工人工傷賠償協(xié)議書范本
在社會一步步向前發(fā)展的今天，越來越多地方需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢？以下是小編精心整理的工人工傷賠償協(xié)議書范本，僅供參考，大家一起來看看吧。
工人工傷賠償協(xié)議書范本1
甲方：___________________________協(xié)議編號：___________________
法定代表人：_____________________簽訂地址：___________________
乙方：___________________________簽訂日期：______年____月___日
身份證號碼：_____________________
乙方的親屬_____（身份證號碼）于_____年_____月_____日進(jìn)入甲方單位工作，其間于_____年_____月_____日發(fā)生工傷過世。現(xiàn)工傷處理達(dá)成如下協(xié)議：
1．補(bǔ)償金計算：喪葬補(bǔ)助金，按照上一年職工月平均工資____個月的`標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)；一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資____個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。
2．補(bǔ)償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補(bǔ)助乙方及乙方家屬人民幣____萬元。
3．支付時間：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。
4．其他責(zé)任：甲方支付上述款項后乙方無其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，5．協(xié)議文本：本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：____________________乙方（簽字）：____________________
授權(quán)代理人：（簽字）_____________授權(quán)代理人：（簽字）______________
地址：____________________________地址：____________________________
郵政編碼：________________________郵政編碼：________________________
聯(lián)系電話：________________________聯(lián)系電話：________________________
工人工傷賠償協(xié)議書范本2
甲方：（以下簡稱甲方）
乙方：（以下簡稱乙方）
____年__月__日乙方被甲方招收為員工，工種為操作工。____年__月__日，乙方在工作中操作失誤造成____，經(jīng)___醫(yī)院治療，現(xiàn)已痊愈。乙方治療期間的費用均由甲方交納，同時甲方按月給乙方發(fā)放工資。此雙方達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性補(bǔ)償乙方一切經(jīng)濟(jì)損失共計___乙方領(lǐng)款后給甲方出具收條。
二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。
三、此協(xié)議簽訂后，任何一方不得反悔。
四、此協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字或蓋章后生效
甲方：__________乙方：__________
日期：__________
工人工傷賠償協(xié)議書范本3
甲方（單位）：
乙方（工人）：
乙方于____年____月____日，由于不慎發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的各項費用共計____元（大寫：____人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的'事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章：乙方簽字：
時間：
工人工傷賠償協(xié)議書范本4
甲方：
乙方：
乙方于____年____月____日到甲方工地做臨時工，期間間斷性的在甲方工地工作。
乙方于____年____月____日，在工地工作時由于自己操作不當(dāng)，在工地上意外受傷，甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經(jīng)承擔(dān)其全部治療費用，現(xiàn)乙方已經(jīng)康復(fù)出院。由于沒有相關(guān)部門的認(rèn)定，甲乙雙方本著自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則，就補(bǔ)償協(xié)議如下：
第一、雙方完全理解本協(xié)議所涉事項的法律以及政策規(guī)定，雙方意思表示真實。
第二、甲方與乙方協(xié)商一致，就補(bǔ)償事宜達(dá)成一次性補(bǔ)償金共計人民幣____元（大寫：____元整），此部分費用已經(jīng)包含了所有法律規(guī)定之應(yīng)付費用。
第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付，具體支付方式為：
1，甲方在20________年____月____日之前支付補(bǔ)償款____元（大寫：____圓整）。
2，甲方在20________年____月底向乙方支付補(bǔ)償款____元（大寫：____圓整）。
甲方支付款項之后，即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產(chǎn)生義務(wù)均已經(jīng)得到完全履行。
第四、乙方基于工地意外受傷所產(chǎn)生的各項權(quán)利已經(jīng)全部實現(xiàn)，乙方不再與甲方發(fā)生任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權(quán)利。
