[熱門]安全協議書
在充滿活力,日益開放的今天,協議使用的情況越來越多,協議對雙方的事務履行起到積極作用。一般協議是怎么起草的呢?下面是小編幫大家整理的安全協議書,歡迎閱讀與收藏。
安全協議書1
出租方: (以下簡稱“甲方”)
承租方: (以下簡稱“乙方”)
為加強租賃廠房場所的安全、環保、消防管理,依據國家有關法律法規之規定,明確租賃雙方安全責任,特簽訂如下安全管理協議書。如未能履行安全管理職責,并導致發生生產安全事故,則承擔相應的法律責任。 月日甲乙雙方簽訂了廠房租賃合同,經甲乙雙方共同 協商,特制定本安全管理協議(以下簡稱協議書),作為廠房租賃合同的補充協議。
一、租賃雙方概況:
1、出租方(單位全稱): 法定代表人或委托代理人: ; 地址: ; 聯系人: ;電話: ;
2、承租方(單位全稱): 法定代表人或委托代理人:; 租賃廠房和場所地址: ; 租賃面積: ;從業人數: ; 附屬設施設備: ; 租賃合同有效期:自 年 月 日起至 年 月 日止; 生產經營范圍:;
二、甲方的職責和義務:
1、甲方應認真執行《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國環境保護法》及其他政府部門的有關規定,督促乙方依法從事生產經營活動,并服從甲方對其安全生產的統一協調、監督管理。
2、督促乙方制定和落實各級安全生產責任制度,建立健全安全、環保、 消防工作的長效管理機制和相應的事故防范措施及應急處置預案;督促乙方對所承租的廠房及場所內加強安全、環保、消防管理。
3、甲方應定期或不定期對乙方的安全生產狀況進行檢查,并向乙方書面通報甲方對其安全檢查的情況,督促乙方及時做好隱患整改工作;對隱患整改工作拖諉的乙方應開具書面整改通知書,責令并限期乙方立即整改;發現乙方有安全生產違法行為的,甲方應當及時勸阻并向所在地 區的安全生產監管部門和專項監管部門報告。
4、乙方因正常的生產經營活動需要,向甲方提出安全生產、環保、消防等方面的業務咨詢和其他需求時,甲方有義務在符合國家有關法律法規的.前堤下,給予乙方提供便利和業務咨詢或指導,積極協助解決。
5、企業入駐前向乙方交清工作環境要害部位安全、環保、消防注意事項;
三、乙方的職責和義務:
1、乙方應認真執行《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國環境保護法》及其他政府部門的有關規定,依法從事生產經營活動。具備相應安全生產資質和條件,并服從甲方在安全、環保、消防管理工作中的統一協調、管理。
2、乙方入駐前要對工作環境及相關設施進行檢查和確定,如有問題及時與甲方聯系。
3、乙方在租賃期間因違反安全、環保、消防管理的有關要求,造成單位人員傷亡事故,由乙方依法自行處理和解決;一切后果和經濟損失由乙方負責。
4、乙方人員不準私自動用、拆卸甲方廠房原有的設施,由于未執行此項規定,造成乙方人員或甲方人員傷害,一切后果和經濟損失由乙方負責。
5、乙方對本單位所有從業人員進行安全教育和培訓,并依法自行管理與檢查。
乙方無條件服從甲方的安全管理,對安全隱患有權指出并要求責任方及時按要求整改完成。如不按要求及時整改,甲方可按性質對乙方進行罰款,直至解除雙方的租賃合同。
由于甲方或乙方未嚴格執行《協議書》約定內容,造成對方單位人員傷亡事故,按照相關安全生產法律法規的有關規定,劃分責任,依法協商處理。
本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,當地安全生產監督管理部門備案一份,具有同等效力。
本協議經雙方單位蓋章、法定代表人或委托代理人簽字后生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
安全協議書2
甲方: (以下簡稱甲方)
乙方: (以下簡稱乙方)
根據《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國合同法》以及國家、省、市有關規定,甲、乙雙方在平等、自愿、公平和誠實守信的基礎上,經友好協商,就甲方聘請乙方為新康天河國際大酒店建筑土建安裝工程安全員事項,簽訂如下條款,以資共同遵守:
一、勞動合同期
1、合同期:從 年 月 日至新康天河國際大酒店建筑土建安裝工程完工;
2、試用期:從 年 月 日至 年 月 日。
二、乙方的工作任務及崗位職責
1、在項目經理領導下,全面負責監督實施施工組織設計中的安全措施、并負責向作業班組進行安全技術交底;
2、貫徹體系要求、安全條例和文明施工標準是安全員工作準則,執行相關規章、規程是安全員的責任;
3、辦理開工前安全監審和安全開工審批,編制工程安全監督計劃,上報安全措施和分項工程安全施工要點;
4、制定工程文明施工達標方案,提交文明施工達標方案,實施文明施工達標方案;
5、正確填報施工現場安全措施檢查情況的安全生產報告,定期提出安全生產的情況分析報告的意見;
6、檢查評定安全用品和勞動保護用品是否達標,處罰現場違章行為,組織機械設備安全評定,提出安全整改意見和處理辦法;
7、承辦工地文明施工相關事宜,向主辦安全監督部門交辦事宜,參加事故調查,定期安全檢查,例會提出工地項目獎罰意見; 8. 檢查施工現場安全防護、地下管道、腳手架安全、機械設施、電氣線路、倉儲防水等是否符合安全規定和標準。如發現施工現場有不安全隱患,應及時提出改進措施,督促實施并對改進后的設施進行檢查驗收。對不改進的,提出處置意見報項目負責人處理;
