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臨床醫學畢業實習報告
在學習、工作生活中,報告使用的次數愈發增長,報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。那么什么樣的報告才是有效的呢?以下是小編幫大家整理的臨床醫學畢業實習報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
臨床醫學畢業實習報告1
一、實習目的:
康復是綜合協調地應用各種措施,以減少病、傷殘者的軀體、心理和社會的功能障礙,發揮病、傷、殘者的最高潛能,使其重返社會,提高生活質量。
康復的最終目的是:
1、使患者最大可能的參與和重返社會;
2、最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態;
3、最最大限度地減輕患者家庭和照顧者的郁和焦慮情緒。
為了達到以上目的,光靠在校期間學的基礎知識是絕對不夠的。正所謂實踐是檢驗真理的唯一標準!康復和臨床是不分家的,只有在生命征平穩的情況下,才能進行康復治療和訓練,還有在做治療時面對是有感情的人,所以首先應該懂得溝通,只有在患者理解了你的意思后才會配合,這樣病人才能進入狀態,治療才會見效。對于治療人員來說只有理論知識和臨床實操結合,這樣才會更好的理解書本上的知識,才能讓所學知識更完善,只有這樣才能真正意義上讓患者達到康復的最終目的。
二、實習時間
20__年1月12日---5月12日
三、實習地點
昆明西山區、昆明五華區
四、實習單位及部門
1、單位
云南博愛醫院--省康復中心
云南博愛云南怡園康復中心醫院—省康復中心
2、部門
康復科(理療室、PT室、OT室)、臨床
五、實習內容
1、理療室
在此期間,我學會許多理療機器的使用(中頻、骨傷、超聲、高頻、微波、紫外線、神經功能電刺激、中藥熏蒸、磁療、蠟療等治療儀)掌握了各自的'適應證、禁忌證、注意事項。根據各自的病情選擇最好的治療方法,比如控制瘢痕增生的用超聲治療儀最好,瘢痕止癢最好的是中頻電腦治療儀,止痛效果最好的則是TENS、微波治療儀。只有選擇了最好的治療方法才能提高療效。另外,還學會了足療做得還算好。
2、PT室
這段時間學的有:手法推髕骨、膝關節松動術,因為遇到的病人是股骨干骨折的做了髓內釘的,膝關節不能屈曲的,此時做的是在推了髕骨和關節松動后做被動的屈膝動作,同時被動的力量應慢慢加,不能用猛力。還遇到一個是站斜板床的,在站這個時,要保證病人的足底完全著地,不然不只是疼痛,更嚴重的是病人以后不能有真確的走路姿式,甚至不能走路了。
后一段時間遇到的是一位脊髓損傷的、腦外傷的、中風偏癱的、高血壓和燒傷的,這里我學到了肌力的主動和被動訓練、坐位和站立平衡訓練、被動活動關節以及偏癱的體位轉移訓練,也知道好多的注意事項。另外在病人入院時要做登記和評估:燒傷的要看燒傷的'程度,測量四肢關節活動度做好記錄,以便做康復評估和康復治療計華。對于脊髓損傷的病人要做評定,這種病人先尋問病史和家庭關系,之后從三個大的方面去評:自主神經、感覺平面、運動平面,這里要牢記28個感覺關鍵點和10塊運動關鍵肌。因為康復治療始于評估止于評估,所以評估很重要啊!一定要做好評估。
3、OT室
在此期間遇到的好多的是手外傷,以訓練手功能為主。包括對指、抓握、手指肌力訓練、還有手的靈活訓練,做的主要有擰螺絲、拇指對捏、手拿小皮球和手指拉像皮條,拇指的內收和外展肌是通過治療師的阻力來完成。其它的還有進食和穿衣啊。在進食時,有的手再用力訓練都不能進食的要輔助器具,比如長把勺柄幫助進食。有些嚴重的需要做皮瓣手術后才能做訓練的。也有的是因為手的制動而影響了腕關節的活動,這時要做腕關節的被動活動,以腕關節的松動為主。還有的如果傷到利手要做非利手的訓練。
4、臨床(醫生辦公室)
在醫生辦公室這個月的時間,學到的有:病程記錄、階段小結、開三大常規、血液生化全套、心電圖、B超單以及了解辦出院的一些手續,學會了怎樣去收一個新病人,收一個病人時要做些什么檢查(如:生命征、心電圖、病理反射等)查完后,記錄下主訴、現病史、既往史等然后去完成一份新的入院病歷。醫生嗎,所以我也學會了怎樣換藥和拆線同時也懂得了什么叫無菌操做。每天早上的查房,也使我知道了查房要尋問病人一些什么事項,與此同時也要注意關心一下病人的身體,多問寒問暖這樣對病人和醫生都有好出的。這個月我跟的是一位心血管的醫生,所以在心血管方面我略知一些,心電圖也知道分析了一些,在高血壓的治療上,老師也教會了我一些標準的用藥方案。
六、實習總結、
