大病救助申請書(實用)
在現在社會,各種申請書頻頻出現,寫申請書的時候要注意內容的完整。一起來參考申請書是怎么寫的吧,下面是小編收集整理的大病救助申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
大病救助申請書1
我叫x,今年28歲,是xx股份有限公司的一名普通員工,現因自身屬于過敏體質,經過多次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟,給家庭經濟造成嚴重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實際情況,經過再三考慮,特此申請職工困難補助:
我于20xx年2月進入xx股份有限公司工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏,多次在x醫院治療后依然未果,久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。后經同事介紹,在x有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發,基本上不能從事一般人正常的體力活。
中藥也是相當的貴,基本上每月僅醫藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現了,出現了嚴重的.副作用,飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負擔,這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治愈的醫院。附院每次開的藥物只是治標不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我現在能承受的了得,心理上也擔負了很大的壓力。
家中現在還有一位85歲高齡的奶奶,20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經,肇事人雖然賠付了醫療費用,但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理,現在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟現在還在上學,每年的學費也是一筆不小的開支。
因父母都是農民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。考慮到家里實在困難,特此向有關部門提出申請困難職工補助,希望予以審核批準!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
大病救助申請書2
xx市退休辦:
申請人:xxx,男,今年xx歲,家住xxxxx。系xxx老職工,于xx年x月退休。
因患重病,于xx年xx月在xxx醫院xx科檢查,被確診為xxxx。
自xx月份及隨后兩個多月住院治療期間,共計已用(除醫保墊付)自付費用xxx元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭,實在無法再行支付后期巨額治療費用。
目前申請人的病情還在發展中,一直入院在xxx醫院進行治療。醫院告知需要放射性化學治療xx次,現已做過x次化療,每次需要自付費用xxxx元。除了化療費用,申請人還需xxx元。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去,需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。
申請人及家庭有五人,妻子xxx,xx歲,是xxxxx老職工,退休x年。申請人退休金xxxx元,妻子退休金xxxx元,家中兒子收入微薄,兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女,維持日常生活還尚可,所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經欠下了重重債務,無法承擔這樣的大病醫療費用,還有后期的'化療治療更加昂貴的醫藥費用。現在因癌癥治療,無法支付后期巨額醫療費用,實在無法延續生命。
申請人為xx工作已達三四十年,并且兢兢業業,無怨無悔。卻在剛剛退休,頤養天年的時候,病魔纏身,倍感痛心和絕望。申請人家屬xxxx,目前不是因丈夫患重病無法生存,也不會向退休辦及政府提出請提出申請救濟,實屬沒有辦法解決現實困難。
懇請退休辦領導支持、關心恩施救濟,使得申請人能繼續治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
申請人:xxx
20xx年x月xx日
大病救助申請書3
農村大病醫療救助對象:是指享受城鎮居民最低生活保障對象、特困優撫對象、農村特困救助對象、五保對象、福利機構集中供養的城鎮無勞動能力、無經濟來源、無法定贍養關系的三無對象及林區政府批準的其它需要特殊救助對象。
農村醫療救助申請范文XX民政部門:本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進遵義醫學院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞。由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的`家庭已經不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!此致敬禮!
申請人:xxx
申請日期:xxx年xxx月xxx日
農村大病醫療救助申請、審批程序
一、個人書面申請
1、申請人(戶主)向村(居)民委員會提出書面申請,填寫申請表(一式兩份),如實提供戶主身份證復印件、戶口簿復印件、鄉鎮、縣級以上醫院醫療診斷書、醫療費用單據和農村合作醫療機構報銷的憑證或證明(不含臨時看病費用)、必要的病史材料;
2、經村(居)民代表會議評議同意后,報鄉鎮人民政府審核;分散供養和集中供養的五保戶,由所在地村居民委會或敬老院直接報鄉鎮人民政府審核。
3、村(居)民委員會每年應將享受醫療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布,接受群眾監督。
二、鄉鎮政府審核
1、鄉鎮人民政府對上報的申請表和有關材料,可以采取入戶調查、鄰里訪問以及信函索證等方式,對申請人的醫療支出和家庭經濟狀況等有關情況進行逐項核實,在10個工作日內,將符合條件的報送民政局審批,不符合條件的,簽注理由后逐級退回申請人。
2、鄉鎮民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫療救助資金后,必須在10日內發到被救助人手中。
三、縣民政局審核
1、縣民政局對鄉鎮上報的有關材料進行復審核實,對符合醫療救助條件的家庭,協同有關部門核準其享受農村大病醫療救助金額,每半年審批一次,救助及時劃撥鄉鎮民政工作站。
2、經審核,對不符合條件的,應出具書面理由,退回鄉鎮民政工作站。
3、縣民政局在鄉鎮上報后15日內辦理完畢。
大病救助申請書4
尊敬的民政局領導:
我叫xx,今年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人,分別是。我于xx年x月患了嚴重的xx方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫,現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次的費用是xx元。丈夫xx,身體狀況不好,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高,身體也不好,患有x病,經常吃藥。我的兒子xx于xx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。
我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的.情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書5
xx民政局領導:
你們好!
本人叫畢xx,現在39歲。10歲時,父親患癌癥去世,由姑媽撫養長大。首先在xx土產公司包瓜子,土產公司破產后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到xx廈工作,沒多久,xx廈破產(本人還在民福大廈買有保險,至今未對本人作任何補償)。之后本人就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。
近幾年遇到經濟危機,工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于5月突然患上腰椎結核,全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫治,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的'慢性骨結核病,需要長期服藥,還需要每個月到醫院復查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動能力。
現病情稍有好轉可以下地行走,便回親戚家調養身體。現在,本人一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人就是靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續用于買藥治病,生活十分困難。
今特請求民政局領導根據黨和政府的惠民政策,能給本人于絕境中送來一點溫暖,酌情解決本人大病醫療救助的一部分費用。盼指準,萬分謝謝!