9. 同各施工班組及個人簽訂安全紀律協議書;
10. 隨時對施工現場進行安全監督、檢查、指導,并做好安全檢查記錄。對不符合安全規范施工的班組及個人進行安全教育、處罰,并及時責令整改;
11、完成與本職相關的其它工作及領導交辦的'其它任務等。
三、勞動報酬:
1、乙方試用期工資為 元,試用期滿后工資為 元;
2、甲方在工程正負零后每月 日發放上月工資的 70% 元,剩余部分在工程峻工驗收后支付;
3、乙方應承擔的個人所得稅,由甲方在支付勞動報酬時依據有關法律、法規代扣代繳。
四、違約責任及制約措施
1、甲方應按合同要求支付乙方勞動報酬,否則,乙方有權終止合同,由此造成的損失,與乙方無關;
2、乙方應及時、準確完成工作任務、崗位職責規定的各項事情,由于乙方的原因或過失等造成甲方損失的,甲方有權在乙方當月勞務費中扣除;
3、乙方上班期間違反甲方的勞動紀律,工作時間干與工作無關的事情、曠工、遲到早退現象等情況;首次以教育為主—警告;今后每發現一次罰款200元;
4、如第四條第2款、第3款所列情況嚴重或屢教不改,甲方有權解除勞動關系,不承擔違約責任。乙方不得以任何理由吵鬧。
五、本合同發生糾紛時應友好協商解決。協商不成,按下列方式解決:
1、提交新化仲裁委員會仲裁;
2、依法向人民法院起訴。
六、本合同未盡事宜,由甲、乙雙方協商簽訂補充合同,補充合同與本合同具有同等法律效力。
七、本合同自甲、乙雙方簽名或蓋章起生效。
八、本合同一式三份,甲、乙雙方各執一份,有關職能部門備案一份。具有同等法律效力。
甲方: 身份證號碼:
乙方: 身份證號碼:
年 月 日
安全協議書3
一、高空作業安全措施
1.1 高空作業人員(超出工作平臺或者地面2米)要系好安全帶,戴好安全帽,穿絕緣防滑鞋,地面作業人員要戴安全帽。高空作業人員的手用工具要放在工具袋內或者設備安全處,在高空傳遞時不得扔摔。
1.2 特殊作業人員必須持證上崗,所有施工人員必須按照本工種的操作規程進行作業。
1.3 參加安裝設備的各專業工種必須服從現場負責人統一指揮。安全責任人在發現違章作業時,要及時勸阻,對不聽勸阻繼續違章操作者應立即停止其工作。
1.4 高空作業人員必須是經檢查無高空禁忌病癥,無暈高癥者(或提供相關體檢證明)。
1.5 在高空安裝使用的人行通道下部必須設掛安全網,上下安裝平臺設安全爬梯,作業人員不得不戴安全帶攀越構件。
1.6 高空使用的跳板及其它物品拆卸時,按照拆卸順序進行施工.拆卸下來的構件必須用吊車或溜繩放至地面,嚴禁從空中拋扔。
1.7 走道內物品應及時清理干凈,不得任意亂擲或向下丟棄;嚴禁高空作業人員在人行通道,作業平臺上跑跳、互相打斗、戲鬧。
二、構件吊運安全措施
先要對參加施工人員進行施工技術方案交底和安全交底,增強工人的安全意識,由一名起重工作為吊裝指揮,吊車司機和參戰人員必須服從指揮,各工作密切配合,嚴格按操作規程施工。先要進行試吊,吊起一米檢查構件是否平衡,鎖具是否牢固,檢查無誤后方可起吊(一般以停留三分鐘穩定不變為準)。
三、施工機具安全使用措施
3.1 建立機械、設備、手持電動工具等檢查、維修、保養、使用管理制度。
3.2 各類施工機具的安全防護裝置必須齊全、有效,操作者應熟知機械工具的`性能,操作方法和安全操作規程,使用時必須配戴好勞動保護用品。
3.3 施工機具必須明確專人或固定班組負責,管理使用。
3.4 機械用具要放在通風,干燥的棚內,電焊機下應設置木墊板和防火擋板。
3.5 在高空用氣割或電焊切割時,應采取措施防止割下的金屬或火花落下傷人。
3.6 地面操作人員必須戴好安全帽,盡量避免在高空作業的正下方停留或通過,也不得在起重機的吊桿和正在吊裝的構件下停留或通過。
四.施工用電安全措施.
4.1 施工用電纜,電線必須絕緣良好,無老化,破皮損壞等現象。
4.2 施工現場專用的中性點直接接地的低壓電力系統中,必須實行TN-S三相四線制供電系統。
4.3 各電動機械、工具及用電設施的開關箱內必須按規定動作值安裝漏電保護器,安裝或拆除時不得打開密封蓋,以避免影響性能。
4.4 帶電導線與導線之間的接頭必須絕緣良好包扎,并滿足強度要求。
4.5 嚴禁在帶電導線上搭、掛、壓其它物體,采用電纜架空敷設應用鋼絲繩吊裝,轉角處應有絕緣措施或拉臺固定,采用地下敷設,除遵循有關工藝標準外,進出地面處應加強防護。
4.6 自然采光差的場所(如主箱梁內)或夜間施工,必須保證設有足夠的照明燈具,并設有專人負責維護.特殊場所按規定使用安全電壓照明.
4.7 本施工現場至少配備兩名電工,設備電器,敷設電線等必須由電工操作,非電工不得擅自接線,安裝電氣工具等。
4.8 電焊機的手柄、電焊把、把線絕緣應良好,二次線所有接頭要包扎良好,接頭不得超過三處。
五.現場防火安全措施
5.1 建立健全消防,保衛保證體系和管理制度,認真落實、監督、檢查。
5.2 消防設施保證完好,齊全,配備充足的滅火器材和經過培訓的消防人員.并做好施工現場和大臨設施的安全防火工作。
5.3 氧氣、乙炔瓶應分放置于屋棚內或帶防護罩構筑物下,并在明顯位置懸掛安全操縱規程;施工時氧氣、乙炔瓶距離不小于五米,氣瓶距明火距離不得小于十米,小于十米的必須設置隔離設施。
5.4 動火時應確施工周圍無易燃、易爆等危險品時方可施工,在危險區域動火時,應采取隔離措施,并經施工現場負責人批準簽發動火證后進行施工,而且要有動火監護。
5.5 電器、電線應符合電器符合防火的標準,電線不得有損壞,接頭要牢固,絕緣要符合有關絕緣標準規定。
六.其他.