經過了這四個月的實習,讓我在骨折、腦外傷、手外傷、燒傷、脊髓損傷、中風偏癱等病人的康復治療上掌握了不少,同時也學到了一個醫生應該做些什么,在換藥及拆線時應該注意哪些方面。在這里不僅跟著帶教老師學了康復評估和做治療,還可以從身邊的好多的老師學到一些治療經驗,也從病人身上學到了好多做人的東西和對生命的珍惜。讓我感到高興的是,每周四都有一次業務學習或者實操練習。更讓我驕傲的是每周四的早上云大醫院的骨科教授曾教授的一次專家查房,在這差不多快要20個月的時間里,他教會了我怎樣去分析一張X片、CT片、MRI片,同時也看到怎樣去做植皮手術及產生了浮髕時要怎樣去抽取積液。曾教授的多次查房讓我在臨床思維上略掌握了一二,同時也學到了他是怎樣去對待一個病人的。我很感謝醫院的所有帶教老師、領導和云大的曾教授,是您們讓我在理論的基礎上掌握了許多治療方法和臨床思維。當然要做好一個康復治療師,這些只是九牛一毛,好多東西還有待去學習和總結!我將來一定會好好鉆研康復,為偉大的康復事業盡自己最大的努力!
臨床醫學畢業實習報告2
系部名稱:
南京審計學院會計學院專業
實踐單位:
都梁稅務師事務所實踐時間:至共__天
實踐目的:
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不在于通過結業考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會做出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠以進入公司實習作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也相應的更學好。
實踐內容:
短短一個月的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。在此,我就我們小組的六位組員對這一個月來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自己提高的機會。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
在醫院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方,但是醫院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命希望。
雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的.時光。
雖然在學校也有培養學生的團隊協作精神,但是還是沒有工作中體現的那么明顯,在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團結合作,配合默契,共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績,必須牢記一個規則:我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上,在團隊工作中,會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫務處的于助理給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,醫療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。隨著我對醫學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中,我深切地感到了做一名醫生的不容易,想做一名好醫生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知,實踐長才干。
實踐結果:
短短一個月的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
實踐總結或體會:
通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意。
臨床醫學畢業實習報告3
一、實習目的
1、初步了解和熟悉醫院內的各項章程、規則等;
2、通過實習繼續鞏固和檢驗學校所學的各科基礎知識;
3、繼續鍛煉書寫病歷的能力。
二、實習意義
1、將理論與臨床實踐相結合;
2、提高醫學技能;
3、增強動手能力;
4、學會愛護患者。
三、實習單位情況簡介