此致
敬禮!
申請人:畢xx
3月5日
大病救助申請書6
尊敬的領導:
您好!
我叫xxx,女,現年57歲,系xxx學校的一名普通教師。
我家現在一共五口人。公公、婆婆沒有工作,年事已高,且身體不太好,需要專人陪護。女兒大學畢業但就是一直沒有找到工作,因為要照顧家人,只能在附近打打零工。我的愛人就是原發電廠的一名普通員工,現年59歲,自從20xx年下崗以來,一直待業在家,雖然在其間嘗試了不同的工作,但就是因為年齡偏大和身患多種慢性疾病等原因,被用人單位多次辭退,感覺非常苦惱。一家人的生活除了女兒打零工掙得一點零星的收入外,幾乎全靠我的一點微薄的工資。
一個多月前,愛人的心臟病復發,在市醫院住了一個多月的院,花費3萬多元錢,愛人身體現在還沒有完全康復,但因為付不起不菲的醫療費用,就只好從醫院搬回家中修養。除了心臟病外,愛人還患有其他的慢性疾病,但就是因為家庭收入十分拮據,只好在家里忍受疾病的`折磨,我感覺非常痛苦。公公、婆婆就是多年的老病號,藥不離身,還時常需要到醫院治療,花費頗多,并且還需要我和女兒換班陪護,很就是讓人憂心。因為上述的一些原因,家中生活十分艱難,欠賬累累。我每天想到家中艱難的現狀,只能暗自流淚。
基于我家庭的情況,我特向單位困難職工醫療補助,以解我家庭的燃眉之急,希望組織和尊敬的領導能夠同意我的申請,幫我家度過眼前的難關,我和家人不勝感激!
懇請領導考慮為我家的實際情況,批準為盼!
申請人:xxx
20xx年3月1日
大病救助申請書7
xx民政部門:
我叫xx,男,漢族,現年21歲,自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫院和xx州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的`父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:x年xx月xx日
大病救助申請書8
xxx人民政府民政辦:
申請人:xxx,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。
我 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發作,先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。 其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。
因我家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現我已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的'醫藥費用。
因此,我特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予我大病的救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮 !
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書9
×××縣民政局:
我叫×××,男,漢族,現年×××歲,患鼻咽癌骨轉移,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫學院住院放化療,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元,對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,已是負債累累,加上年邁的`父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請民政局給予醫療救助!
此致
敬禮!
申請人:xx
申請日期:xxxx年xx月xx日
大病救助申請書10
xx民政局領導:
我叫xxx。男,漢族,現年23歲,x縣人,現居住于xx村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的'父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請書11
x縣民政局:
我叫陳x,男,漢族,現年20歲,患鼻咽癌骨轉移,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫學院住院放化療,由于不能支付昂貴的'醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元,對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,已是負債累累,加上年邁的父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請民政局給予醫療救助!此致
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書12
尊敬的領導:
您好!
我叫,家住(你的情況)。因家庭(說你的困難),已于xx年xx月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的`治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫療救助金。
此致
敬禮!
申請人:
xx年xx月xx日
大病救助申請書13
尊敬的領導:
你好!
我是xx市xx街xx社區居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業,沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的.妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。
在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音.
此致
敬禮!
XXX
20xx年xx月xx日
大病救助申請書14
xx縣局:
申請人:xxx,男,東鄉族,現年xx歲,家庭其他成員想人。家住xx鎮xx村民xx社x號。本人因患有xxxx,且引起xxxxx,,先后在xx醫院、xx醫院進行檢查治療。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在xx醫藥醫藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為伺候病人的費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫藥費用總合幣:16471.3元。護理費用合幣:3600元。兩項合幣:xx1.3元。因本人家庭經濟收入非常困難,無力承當本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大局部的`治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承當這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。
因此,本人特向東鄉縣人府民政局申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:xxx
xxxx年x月xx日
大病救助申請書15
xx人民政府:
我叫xx,現住xx路xx巷。我家現有人口3人,我和愛人柯玉霞,原為懷寧縣飼料廠職工,于20xx年改制下崗,女兒潘柯,現就讀于合肥師范學院大三級。
20xx年元月22日,我因身感不適,到懷寧縣石牌分院就診,隨即在急診室吊鹽水,后因病情加劇。經B超檢測:肝硬化,伴肝昏迷,遂即轉安慶市立醫院。經市立醫院確診,肝硬化、胃潰瘍。經市立醫院多方治療,病情初步得到控制。因迫于自身經濟困難,遂向院方領導提出回石牌分院繼續治療,院方領導十分同情我的.家庭情況,同意我回石牌治療;可是我因身體極度虛弱,7月份,又患肺炎及糖尿病,再度在石牌分院治療。
從市立醫院到石牌分院前后三次住院治療,花去醫藥費42424。40元,門診治療費1024。10元,加上在市場上購買人血白蛋白(無單據)4860元,共計48308。50元,除去醫療保險基金統籌支付33971。68元,個人支付14336。82元。以前,身體能行的時候,到外面打打工,還能湊合養家糊口,供孩子讀書;如今我每天要靠藥物來維持生命,還要供女兒讀書,實在是難以承付。
為此,本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,懇請政府領導,基于我的實際情況,給予大病救助為盼!
申請人:
日期:
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