6.1 嚴禁酗酒、打架斗毆、賭博和進行其他違法違紀活動,絕不允許午飯間喝酒,晚飯喝酒必須服從甲方管理,一經發現做開除處理,并承擔相應經濟和刑事責任。
6.2 雨、霧、大風天氣和夜間一般禁止高空作業和吊裝作業,如有特殊情況必須作業時,應采取相關防護措施(防滑鞋、雨衣、坐墊、照明燈等)報項目負責人批準后方可開始。
6.3 作息時間上午7:00-11:40,下午1:30-6:00,實行9.5小時工作制,住宿由甲方提供房間,乙方人員必須愛護相關設施,損壞照價賠償;不得在住宿區大小便、倒剩飯剩菜等;不得在床上吸煙,注意防火。
6.4 所有作業人員必須服從現場負責人和甲方人員的管理,對偷懶、出工不出力、安全意識差、破壞設備等行為進行嚴格控制,嚴格執行公司外出人員和施工作業人員的相關獎懲措施,情節嚴重者或造成重大損失時,追究其相關法律責任;任何事假、病假均需現場負責人簽字后方可準假,并且按照公司相關考勤制度執行。
6.5 本制度從即日起生效,所有作業人員要參與相關培訓并簽字確認,不得代簽或不簽。
乙方保證施工人員已明確上述安全協議內容,并且保證不違章操作遵守各條例,否則按照甲方相關條例進行獎懲。
甲方:
簽字:
日期:
乙方:
簽字:
日期:
安全協議書4
甲方:______市______貿易有限公司
乙方:______市______貿易有限公司
為了貫徹落實食品安全工作責任制,規范經營者的經營行為,經甲乙雙方協商達成食品安全經營協議如下:
一、甲方向乙方供貨同時,要主動向乙方提供本單位的營業執照、食品衛生許可證、酒類專賣許可證等主體資格以及資質證明,并保證其合法性、真實性。若提供的資料不真實其后果以及涉及到的法律責任由甲方自負。
二、乙方有權向甲方索要單位營業執照、食品衛生許可證、酒類專賣許可證等主體資格以及資質證明,在進貨時索取并查驗上述證照的合法性;同時,對購進的商品按批次向甲方索取質量檢驗檢疫證明,并對商品包裝上的標識以及內在質量進行檢查和抽查,查驗商品的真實性;記好“兩本帳”,就是在購進商品時應當建立進貨臺帳和銷貨臺帳,分別記載生產廠家、進貨渠道、商品質量保證期限及商品銷售去向等情況,認真填寫登記簿,不得虛填、漏填、不填,否則所發生的后果以及所涉及的法律責任自負。
三、甲乙雙方要對經銷的食品及時跟蹤服務,不得對食品安全做虛假宣傳,誤導消費,坑害消費者。在銷售過程中如發現有質量問題,要及時處理,不予銷售。對已銷售的存在安全隱患的商品要按銷貨臺帳記載追回,甲方要積極配合乙方進行善后處理,協助乙方解決好消費者投訴和糾紛。甲乙雙方根據商品質量問題產生的'原因,分清責任,各自承擔經濟損失和法律責任。
本協議一式三份。甲、乙雙方各持一份、送交轄區工商所備案一份。本協議自簽字之時起生效。
甲方:______
______年______月_____日
(蓋章)乙方:______
______年______月______日
食品安全協議書3
為認真貫徹落實《國務院關于進一步加強食品安全工作的決定》(國發[20xx]23號),加強對食品安全工作的領導,落實食品安全工作責任制,強化食品安全工作的監管力度,維護正常的市場經濟秩序,特簽訂本協議。
甲方:_____________________(消費合作社)
乙方:_____________________(廠商)
為確保甲方出售食品之品質與衛生安全,維護學生飲食健康,經雙方同意簽訂此合約,其條款如下:
第一條產品名稱:_______________________________________、
第二條合約有效期間:自_______年______月______日起至_______年______月______日止;期滿本合約效力終止,如雙方有意續約應另行簽訂之。
第三條乙方保證第一條所列產品之品質規格,衛生安全及營養成分均符合_________販售食品作業程序(以下簡稱本作業程序)相關規定。
第四條乙方同意于合約有效期間內隨時接受_________不定期查核工廠之制造作業,品質管制及衛生管理情形與抽驗產品,以確保校園食品的品質,衛生安全及營養成分,其檢驗費用由乙方負擔。
第五條乙方同意認同前條查核與產品抽驗作業結果,如經確認后確有不符本作業程序之規定時,乙方愿于通知改善函發文之日起七日內回收所有不合格產品。
第六條乙方同意于產品有效期限之前就該項產品回收完畢。
第七條乙方所產制之產品如因品質或衛生安全不良致損害員生之健康及權益,經查明屬實時,乙方愿負法律責任及賠償責任。
第八條乙方同意如因違反本合約或本作業程序各有關規定而損害甲方之權益時,乙方愿負賠償責任。
第九條本合約經雙方同意訂立,雙方應確實遵守。
第十條本合約一式二份,由雙方各執一份為憑。
甲方(蓋章)___________乙方(蓋章)___________
代表人(簽字)_________代表人(簽字)_________
地址:___________________地址:___________________
電話:___________________電話:___________________
_________年_____月_____日_________年_____月_____日
安全協議書5
甲方單位:
乙方單位:
簽訂地點:甲方公司
簽訂時間: 工程名稱: 工程日期:
為切實搞好安全生產,防止和減少生產中的安全事故發生。根據《中華人民共和國安全生產法》第四十一條的規定,雙方就乙方在甲方指定場所承包甲方 等工程業務達成以下安全生產管理協議,雙方共同遵守(本協議為 合同附件)
一.甲方的權利和義務:
1. 甲方應明確需乙方執行的安全生產管理制度及安全操作規程標準。
2. 甲方有權對乙方的生產安全管理及現場進行監督,有權對乙方違反甲方的安全規章制度或安全操作規程的相關人員作出相應的處罰。