阿拉善中心醫院是阿拉善盟盟府巴彥浩特地區唯一集醫療、科研、教學、急救、制劑和預防保健為一體的綜合性醫院。多年來,該院爭創一流的技術,一流的服務,一流的醫德,一流的信譽,有力地促進了醫院醫療事業的發展。年門診量達10萬多人次,住院病人4000多人次,手術量1000多臺次,收入1000多萬元,成為阿盟地區醫療行業的排頭兵。醫院不斷培育人才,提高業務人員的整體水平,現有職工330人,其中衛生技術人員280人、副高以上職稱25人、中級職稱142人。為了不斷提高業務人員的素質,他們每年派出20多人到外地進修學習;引進先進設備,為更好地開展醫療奠定了基礎。目前醫院已擁有全身CT掃描儀,500mAX光機,彩色多譜勒診斷儀,經顱多普勒診斷儀,EUB-40B超,腦電圖機,半自動生化分析儀,全自動血球計數儀,全自動酶標儀,麻醉機,生命體征監護儀,心電監護儀,高頻電刀,纖維胃鏡,結腸鏡,膀胱鏡,裂隙燈等高精尖醫療設備,并興建了干部保健病房和急救中心ICU病房。隨著醫療技術的不斷提高和醫療設備的不斷更新,阿拉善中心醫院醫護質量大幅度提高。診斷準確率、治愈好轉率、危重病人搶救成功率均達到了95%以上。目前神經內科可借助CT掃描儀對各種急性腦血管意外病人進行救治;消化內科可采用國際先進的內窺鏡技術,對消化道疾病進行診斷和治療;外科可開展脊柱、椎間盤、顱腦、泌尿,小切口膽囊切除等大中手術;婦產科可開展宮頸癌清掃,腹式子宮切除加陰道前后壁修補等手術和運用先進的醫療技術進行藥物流產。特別是開展的“自體角膜緣部上皮移植治療翼胬肉”科研項目,填補了自治區對該項手術的空白,達到了全國的先進水平。同時,醫院堅持“診斷及時準確,治療安全有效、護理體貼周到”的服務宗旨,推行了“無假日醫院”制和“承諾服務”;實行了微機網絡化管理,開設了患者住院費自動查詢系統,增加了收費的透明度;開展了“病人選擇醫生”改革,調動了廣大醫務人員的積極性;采取了藥品集中招標采購辦法,降低了藥價,減輕了患者就醫的負擔。
四、實習過程及內容(時間、內容)
我從____年7月21日至____年8月21日,作為大連醫科大學七年制專業的學生,我在家鄉中心醫院外二科進行實習,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
經過了一個月的實習生活,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。一個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫生的基礎,作為進入臨床實習的實習醫生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發展的基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。
每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的'量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
醫學上需要記憶和了解的內容實在太多,且不說基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容,僅教材上眾多疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確,醫學上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
五、主要收獲
一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系。總而言之,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格醫生的體會,也含有一些對醫學事業的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。在實習期間,我有幸在一位右斜疝高位無張力修補術中扮演第二助手的角色,現將基本情況匯報如下:
FerguSon法
加強腹股溝管前壁。適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。
Bassini法
加強腹股溝管引后壁。適用于成人腹股溝斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。
Mcvay法
加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和復發性斜疝和直疝。
Halsted法
加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝,但由于精索移位較高,可能影響其發育,不適用于兒童與年輕患者。
Shouldice法
修補重點在腹橫筋膜層次。自20世紀70年代有廣泛應用趨勢,適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。
六、存在的問題