第五、本協(xié)議一式兩份，具有同等法律效力。
第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，不按照合同約定履行義務(wù)的`一方將承擔(dān)賠付金額10%的違約責(zé)任。
第七、本協(xié)議簽訂地點：。基于本協(xié)議支付的爭議問題由協(xié)議簽訂地法院管轄。
第八、雙方若有其他未盡事項，通過協(xié)商或者補(bǔ)充協(xié)議解決。
甲方：乙方：
工人工傷賠償協(xié)議書范本5
甲方（用人單位）
乙方（勞動者）：
甲、乙雙方就乙方在上班時間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)平等協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方支付包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、護(hù)理費，工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等共計人民幣____元（大寫：____整）
二、雙方協(xié)商一致，同意解除勞動關(guān)系，乙方在甲方工作期間應(yīng)獲得的工資等均已支付完結(jié)。
三、甲方除支付上述款項外，不再向乙方承擔(dān)有關(guān)上班期間受傷產(chǎn)生的.其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，即乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。雙方就此再無任何糾葛。
五、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動關(guān)系而產(chǎn)生的全部權(quán)利和義務(wù)，以后雙方互不追究。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方：乙方：
（簽章）（乙方代表簽名）
經(jīng)辦人：身份證號：
工人工傷賠償協(xié)議書范本6
甲方：以下簡稱甲方
乙方：以下簡稱乙方
20____年08月07日，乙方在幫甲方領(lǐng)材料時，不慎腳遭碰到導(dǎo)槽受了傷，經(jīng)治療目前已基本痊愈，乙方出院已三個多月。傷者_(dá)_____提出雙方協(xié)商解決這次受傷事故，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方提出受傷不大，現(xiàn)經(jīng)治療已基本痊愈，不影響以后正常生活和工作，不愿申報和自愿放棄工傷評級、認(rèn)定及勞動能力鑒定等。
二、乙方要求甲方支付一次性補(bǔ)償住院生活補(bǔ)補(bǔ)助、醫(yī)藥費、生活費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、車船費、一次性傷殘補(bǔ)助、一次性醫(yī)療補(bǔ)助、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期待遇、后期取鋼板等各種費用和可能產(chǎn)生的后續(xù)治療費共計人民幣88985.45元（大寫：捌萬捌仟玖佰捌拾伍元肆角伍分整），以后不再向甲方以任何理由要求賠償或補(bǔ)償任何費用。已經(jīng)產(chǎn)生的25985.45元醫(yī)療、誤工費、護(hù)理費、生活費、營養(yǎng)費等等各種費用甲方已支付，甲方現(xiàn)實際支付人民幣63000元（大寫：陸萬叁仟元整）給乙方。
三、本協(xié)議自雙方簽字，乙方領(lǐng)款出具收條后生效。此后甲方對乙方受傷的`事不再承擔(dān)任何責(zé)任和任何費用。雙方不得以此次受傷事故為由再起任何糾紛，否則違約的一方向另一方賠償違約金18000元（大寫：柒仟元）。
四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方代表：
乙方：
見證人：
20____年____月____日
工人工傷賠償協(xié)議書范本7
當(dāng)事人：（以下簡稱甲方）地址：
當(dāng)事人：（以下簡稱乙方）地址：
事由：當(dāng)事人（甲方）于20____年5月份雇請當(dāng)事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當(dāng)事人余以義在當(dāng)月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時，由于收拾工具卷揚機(jī)的.撿線的操作失誤，被卷揚機(jī)從二樓拉跌到樓下，造成手和身體受傷，后被送市人民醫(yī)院治療，經(jīng)過醫(yī)院天的治療，現(xiàn)當(dāng)事人（乙方）及其家屬強(qiáng)烈要求甲方補(bǔ)償其人身損害賠償，離職回家治病，現(xiàn)經(jīng)雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、（乙方）當(dāng)事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。
二、甲方當(dāng)事人一次性補(bǔ)償乙方當(dāng)事人余以義的人身損害賠償費、護(hù)理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元（人民幣捌仟圓正）。
三、乙方當(dāng)事人在20____年5月21日前的醫(yī)療費6231元、住院伙食補(bǔ)助費用420元、住院期間護(hù)理費400元、CT檢查費2291.7元，共9342.7元，由甲方負(fù)責(zé)。
四、乙方簽訂本協(xié)議后不再屬于甲方的員工，今后發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。雙方永不追究。
五、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽名生效。
甲方：乙方：
在場家屬：
二O____年五月二十一日
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