3. 甲方對乙方的新入廠人員進行安全教育。
4. 甲方義務提供乙方在生產上的安全事項的咨詢和應急救援。
二.乙方的權利和義務:
1. 乙方必須遵守國家有關的安全生產法律、法規、安全標準以及甲方安全管理制度。
2. 乙方結合自身實際制定并實施各項安全管理制度和操作規程,并報甲方備案。
3. 乙方有責任向現場作業人員如實告知作業場所和工作崗位存在的危險危害因素、防范措施以及事故應急措施。
4. 乙方必須正確使用甲方提供的設施、設備、工具等并定期進行檢查。禁止使用存在安全隱患的設施、設備、工具等。
5. 乙方必須做好預防職業危害的防范措施,給現場作業人員必須配備符合國家標準的勞動保護用品,并監督、教育作業人員正確使用和佩戴。
6. 乙方必須配備具有資質的安全生產管理人員,加強現場的安全管理,不得強令工人冒險作業和疲勞作業,杜絕違章指揮。
7. 乙方應當對作業人員進行安全生產教育和培訓,對未經安全生產教育和培訓合格的作業人員,不得安排上崗作業;特種作業人員必須持證
上崗;乙方首次新入人員必須接受甲方的安全教育。
8. 乙方公司的營業執照、所有作業人員花名冊、個人履歷表、特種作業人員資格證必須報甲方備案,中途人員變化時及時向甲方報告備案。
9. 乙方派遣人員入廠前應進行體檢,體檢合格后報甲方備案。
10. 乙方派遣人員必須參加工傷保險,并向甲方提供相應證明文件。
11. 乙方自行配備的'設施、設備、工具等必須符合國家安全標準。
12. 乙方必須在有危險危害因素的作業區域和有關設施、設備上,設置明顯的安全警示標志。
13. 乙方必須符合甲方的要求做好整理整頓和環境衛生,保持現場環境的整潔,符合甲方的文明生產要求。
14. 在生產作業過程中可能發生交叉作業的情況下,乙方必須服從甲方的統一協調、指揮。
三.其它約定事項:
1.任何一方在協議履行過程中一旦發現的安全問題都要立即處理并及時告知對方,作好書面記錄。
2.本協議未盡事宜,一律按國家法律、地方法規和行業標準執行。
3.本協議履行過程中,由乙方違反協議條款并因此而造成后果的,由乙方承擔完全
責任;乙方發生重大事故或造成嚴重影響的,甲方有權終止合作合同,因此所造成的損失,均由乙方承擔。
1.對乙方發生的事故甲方可派員參與或督促事故調查。
2.甲乙雙方因過失等造成對方人員傷害的,由肇事方承擔責任。
3.本協議履行過程中,對民事責任不能協商一致的情況下,由當地仲裁委員會裁定。
4.涉及治安事件的按治安管理相關法規處理。
以上協議經雙方企業主要負責人或合法授權人(授權書列為本協議書附件)簽字蓋章后生效,至乙方的所有人員和設備完全撤離甲方經營場所后自然失效。
本協議共 貳 份,其中甲方執 壹 份,乙方執 壹 份。
甲方: (蓋章)乙方: (蓋章)
地址: 地址:
代表: (簽名) 代表: (簽名)
電話: 電話:
安全協議書6
為保障正常的教學、工作和生活秩序,加強學生的安全教育,鑒于部分學生家長在校外給學生租房的實際情況,根據《學生傷害事故處理辦法》及我校的`有關規定,與學生家長及房東簽訂如下管理協議。
1、學生在校外租(借)房住宿屬于學生(家長)本人自愿的個體行為,在校外住宿期間及其往返住宿地與學校之間路途所發生的一切危及自身人身安全、財產安全和危害社會行為產生的一切后果由自己完全承擔。
2、各位家長或監護人必須經常到孩子租住的地方查看,查看租住處的生活、學習情況,有無安全隱患,發現問題及時與房主協商解決隱患,并要求房主規范管理。
3、房東和家長應切實負擔起在住宿期間的安全管理責任,確保不發生各類安全事故和案件,如在校外住宿期間發生的任何安全事故,責任由家長和房東負責。
4、要求在校外租(借)房住宿學生家長及房東要教給孩子防火、防煤氣中毒、防觸電,防不法侵害等安全知識與自救方法。絕對不允許孩子使用電器(電爐子、電熱水器、電褥子等)、不私拉亂接電線、堅決不允許使用蜂窩煤爐取暖等。
5、家長要告知房主時刻管理好孩子,堅決禁止學生拿刀、槍等帶有尖銳器具的玩具追打嬉戲。如因租住處管理不善,發生的任何安全事故(如爆炸、拐騙、重傷害,走失等)學校概不負責。
6、學生在外發生事故或意外,應積極與學校聯系,以便協助處理相關事宜。
本協議自簽字之日起生效。本協議一式三份,一份學校留存,一份學生及家長留存,一份房東留存。
學生租(借)住房屋詳細地址:xxx
甲學校(蓋章)
乙方:學生本人(簽名):xx
所在班級家長(簽名):xx
家長聯系電話:xxx
房主姓名:xxx
房主聯系電話:
xxxx市xx中學
xx年xx月
安全協議書7
甲方: 乙方:
乙方派遣等人(身份信息附后)在甲方從事作業(工作),為明確甲乙雙方的權利和義務,保障乙方所派遣相關工作人員在甲方工作場地的安全,依據國家安全生產相關法律、法規的規定,結合本次承包作業的實際狀況,經雙方協商全都,達成如下協議,甲乙雙方應共同遵守。
一、甲方的權利、義務和責任:
1、甲方有權對乙方進展安全生產教育。
2、甲方有權隨時進展監視、檢查,并有權責令乙方去除擔心全隱患的權利。
3、甲方有對乙方在工作作業過程中,有違反國家安全生產、消防、治安治理政策、法規,違反甲方安全治理規章,不聽從甲方治理等行為進展懲罰直至單方解除合同的權利。
4、在進場工作作業前,甲方應履行向乙方進展安全和技術交底的義務。
5、甲方安全責任人員應檢查乙方自帶或外租各類機械設備設施、小型電開工具、臨時用電設施以及個人防護用品(如安全帽、安全帶)等,并進展驗收。
二、乙方的權利、義務和責任:
1、乙方在工作作業過程中,甲方工作人員有違章指揮、強令冒險作業的行為,乙方有權制止違章行為,并提出批判、拒絕執行以及檢舉、控告的權利;乙方明知甲方人員違章指揮而不制止并造成損失,乙方擔當責任。
2、因甲方過錯,造成乙方人員或財產的損害,乙方有權向甲方提出索賠。乙方負責人必需履行對其招收的全體務工人員進展入場前的安全生產教育的義務。