1、不會的東西未能及時請教老師或者自行解決;
2、對所學知識不能融會貫通,應用能力有待提高;
3、對待病人的嚴謹細致方面做得不夠好。
臨床醫學畢業實習報告4
20__年2月,我開始了在__眼科醫院財務部進行畢業實習。實習期間,受到了領導的關心和愛護,得到了同事們的幫助和指導,使我有了一個能把實踐和所學理論相結合的機會,不僅提高了實踐能力,也對專業理論知識有了更深刻的理解。而這些收獲對于我今后的職業生涯發展必然會有很大的幫助。在此,我對這幾個月的實習情況做一個小結。
一、實習單位介紹
位于__眼科醫院成立于20__年,是一家一級專科醫院,內設科室有眼科、耳鼻咽喉科、內科。擁有國際先進的醫療設備及精湛的醫療技術。醫護人員由4位醫生、8位護士組成的。
眼科診療范圍:角膜病、白內障、青光眼、視網膜脫落、糖尿病視網膜病變、玻璃體積血、視神經疾病、屈光不正、小兒斜弱視、淚道疾病等眼科常見疾病以及專業醫學驗光與配鏡。
耳鼻咽喉科診療范圍:霧化吸入鼻內窺鏡檢查、耵聹沖洗、鼻腔沖洗、咽部取異物、電子喉鏡(頻閃喉鏡)檢查、耳道異物取出術、電聲圖以及耳鳴、眩暈等特色治療。
悉法諾爾眼科醫院優越的環境和服務取得了大眾的認可,環境和服務,患者均予建立健康檔案,提供健康咨詢并對有需要患者有知名專家驚醒一對一的專項服務。
二、實習目的
通過為期3個月的醫院財務科會計實習工作,充分了解并接觸會計行業,及會計處理技巧。
在實習中,學習與人相處有效溝通的正確方法和技巧,這里所說的方法和技巧并非溜須拍馬、阿諛奉承的害人之道,而是作為一個剛踏入社會的人,如何在復雜的社會人際關系中處理現實和原則關系的問題,這也是除了業務方面學習之外的另一個重要實習目的。在實習中理論結合實際工作,業務結合處世之道,能對自己有一個更加清晰的認識,能增強事業心和責任感。
財務會計實訓的建設主要是為了提高我們的實際應用水平在實訓過程中,通過做分錄,填制憑證到制作賬本來鞏固我們的技能。通過財務會計實訓,使得我們系統地練習會計核算的基本程序和具體方法,加強對所學專業理論知識的理解、實際操作的動手能力,提高運用會計基本技能的水平,也是對所學專業識的一個檢驗。通過實際操作,不僅使得我們每個人掌握填制和審核原始憑證與記賬憑證,登記賬薄的會計工作技能和方法,而且對所學理論有一個較系統、完整的認識,最終達到會計理論,會計實踐相結的目的。在不到三個月的時間內,要想熟悉和掌握該醫院財務會計的基本操作流程和財務核算過程是不易的。我主要采用了“多看、多問、多學、多悟”四多的方式,基本了解了該醫院的整體情況和財務會計概況。現將此次實踐活動的有關情況報告如下:
三、實習過程
各項會計業務應包括預算、決算、成本、出納及其他各種會計業務。機關中報表的編制也是一項非常重要的事務,會計報表的目的是向機關信息的使用者提供有用的信息。會計信息要準確、全面、及時,然而當前的財務報表有很多的局限性。在電子商務時代,基于網絡技術平臺的支持,報表的生成將呈現自動化、網絡化和非定時性,沖破了時空的限制。電子信息的迅猛發展,人類正疾步跨入信息社會。網絡經濟正以人們始料不及的速度迅速發展,在短短的幾年時間里作為網絡經濟重要組成部分的電子商務已經走入人們的視野并對傳統會計產生了深刻的影響,麥蓋提縣人民醫院基本上結合信息時代的要求實現管理的信息化、自動化和網絡化。
為期三個月的實習結束了,我在這三個月的實習中,學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,受益匪淺,以學習會計專業的我們,可以說對財務會計已經是耳目能熟了。所有的有關財務會計的專業基礎知識、基本理論、基本方法和結構體系,我們都基本掌握。但這些似乎只是紙上談兵。倘若將這些理論性極強的東西搬上實際上應用,那我們也會是無從下手,一竅不通。
以前,我總以為自己的會計理論知識扎實較強,正如所有工作一樣,掌握了規律,照蘆葫畫瓢準沒錯,那么,當一名出色的財務會計人員,應該沒問題了。現在才發現,會計其實更講究的是它的實際操作性和實踐性。離開操作和實踐,其它一切都為零!會計就是做賬。下面是我通過這次會計實習中領悟到的很多書本上所不能學到的會計的特點和積累,以及題外的很多道理。
首先,就是會計的連通性、邏輯性和規范性。每一筆業務的發生,都要根據其原始憑證,一一登記入記賬憑證、明細賬、日記賬、三欄式賬、多欄式賬、總賬等等可能連通起來的賬戶。會計的每一筆賬務都有依有據,而且是逐一按時間順序登記下來的,極具邏輯性。在會計的實踐中,漏賬、錯賬的更正,都不允許隨意添改,不容弄虛作假。每一個程序、步驟都得以會計制度為前提、為基礎。體現了會計的規范性。
