:______年____月____日____時____分

          2、事故地點:____路口

          3、事故經過:當時甲方駕駛車輛在____路口左轉彎時與乙方駕駛的.車輛相撞,造成雙方車輛損壞和人員受傷。

          二、損失賠償

          1、甲方負責賠償乙方的車輛損失及相關維修費用,金額為____元。

          2、乙方負責賠償甲方的車輛損失及相關維修費用,金額為____元。

          3、對于甲方和乙方車輛及人員所遭受的損失,各自承擔相應的責任。

          三、協議內容

          1、雙方保證協議內容真實有效,不得在協議簽署后違反協議內容,若有變動和違約行為,需承擔相應的法律責任。

          2、雙方各自承擔自己的法律費用和相關損失,不得通過外部渠道進行轉移責任。

          四、簽署

          1、本協議自雙方簽字之日起生效,并保存至雙方案卷之中。

          2、甲乙雙方分別簽署并加蓋公章。

          甲方(簽字):_________________________日期:_____________

          乙方(簽字):_________________________日期:_____________

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