3、乙方作業人員在甲方生產場地工作作業過程中,必需自覺遵守國家法律法規規定及相關標準,遵守甲方安全治理規章制度、措施、規定。嚴格遵守安全操作規程。對違反本條款所造成的損失和后果,由乙方擔當。情節嚴峻的甲方有權終止合同。
4、乙方作業人員在甲方工作期間,自帶或外租的`設備、設施,必需符合標準要求,經甲方安全治理人員驗收合格前方可進場。凡未閱歷收批準,擅自投入使用,由此造成的損失,由乙方擔當。
5、乙方特種設備和特別工種作業人員必需依法持證上崗,并將相關證件復印后報甲方安全與動力設備部備案。
6、乙方在作業過程中如需臨時動火、臨時接電源線、臨時使用特種設備、臨時動用氧氣、乙炔等化學危急品或進入有限空間作業、登高作業等危急作業應事先向甲方提出申請,在甲方允許并做好相關應急防護措施的狀況下方可。
7、乙方作業人員在甲方生產場地工作作業期內,要文明作業(施工),愛惜甲方的各種設施、設備和消防器材,未經允許制止動用甲方生產場地的一切機械電器設備、設施和消防器材。嚴禁偷盜、挪用、破壞生產現場的安全防護設施、警示標志、材料、機械設備以及消防器材等。凡乙方作業人員違反本條款,一經發覺將視情予以100—500元的經濟懲罰,情節嚴峻的交送公司屬地公安派出所處理。
8、乙方作業人員必需遵守勞動紀律,在工作中按規定正確佩帶和使用個人防護用品,嚴禁袒胸露背,穿背心短褲、拖鞋、女性作業人員著裙裝、高跟鞋、長發外露在安全(工作)帽等上崗作業,嚴禁在宿舍內私拉電線和使用電爐子等大功率電器器具;制止在工作現場吸煙。凡乙方人員違反本條款規定,甲方有權根據公司安全生產規章制度予以懲罰,對屢教不改的將予以去除出公司。
9、乙方作業人員在工作作業過程中,發生氣電、消防等安全事故,要馬上搶救傷者,實行措施削減財產損失,愛護現場,積極主動的協作甲方對事故的調查和處理。
10、乙方作業人員每日工作完畢后,應準時做好工作現場整理清掃工作,設備設施、工具、工料、工件(物品)等有序放臵,關閉電源、氣源和水源等,氣瓶(易燃易爆危急品)放臵在指定場所,消退一切擔心全因素,并向甲方相關治理人員報告。
三、乙方作業人員在甲方工作期間,因乙方的過錯,違反本協議規定,造成甲方或他人財產或人身損害的,乙方應負賠償責任甚至依法追究法律責任。
四、乙方作業人員在甲方工作過程中因工負傷,甲方應積極參加救援,并幫助乙方處理相關善后事宜的工作;在整個事故處理過程中所發生的一切費用均由乙方自行擔當。
五、本協議自簽訂之日起至本次承包(工期)期完畢之日以內有效,一式份,甲、乙雙方各持一份。
甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)
負責人:(簽字) 負責人:
(簽字)
年 月 日 年 月 日
安全協議書8
為了確保特殊學生在校期間的人身安全,嚴格責任界限,健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網絡,根據有關法律、法規,結合我校實際,特簽訂特殊學生安全協議:
1、學生特異體質、特定疾病、異常心理等情況的學生屬于特殊學生。
2、開學報名時,家長或監護人要將相關學生的特殊體質(特殊心理)告知班主任老師,并出具相關證明。家長未實情相告班主任或學校,一旦發生重大問題,學校一律不負擔任何責任。班主任要求任課教師應根據特殊學生體質情況,限制或合理安排特殊學生參加相應的'課內外活動及勞動。
3、學生家長是學生的監護人,其監護關系不因學生的入學而轉移給學校,學校與學生只是教育管理關系。監護人應經常對學生進行安全教育和遵紀守法教育;學生在校期間,學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。
4、學校教師應對特殊學生給以特別關懷。特殊學生突發疾病,科任教師要第一時間告知班主任老師,班主任老師在第一時間告知學生家長的同時及時護送至醫院進行救治。
5、特殊學生與他人發生糾紛,造成他人人身或財產損害的,由其監護人協調處理糾紛,并承擔因此而發生的一切賠償責任。
6、特殊學生上學、放學(住校生星期日到校,星期六放學)途中,必須由家長接送,如家長要求不接送,一旦出現一切不安全事故責任完全由學生家長負責承擔。
7、除本協議之外,都必須遵守《攔隆口中學學生家長安全責任書》各條款。
謝謝合作!
特殊學生簽字:
監護人簽字:
攔隆口中學
20xx年2月25日
安全協議書9
根據中華人民共和國工業和信息化部關于《工業和信息化部關于進一步落實網站備案信息真實性檢驗工作方案》規定、公安部等部委關于加強在公共信息服務中傳播信息管理的有關規定及國家有關部門的相關精神,為了加強信息和網絡安全管理,促進IDC接入服務有序發展,廈門翼訊科技有限公司所有接入服務的網站主辦者與廈門翼訊科技有限公司簽署本項協議,遵守如下條款:
一、網站主辦者使用廈門翼訊科技有限公司提供的互聯網接入服務時應具有相關的合法資質。
二、網站主辦方應確保自己的網站不違反中華人民共和國的政策、法律和法規,如因此造成接入服務商損失的,應由網站主辦者承擔相應賠償責任。
其下列信息內容不能進入網絡:
1、反對憲法所規定的基本原則的;
2、危害國家安全、泄漏國家秘密、顛覆國家政權、破壞國家統一的;
3、損壞國家榮譽和利益的;
4、煽動民族仇恨、民族歧視、破壞民族團結的;
5、破壞國家宗教政策,宣揚邪教和封建迷信的;
6、散布謠言、擾亂社會秩序、破壞社會穩定的;
7、散布淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或者教唆犯罪的;
8、侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權益的;