其次,登賬的方法:首先要根據業務的發生,取得原始憑證,將其登記記帳憑證。然后,根據記帳憑證,登記其明細賬。期末,填寫科目匯總表以及試算平衡表,最后才把它登記入總賬。結轉其成本后,根據總賬合計,填制資產負債表、利潤表、損益表等等年度報表。這就是會計操作的一般順序和基本流程。負責記帳的'會計每天早上的工作就是對昨天的帳務進行核對,如打印工前準備,科目結單,日總帳表,對昨日發生的所有業務的記帳憑證進行平衡檢查等,一一對應。然后才開始一天的日常業務,主要有支票,電匯等。在中午之前,有票據交換提入,根據交換軋差單編制特種轉帳,借、貸憑證等,檢查是否有退票。下午,將其他工作人員上門收款提入的支票進行審核,通過信息系統進行錄入。在本日業務結束后,進行本日終結處理,打印本日發生業務的所有相關憑證,對帳,檢查今日的帳務的借貸是否平衡。最后有專門的會計人員裝訂起來,再次審查,然后裝訂憑證交予上級。國家機關需要有人“當家”,而“當家”人則要善于“理財”。就財務管理而眼,國家機關存在財務管理的內容單一、方法簡單、觀念陳舊等問題。隨著我國社會主義市場經濟體制的建立與經濟體制改革的不斷深化,各行各業迅速發展。
四、實習認識及成果:
在醫院財務科實習期間,我總結了對醫院財務管理的相關報告,總共有三點。
1、建立醫院總會計師制度的必要性。
2、建立醫院總會計師制度所面臨的問題。
3、促進醫院實行總會計師制度的對策。我國財政部、衛生部在1999年1月1日聯合發布的《醫院財務制度》中明確規定:“符合條件的醫院應建立總會計師制度。醫院的財務活動在主管院長或總會計師領導下,由醫院財務部門統一管理。”但醫院要真正實行總會計師制度,并不是一件輕而易舉的事情。筆者認為,應充分認識建立醫院總會計師制度的必要性、目前所面臨的問題以及實施的對策。
隨著社會主義市場經濟體制的確立和發展,我國企業正以市場競爭主體的姿態邁向市場。在這種新形勢下,醫院既作為社會主義公益事業單位,它同時也是獨立經營的經濟實體,但是,在長期的計劃經濟體制下,我國醫院的經濟管理模式已經不能適應新形勢的需要,為此,在醫院建立總會計師制度尤為必要。
1、建立醫院總會計師制度是醫院深化改革的需要為貫徹《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》和《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,進一步加快我國醫療衛生行業的改革的步伐,最近,國務院又轉發了國務院體改辦等八部門《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》中明確提出:“加強醫療機構經濟管理,進行成本核算,有效利用人力、物力、財力等資源,提高效率,降低成本[2]。”這就充分表明,醫院的內部管理和運行機制是帶根本性、決定性的因素,醫院要眼睛向內,向管理要效益。特別是目前醫藥分開核算,藥品將實行納稅經營;財政改變撥款方式并逐步減少撥款額度;隨著我國加入WTO,醫院間的競爭勢必更加激烈等等……因此就十分需要衛生經濟管理人員,尤其是象總會計師這樣的高層次的經濟管理人員的參與,以適應醫院深化改革的需要。
2、建立醫院總會計師制度是醫院持續、健康發展的要求醫院是具有一定福利性質的社會公益事業單位,不以盈利為目的,但這并不等于說醫院只講服務,不講耗費,不計成本,醫療收費標準的制訂也要依據成本來確定。只有加強成本核算,提供資金使用效益,醫院才能提供高質量、價格合理的服務,這是關系到醫院生存和發展的大事。因此客觀上也就要求醫院必須具有經濟管理的專家、能手,熟知現行財經法規、制度和擅長運用先進的理財手段,去經營和管理醫院,以保證醫院能夠持續、健康的發展。
五、實習體會
由于財務會計行業的特殊性我只能參加財務部門中較為簡單的工作,如出納及幫助會計進行帳目的核對等工作。雖然工作不難,時間也不長,但我仍十分珍惜我的第一次真正意義上的實踐經驗,從中也學到了許多學校里無法學到的東西并增長了一定的社會經驗。會計本來就是煩瑣的工作。在實習期間,我曾覺得整天要對著那枯燥無味的賬目和數字而心生煩悶、厭倦,以致于登賬登得錯漏百出。愈錯愈煩,愈煩愈錯,這只會導致“雪上加霜”。反之,只要你用心地做,反而會左右逢源。越做越覺樂趣,越做越起勁。梁啟超說過:凡職業都具有趣味的,只要你肯干下去,趣味自然會發生。因此,做賬切忌:粗心大意,馬虎了事,心浮氣躁。做任何事都一樣,需要有恒心、細心和毅力,那才會到達成功的彼岸!這次會計實習中,我可謂受益匪淺。
臨床醫學畢業實習報告5
一、實習目的
過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區人民醫院,它是一家集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院,它給我們的實習生涯供給了很好的平臺。本次實習能夠更好地拓展我們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高我們的實際能力,經過積極思考,積極動手實踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現理論和實踐的結合,培養出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實習經歷會讓我們銘記于心,我們都堅信將來能夠飛的更穩更高更遠。