9、含有法律、行政法規禁止的其他內容的。
三、客戶發布的'信息必須遵守國家有關知識產權的法律、政策規定。
四、網站主辦者應建立自身的管理制度,并接受網站接入服務商的監督與管理,網站接入服務商有權根據相關主管部門下發的法令、法規、規章或文件的要求發現并按要求處理有關的違規事件,網站主辦者應積極配合妥善處理有關事件,確保信息安全事件處理的及時性、準確性。
五、網站主辦者必須遵守《非經營性互聯網備案管理辦法》第23條規定:如備案信息
不真實,將關閉網站并注銷備案;并需承諾并確認:提交的所有備案信息真實有效,且當備案信息發生變化時及時到備案系統中提交更新信息,若未及時更新信息而導致備案信息不準確,網站接入服務商有權依法對接入網站進行關閉處理。
六、網站主辦者如違反國家相關信息安全的法律法規或本協議的約定,網站接入服務商
有權暫停或終止服務,網站主辦者將承擔相應的法律責任,并賠償由此給網站接入服務商帶來的損失。
網站域名:
網站主辦單位(公章):
網站負責人簽字:
接入服務單位:(蓋章):
核驗人簽字:
日期:20xx年X月XX日
安全協議書10
甲方:______________
乙方:______________
經乙方和甲方協商,需要甲方接送我校學生,雙方議妥,條款如下,望雙方共同遵守:
甲乙雙方的責任和權益:
1、合同起止時間_______年__月__日至_______年__月__日止。
2、乙方建立老師隨車制度。學校放假時,要有一名跟車教師隨車,負責學生上下車、過馬路和行車過程中學生的秩序與安全管理,遇突發事件應協助甲方共同妥善處理。
3、甲方要嚴格按照行駛證核定的載客人數安排學生乘車,超出核定載客時,甲方有權拒絕乙方乘車。
4、為統籌安排,合理利用車輛資源,乙方應將需乘坐接送車的學生按居住地進行分片統計劃分,對分片劃分的學生從車進行編號管理(具體編號及運行目的地由甲乙雙方共同協商確定)。
5、在接送過程中,遇天氣、道路及不可抗拒的自然災害影響學生接送車正常運行時,甲、乙方要主動聯系協商解決,乙方不承擔其損失。
6、乙方有權對甲方提供的車輛狀況進行監督,如車輛過分殘破不符合安全標準,乙方有權拒絕學生上車,并要求甲方更換符合安全運行條件的`車輛。
7、甲方提供的學生接送車必須車輛技術狀況良好,駕駛員、車輛手續齊全,各種證件合法有效,確保順利接著學生。如因車輛和駕駛員不正確操作等出現安全事故,由甲方負責。
8、甲方應按照指定路線和接送點接送學生,不得擅自改變路線和接送點,不得沒到接送點提前讓學生上下車。接送過程中禮貌待客,文明用語,保持車輛的清潔。甲方的駕駛員不得在途中打手機,攀談,或再載客。
9、甲方司機應嚴格遵守道路交通安全法及相關法律法規和公司的安全規章制度,嚴禁超員、超速、嚴禁強超硬會、彎道超車,嚴禁酒后駕車、疲勞駕駛,做倒“寧停三分,不爭一秒,確保學生安全”。
10、乙方學生憑甲方發放的乘車證予以乘車,甲方收回乘車證與甲方進行費用結算,乘車費用按乘車所到終點客票價格進行結算。(客票價格上浮時,甲方應及時通知乙方),費用結算方式為現金結算。
本合同一式兩份,雙方簽字后生效。
甲方(簽章):_________
代表人(簽字):_________
______年______月______日
乙方(簽章):_________
代表人(簽字):_________
______年______月______日
安全協議書11
施工單位:_______公司
(以下簡稱甲方)
承包單位:_______有限公司
(以下簡稱乙方)
經甲方對乙方承建專業資格的考核,同意將公司 xx 防水工程委托乙方施工, 為了明確雙方在施工過程中的權利、 義務和責任, 按照確保工程質量、 工程進度、 工程安全的原則,協商確定如下合同條款共同遵守執行。
一 、總則
1、 工程名稱: 2、 工程地點: 3、 工程內容: 根據公司棠德花園項目施工總承包(標段二)工程施工聯系單和設計變更通知 單要求,廚衛間防水工程采用聚合物水泥基防水涂膜(1.5 厚),屋面防水工程 采用聚氨酯'851'防水涂膜(找平層上作基層處理)。
二、承包方式:
乙方包工、包料、包質量、包管理、包安全、包進度等總包方式。
三、工程造價:
廚衛間聚合物防水每平米_______元;屋面'851'聚氨酯防水每平米_______ 元。結算時按實際面積結算。
四、質量標準:
乙方應確保公司棠德花園項目施工總承包(標段二)防水工程達到優良標準, 嚴格參照廣東省防水工程新規范標準 dbj15-19-97 和廣州市現行有關標準及甲 方要求施工,涂膜工程保證不起皮、不空鼓、不分層、不露點、平整均勻,與基 層有一定粘結力,達到設計厚度等質量要求。
五、雙方責任:
1、 甲方責任: (1) 應提前提出施工計劃, 并將工作面整理達到防水施工標準提交乙方施工。 (2)應提出工期計劃,但應考慮到天氣及人力等不可避免的因素,工期順延。 (3)配合乙方施工,如提供必要的垂直運輸、工人工地住宿等。 (4)甲方有權對乙方在施工過程中的工程質量進行監督檢查,發現問題,提 交乙方限時整改。 2、 乙方責任: (1)聽候甲方通知,即時將防水材料進場,提交防水材料合格證、檢測報告 及深圳市建設局頒發的`準用證,由甲方現場負責人抽檢合格后使用,必要時由甲 方抽送市'建科院'檢驗合格后使用。 (2)配合市建公司梅林生活基地整體進度,按甲方提出的施工計劃施工,除 不可避免的因素外,不得人為拖延。 (3)應遵守施工現場的各項規章管理制度,不得有違規行為,否則接受甲方 各種形式的處罰。 (4)應嚴格按防水工程標準規范施工,發現問題,及時自行解決,確保工程 質量達到優良標準,并對工程保修三年。
六、付款方式:
本工程無預付工程款,甲方按乙方進度支付進度款,待工程全部完工驗收達優 良標準后甲方付至全部工程款的_______%給乙方,留_______%的工程款作保 修金,三年保修期滿后乙方無質量問題,甲方支付余款。
七、其它:
本合同一式二份,甲乙雙方各執一份,具同等法律效力,待三年保修期滿,甲 方支付余款后,合同自動失效。未盡事宜,雙方共同協商解決。
甲方:(簽章)
代表:
代表:
乙方:(簽章)
安全協議書12
為了確保學生在校內外的人身安全,嚴格責任界限,健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網絡,根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規之規定,結合我校實際,特簽訂本交通安全責任協議書。
1、學生的監護人為學生的父母或依法確定的監護人,其監護關系不因學生的入學而轉移給學校,學校與學生只是教育管理關系。監護人應對學生進行交通安全教育和遵紀守法教育;學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。
2、學生應嚴格遵守交通規則,出現交通事故的,由肇事方負責;上學期間,不允許騎自行車,嚴禁在校內騎自行車,違者出現事故,學校不負責。
3、交通安全事故發生后,學校應積極進行協商調解。受傷害的學生的.父母(監護人)不愿協商調解的,或經協商調解不成的,可向人民法院提起訴訟。
本協議自簽字之日起生效,有效期為學生在該校學習期間。
該協議書一式二份,班主任存一份,學生及學生家長留一份。
甲方(蓋章):xx
班主任(簽字):xxx
乙方(學生):xxx
學生監護人(簽字):xxx
xx年xx月xx日
安全協議書13
甲方:
乙方:
一、根據合同法及國家有關標準規定,經甲乙雙方友好協商,本著公平、合理、互惠的原則共同簽訂以下條款:
1、工程名稱:
2、工程地點:
二、工程范圍及施工內容:
1、工程范圍:乙方(經甲方確認)提供的施工圖所示范圍的土建及鋼結構項目。
2、施工內容:圖紙要求的所有內容。
3、由乙方提供施工圖紙(經甲方確認后,按圖紙現實施工)。
4、雙方有關工程的洽商、變更等書面協議或文件視為本合同的組成部分。
四、價格:
該合同總價為:__元
大寫:人民幣:__元
五、付款方式
基礎工程施工完成,經甲方驗收合格后,付總工程款的,即人民幣。
鋼結構主材進場后付總工程款的,即人民幣。工程結束后15天內付至總工程款的97%,尾款作保修金2年后付清。
六、甲乙雙方的職責:
1、甲方職責:發包人按專用條款約定的內容和時間完成下列工作:
(1)辦理土地征用、拆遷補償、平整施工場地等工作,使施工場地具備施工條件,在開工后繼續負責解決以上事項遺留問題;
(2)將施工所需水、電、電訊線路從施工場地外部接至專用條款約定地點,保證施工期間的需要;
(3)開通施工場地與城鄉公共道路的通道,以及專用條款約定的施工場地內的主要道路,滿足施工運輸的需要,保證施工期間的暢通;
(4)向承包人提供施工場地的工程地質和地下管線資料,對資料的.真實準確性負責;
(5)辦理施工許可證及其他施工所需證件、批件和臨時用地、停水、停電、中斷道路交通。
(6)確定水準點與座標控制點,以書面形式交給承包人,進行現場交驗;
(7)組織承包人和設計單位進行圖紙會審和設計交底;
(8)協調處理施工場地周圍地下管線和鄰近建筑物、構筑物(包括文物保護建筑)、古樹名木的保護工作,承擔有關費用;
2、乙方的職責:
(1)乙方應嚴格按照設計的整體要求施工。
(2)乙方應嚴格遵守《JGJ7-91》《GB50205-20xx》標準進行加工制作,所有材料均符合設計要求和國家相關標準、規范。
(3)乙方應提供合格的產品,材料、規格、品牌必須滿足業主的要求。
(4)乙方應保證工期,文明施工,項目經理必須在施工現場,以便協調各方事宜。施工過程中,由于乙方原因出現的事故,責任由乙方全權承擔。
(5)根據發包人委托,在其設計資質等級和業務允許的范圍內,完成施工圖設計或與工程配套的設計,經工程師確認后使用,發包人承擔由此發生的費用;
(6)向工程師提供年、季、月度工程進度計劃及相應進度統計報表;
(7)根據工程需要,提供和維修非夜間施工使用的照明、圍欄設施,并負責安全保衛;
(8)向發包人提供施工場地辦公和生活的房屋及設施,發包人承擔由此發生的費用;
(9)遵守政府有關主管部門對施工場地交通、施工噪音以及環境保護和安全生產等的管理規定,按規定辦理有關手續,并以書面形式通知發包人,發包人承擔由此發生的費用,因承包人責任造成的罰款除外;
(10)已竣工工程未交付發包人之前,負責已完工程的保護工作,保護期間發生損壞,承包人自費予以修復;發包人要求承包人采取特殊措施保護的工程部位和相應的追加合同價款。
(11)做好施工場地地下管線和鄰近建筑物、構筑物(包括文物保護建筑)、古樹名木的保護工作;
(12)保證施工場地清潔符合環境衛生管理的有關規定,交工前清理現場達到要求,承擔因自身原因違反有關規定造成的損失和罰款;
七、工期:
乙方必須在有效工作日天內制作安裝含土建地平結束。
八、工程質量
1、按圖紙和規范要求,質量要達到合格以上要求,如出現質量問題乙方要立即返工。
2、要求乙方必須派一至二人會熟悉圖紙、會測量放線,即高技術的管理人員,長駐工地對質量安全全面管理;
3、乙方要嚴格遵守當地的治安管理。
4、包工期、包各層板面的清掃清洗干凈、包驗收。
九、驗收
乙方在安裝完畢后,由甲方組織有關單位根據《JGJ7-91》及《JGJ78-91》7天內進行驗收,否則視為合格。
十、其他
1、本合同一式二份,甲乙雙方各執一份。
2、未盡事宜,協商解決。
3、乙方不得拖欠農民工工資,如拖欠甲方有權扣除保證金,并延期支付乙方工程款。
甲方(簽字)
乙方(簽字):
__年__月__日
安全協議書14
尊敬的學生家長:
您好!