二、實習過程
為期一個星期的崗前培訓后,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱情地踏上了臨床醫學實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
第一個進入學習的科目是消化內科,對于醫院的一切都是那么陌生,在教師孜孜不倦的教導下,最終熟悉電子病歷系統,問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房,消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情景,從發病機制、病因到臨床癥狀表現到治療及預后,我發現很多以前老是記不住的理論,經過教師的講解分析,結合病人的情景,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。
可能個人性格比較好動活潑,相對學校的理論課堂,貌似能夠更快理解適應社會實踐這個第二課堂。經過消化內科的實習,實習生活安定從容了很多,在比較扎實的理論基礎上我能較好地掌握專業知識,順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務,熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科,關于血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫藥費,病人絕望的心態,這些無疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教教師,一線醫生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態度,始終帶著微笑為病人服務。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像教師這般始終如一的服務嗎?在教師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。
心內科實習,給我心靈上了很重要的一課,醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點18分左右,在我還夢游般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫生,主任,第一時間沖到了現場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的'心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入CCU,搶救依然進行中,胸外按壓持續了兩個多小時……
進入CCU,電擊除顫3次,未有復蘇。護士,醫生,實習生輪流進行胸外按壓,依然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監護儀上的數值,頻率、深度,都很認真地做著,多想看到病人眼睛能夠眨巴一下,讓我明白他是有回應我的努力的,多想他能夠有回應……可是他的眼睛依然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續進行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點32分,搶救結束,搶救失敗,心電圖報告呈現一條條的直線……CCU門外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心,我們已經盡力了……生命能夠很堅強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。最喜歡的是新生兒科,每一天的工作就是經皮監測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,似乎要把世界熟了個透,怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容,哄著寶寶入睡的'畫面,大概是人世間最真善美的一道風景線。愿每位寶寶都能夠健康成長。婦產科的實習讓我深刻見證了母親的偉大,懷胎十月,一朝分娩,一輩子的關愛。
第一個進入的外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上臺當助手,笨拙地跟著教師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術衣、戴手套,整套武裝起來,就被快速推著上臺協助了,人生中第一臺手術——甲狀腺腫物切除術,我們實習同學的工作主要是拉鉤,程度地暴露術野協助術者教師手術,印象中手術臺上應當是很沉悶而枯燥的,然而伴隨著手術室余音繞梁的悠揚音樂,心里的忐忑也就自然落地開花了。術中教師一再強調無菌操作,患者術后感染將會是疑難且嚴重的問題,所以,整個手術過程下來,我都堅持著同一個姿勢,未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經外科都井然有序輪科實習,對各科常見疾病加深了認識,熟練掌握拆線、換藥等工作,外科任務基本結束,不禁感慨,外科醫生需要怎樣的毅力和勇氣,心中敬仰之情油然而生。
三、實習體會
十個月的實習生涯即將結束,感觸頗深,我深切感到做一名醫生不容易,做一名好醫生更不容易。從穿上白大褂那刻起,我們不再只是屬于我們自己,我們的一言一行,不僅僅是要對自己負責,更是要對病人負責。實習期間我主要的收獲有以下幾個方面:
第一,臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只能是紙上談兵,實踐與理論的雙管齊下,到達了此次實習效果的化。沒有什么比思想指導行動更強大,鞏固了理論知識,提高了實際能力,我們不再只是學校里的寶寶,而是社會上學步的幼兒。第二,學會了溝通與關愛的重要性。特魯多醫生的“有時,去治愈;常常,去幫忙;總是,去安慰。”有時、常常、總是,一步步道出了三種為醫的境界,我們醫務工作者的職責,不僅僅是要治療、治愈疾病,更多的是要去幫忙和去安慰病人。腫瘤科的實習,讓我深刻體會到人性的關愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫學之父希波克拉底曾有一句名言:“醫生有三件法寶,第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。”藥物能夠改善身體機體功能,但語言能夠治愈心靈的恐懼不安。只要心里有期望,一切都能夠有曙光。良好的溝通能夠贏得患者對醫生的信任,協助治療計劃的正常進行,到達事半功倍的效果。
第三,自身做人做事方面有了新的改變與提高。“作為一個醫生就應當有一個醫生的榜樣。”這句話我一向銘記于心。健康所系,性命相托,一切都要嚴格要求,容不得半點差池。學校中的嘻哈不能帶到社會中來,該嚴謹的時候絕不能含糊,該認真的時候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己,還有相信我們的病人,還有社會的期望……
四、需要努力改善的問題
臨床實習,是一個不斷學習的過程,時刻反思自己的差距和不足,活到老,學到老,今后需從以下三個方面加以改善。
(一)積極性有待強化
在實習過程中,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術,在血液內科實習是常有的操作,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查,回頭想想,甚是遺憾。期望在今后的醫學道路上,在掌握了書本上的操作要領和反復觀摩教師的操作后,應當主動向教師提出申請,在教師指導下積極多進行實踐,進一步提高實際能力。
(二)嚴格律己有待加強
每一天的實習,查房、下醫囑、寫病程等工作基本在上午能夠完成,午時的時間相對充裕,有時對自己要求不夠嚴格,午時沒有按時到醫院上班。此刻想來,午時不忙的時候,正是能夠跟教師交流的好機會,能夠向教師請教科室常見病的處理、醫患交流溝通的技巧等,以往有一個好機會就擺在我的眼前,而我沒有懂得好好去珍惜…
(三)溫故而知新
有的時候有的科室是比較忙的,回到宿舍就想倒頭大睡,其實應當將醫院里接觸及認知的知識回歸到課本上加以鞏固,將臨床上學習到的知識系統化,這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。今后應努力克服自己的惰性,及時將當天所學歸納總結,這樣才能真正做到溫故而知新,讓自己提升另一個層面。
最終,感激醫院對我們的栽培,感激帶教教師對我們的細心教育,感激所有教師對我們的關心和愛護,感激病人給予我們的信任。實習給我上了人生中重要的一課,銘記于心,相信明天會更好。
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