您的孩子乘坐的是___交運平安校車,您選擇接送孩子校車運行線是________,您選擇接送孩子的校車停靠點是________,根據學校上學、放學時間以及學校、家長要求,本線路校車上學、放學發車時間依照學校和校車公司根據實際情況協商制定的時間(具體時間由學校通知家長)。為了加強和規范接送學生的日常管理,確保孩子乘車安全,根據《校車安全管理條例》、《惠民縣平安校車工程試點方案》等安全管理規定特制定本責任書。
一、因各種原因學生上學不坐校車時,家長應向校車護導員請假,放學不坐校車時學生(或家長)應向交接老師請假。
二、家長必須在學校的放學時間點按時到校車停靠點接孩子,由于家長原因學生不能按時與校車方交接的,校車不再等待。家長同意讓學生自己下車的`,必須與校車護導員聯系并交代清楚后,由學生簽字后自己下車。家長不按時接孩子又不聯系或無法聯系、聯系不上的,由校車將學生拉回學校,由學校處理,確保孩子安全,由此出現的后果家長自負。
三、家長送孩子上學必須在起始點發車時間前到達自己選擇的停靠點等待校車,不能讓校車等待學生,耽誤坐車結果自負。
四、家長必須配合學校對子女進行交通安全教育,使其熟知交通安全法規,并教育子女嚴格遵守交通秩序。家長必須向子女講清楚乘坐校車的相關規定,聽從隨車護導員的管理和指揮,乘車時不得打鬧、隨意離開座位,不得損壞校車設施,不得乘車期間吃零食,亂扔垃圾,保持車內衛生。
五、學生上車前、下車后的一切安全問題由學校、家長負責,行車途中學生的安全問題由校車公司負責。
六、家長有權監督駕駛人的駕駛行為,對駕駛人違章行為向學校、校車公司舉報。
聯系電話: 公司管理人員:________ 駕駛員:________ 護導員:________
____交運集團有限公司____公交分公司 管理負責人:
乘坐校車的學生:________ 學生家長:________
二〇____年____月____日
安全協議書15
甲方:xxx公司
乙方(車輛責任人):
為加強公司車輛管理,嚴格控制車輛費用,明確車輛使用責任,確保行車安全,方便工作的開展,提高工作效率,經過甲、乙雙方協商,公司特訂立本協議書
一、車輛的權屬
甲方將 汽車壹輛,車牌號碼: 提供給乙方在工作期間使用,該車屬甲方財產,應照相關規定予以管理。乙方擁有該車輛的使用權,此車的所有權歸甲方所有。除甲方重大活動及甲方特殊安排外,原則上由乙方使用。另外,甲方有權根據需要隨時調換或收回乙方使用的車輛。
二、責任劃分
具體責任費用承擔規定:
1、因公駕駛公務車遇交通事故發生車輛刮、擦、碰及傷人等交通事故所產生的費用和責任,若在未違反交通法律法規情況下,除保險公司承擔賠償費用以外,其事故免賠部分由公司承擔;若事故責任人是乙方駕駛員,除保險公司承擔賠償費用以外,其事故免賠部分由公司和駕駛員按5:5比例分擔。
2、公務車在非公務途中發生的車輛刮、擦、碰及傷人等交通事故所產生的費用和責任,除保險公司承擔賠償費用以外,其事故免賠損失部分由乙方承擔。
3、乙方未經公司同意,任何情況下個人均無權將公務車輛借與他人因私使用,否則出現的一切后果由乙方承擔。
4、乙方應遵守交通規則,安全駕駛,不酒后駕車、不疲勞駕車、不危險駕車(如超速、追尾、爭道、賽車等),因違反交通法律法規產生的責任及罰款,概由乙方承擔。
三、車輛的維修管理及費用管理
1、車輛維護,由乙方負責做好日常維護,做到車容整潔,車況良好。
2、車輛修理,須由指定維修單位出具車輛狀況診斷結果,報公司車輛管理負責人審核批準后進行維修。乙方必須對修理項目逐項審核,要求更換的機件須進行鑒定并經車輛管理負責人和公司領導同意后方可更換。所有相關費用單據必須經過車輛管理負責人確認、公司管理部門審核、總經理審批,方可進行報銷。
3、車輛費用遵循保證工作需要、嚴格控制支出、厲行節約、精打細算的原則。
4、車輛費用包括以下項目:
(1).公車的日常費用:汽油費、停車費、過路費、違反交通規則罰款費等,由車輛使用人自行承擔該費用。
(2).因公出差駕駛公車使用的日常費用:汽油費、停車費、過路費等,公司確認后報銷該費用。
(3).管理費用:公車的年保險費用、車船使用稅、檢審費及定期保養費等,由公司給予繳納。
(4).未經公司車輛管理部門同意因私使用車輛而產生的汽油費、停車費、過路費等,公司不予報銷。
四、用車期間,乙方應承擔以下責任
1、乙方在使用過程中必須愛惜并妥善保管車輛,因車輛保管不善丟失的,按車輛評估公司評定價格和保險公司的理賠金額,車輛使用人承擔車輛的差額部分。
2、乙方在協議期內不得將該車輛私自借給、租用或轉讓給他人。如遇特殊情況,需要外借的,必須報請公司主管領導批準后,方可外借,否則,一經發現,甲方將收回車輛,由此造成損失的,由乙方負責全額賠償;若公司主管同意車輛外借,車輛歸還時乙方應及時檢查車輛狀況,有任何疑義應及時向公司領導匯報,解決出現的`問題,如因乙方未及時檢查外借交回的車輛,出現的一切問題由乙方負責。
3、乙方必須正確使用并及時保養車輛,如因使用不當或保養不及時導致車輛不能投入正常使用,由乙方承擔全部修理費用。
4、乙方必須隨時關注使用車輛的保險期限、年審期限、保養公里數/期限等相關用車信息,須在上述期限到來前告知公司車輛管理部門,如因沒能及時通知造成的一切損失由乙方負責。
5、甲方收回或調換乙方使用車輛時,乙方必須全部交還車輛及車輛相關的證件、隨車工具。
6、用車期間,所有違章由乙方自行解決。在年審前或交回車輛前,乙方必須全部處理完畢違章記錄。否則從工資中雙倍扣除因違章罰款的金額。
7、乙方必須妥善保護或保存好車輛及車輛相關的行駛證原件,保險卡原件,環保標志,交強險標志,年審標識,等車輛所有附件,丟失或損壞由乙方負責賠償和補辦。
五、有如下情況甲方將收回此車的使用權,同時此協議自動失效。
1、乙方離職,不再擔任甲方的工作職務,乙方將主動放棄車輛的使用權。
2、乙方不愛惜車輛,或使用不當,造成車輛損壞。
六、附則
1、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份備存。
2、本協議自雙方簽字之日起生效。本協議自甲方收回本車后自動失效。
3、未盡事宜雙方另行協商解決,若產生糾紛交由甲方單方面作出裁判。
甲方:
乙方:(責任人)
日期:20xx年X月XX日
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