勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)【推薦】
隨著社會(huì)在進(jìn)步，申請(qǐng)書(shū)起到的作用越來(lái)越大，申請(qǐng)書(shū)不同于其他書(shū)信，是一種專用書(shū)信。那么寫申請(qǐng)書(shū)真的很難嗎？下面是小編收集整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)1
申請(qǐng)人：身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：法定代表人：注冊(cè)地址：現(xiàn)辦公地址：風(fēng)險(xiǎn)提示：
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。仲裁申請(qǐng)：
1、要求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自________年____月____日起至________年____月____日止存在勞動(dòng)關(guān)系；
2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未依法簽署勞動(dòng)合同最多___個(gè)月的雙倍工資差額____元；
3、裁決被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人補(bǔ)足因曠工扣款造成的________年____月工資不足額部分的_____元；
4、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未提前_____書(shū)面通知申請(qǐng)人離職的待通知金____元；
5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金____元；
6、裁決被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人重新出具終止勞動(dòng)關(guān)系證明；（雙倍工資、________年____月未足額工資、待通知金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，合計(jì)：_____元）事實(shí)和理由：申請(qǐng)人于________年____月____日入職被申請(qǐng)人單位工作，任文案策劃一職，主要負(fù)責(zé)公司客戶的文案的編輯、撰寫和項(xiàng)目的策劃、統(tǒng)籌工作。申請(qǐng)人________年____月至____月的試用工資為_(kāi)___元、________年____月至________年____月的工資標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)__元、________年____月至________年____月的工資標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)____元、________年____月至____月的工資標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)__元、________年____月至____月工資標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)____元。申請(qǐng)人入職被申請(qǐng)人單位后，盡心盡職工作，被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿后，被申請(qǐng)人沒(méi)有依法與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。且申請(qǐng)人自入職以來(lái)，________年____月至________年____月被申請(qǐng)人單位未為申請(qǐng)人購(gòu)買社保。____月____月至________年____月被申請(qǐng)人也均未依法為申請(qǐng)人足額繳納社保。________年____月____日下午至____月____日，申請(qǐng)人需請(qǐng)假___天參加婚禮。申請(qǐng)人已于____月____日提前遞交請(qǐng)假條，被申請(qǐng)人表示假期長(zhǎng)，需考慮。____月____日，申請(qǐng)人再次遞交假條，被申請(qǐng)人只口頭批復(fù)_____天假期，同時(shí)臨時(shí)表示申請(qǐng)人____月____號(hào)需出差___，建議申請(qǐng)人機(jī)票改簽。申請(qǐng)人表示與朋友同行，特價(jià)機(jī)票無(wú)法退改，且申請(qǐng)人已將假期期間的項(xiàng)目工作妥善安排給相應(yīng)人員，相關(guān)人員均已知曉。現(xiàn)，被申請(qǐng)人駁回請(qǐng)假需求，申請(qǐng)人無(wú)奈曠工_____天。被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人違反公司規(guī)章制度未經(jīng)事先請(qǐng)假擅自脫崗者，以____分鐘為計(jì)算單位（未滿____分鐘視同一次計(jì)算），每次扣____元；達(dá)_____分鐘者視為曠工進(jìn)行曠工罰款，申請(qǐng)人連續(xù)曠工___天，累計(jì)罰款______元，最終按本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)____元發(fā)放；被申請(qǐng)人以違反公司規(guī)章制度中________年內(nèi)累計(jì)曠工達(dá)____次將按照勞動(dòng)合同管理中的`第____條規(guī)定，解除勞動(dòng)合同及在沒(méi)有出示有效證據(jù)的情況下以在公共平臺(tái)發(fā)布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對(duì)公司造成不利影響當(dāng)即解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。被申請(qǐng)人不實(shí)的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴(yán)重影響申請(qǐng)人的再求職。現(xiàn)要求被申請(qǐng)人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動(dòng)合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請(qǐng)人沒(méi)有依法支付申請(qǐng)人代通知金、經(jīng)濟(jì)賠償金、合法結(jié)算工資及未依法繳納社保等情況下，申請(qǐng)人一直工作到________年____月____日。申請(qǐng)人已事先請(qǐng)假并妥當(dāng)安排假期工作，被申請(qǐng)人均不批復(fù)假期，迫使申請(qǐng)人曠工赴約。事后被申請(qǐng)人以公司制度為由對(duì)申請(qǐng)人做出曠工罰款，并以________年內(nèi)累計(jì)曠工___次為由在____月____日當(dāng)即與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系，而申請(qǐng)人連續(xù)曠工____天也并未符合被申請(qǐng)人單位制度中的________年累計(jì)曠工____次條件。申請(qǐng)人認(rèn)為：被申請(qǐng)人的上述行為，嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》（第10條、第38條、第40條、第46條、第47條、第72條、第82條）《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》（第6條、第20條、第24條）《社會(huì)保險(xiǎn)法》（第58條、第60條、第61條）《____省勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第51條、《____省工資支付條例》（第13條、第14條）《工資支付暫行規(guī)定》第15條、《工資支付暫行規(guī)定》有關(guān)問(wèn)題的補(bǔ)充規(guī)定的第三條等相關(guān)法律法規(guī)。如今，被申請(qǐng)人不愿支付經(jīng)濟(jì)賠償金、雙倍工資、足額工資等及承擔(dān)相應(yīng)的法律義務(wù)，無(wú)奈之下，申請(qǐng)人唯有訴至仲裁委，請(qǐng)仲裁委查清事實(shí)，依法維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第47條的規(guī)定，故經(jīng)濟(jì)賠償金為_(kāi)______元。此致_______勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示：
遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：
1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請(qǐng)人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書(shū)。附：
1、本仲裁申請(qǐng)書(shū)副本___份
2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件_____份
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)2
申請(qǐng)人：xxx
被申請(qǐng)人：xxx
日期：xxxx年xx月xx日
申訴請(qǐng)求：
一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計(jì)20xx元。
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元。
三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元。
四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)X15.8元/小時(shí)X1.5倍=2567.04）。
五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元。
六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）。
七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年年終獎(jiǎng)2750元。合計(jì)金額：22497.15元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年09月08日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為20xx元；第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工資計(jì)20xx元；根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的`年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)4469元（一年半）被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元。被申請(qǐng)人未按時(shí)支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861。11元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。
被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)X15.28元/小時(shí)X1.5倍=2567.04）
申請(qǐng)人：xxx
被申請(qǐng)人：xxx
日期：xxxx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)3
申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生，現(xiàn)住XX市XX區(qū)XX路XX小區(qū)，聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：XX公司，住所地：XX市XX區(qū)XX路X號(hào)
法定代表人：XXX；職務(wù)：董事長(zhǎng)；聯(lián)系電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1.依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金X元；
2.裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付20xx年X月至20xx年X月（共計(jì)10個(gè)月）未簽訂合同雙倍工資XX元(X元×10=X元)；
事實(shí)和理由：
20xx年X月X日，申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人單位工作，任行政主管一職。雙方約定試用期一個(gè)月，試用期滿后每月工資XX元，但被申請(qǐng)人并未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。20xx年X月X日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂一年期限的勞動(dòng)合同，合同期限自20xx年X月X日至20xx年X月X日，合同約定每月工資X元。合同簽訂后，被申請(qǐng)人并沒(méi)有按勞動(dòng)合同法規(guī)定將勞動(dòng)合同交付申請(qǐng)人。
20xx年X月X日，被申請(qǐng)人分管副總經(jīng)理XX電話通知申請(qǐng)人，公司已經(jīng)招聘新行政主管人員頂替申請(qǐng)人職位，與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同，并要求盡快做好交接工作。X月X日至X月X日，根據(jù)被申請(qǐng)人要求，申請(qǐng)人準(zhǔn)備好相關(guān)交接資料。X月X日，申請(qǐng)人與新聘用的行政人員正式交接資料。交接完成后，被申請(qǐng)人通知申請(qǐng)人不用來(lái)上班，并表示盡快將當(dāng)月工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金發(fā)放給申請(qǐng)人。X月X日，被申請(qǐng)人通過(guò)快遞將《解除勞動(dòng)關(guān)系通知書(shū)》送達(dá)申請(qǐng)人，以無(wú)故缺勤為由解除勞動(dòng)關(guān)系，且不向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
申請(qǐng)人認(rèn)為，20xx年X月X日至20xx年X月期間，被申請(qǐng)人沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向被申請(qǐng)人每月支付二倍的工資。同時(shí)，被申請(qǐng)人為了達(dá)到不支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的目的，在單方面解除勞動(dòng)合同的情況下，采取欺騙的.手段，騙取申請(qǐng)人完成工作交接后，再編造“擅自曠工，無(wú)故缺勤”的謊言解除勞動(dòng)關(guān)系，違反了《勞動(dòng)合同法》第五十條之規(guī)定“用人單位依照本法有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)模谵k結(jié)工作交接時(shí)支付”。因此，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十條、四十七條之規(guī)定，申請(qǐng)人已經(jīng)在被申請(qǐng)人單位工作滿一年時(shí)間，應(yīng)當(dāng)支付一個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特向貴委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上依法裁決。
此致
XX市XX區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人： 20xx年X月X日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)4
申請(qǐng)人：_____，__，漢族，____年____月____日生，住____省____縣____________號(hào)，身份證號(hào)：__________________________________，聯(lián)系電話：______________________。
被申請(qǐng)人：__________________有限公司，地址：__市____區(qū)____________________號(hào)，法定代表人：______，聯(lián)系電話：____________________。
仲裁請(qǐng)求
一、請(qǐng)求裁決確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自__年__月__日至__年__月__日期間存在勞動(dòng)關(guān)系;
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同的二倍工資差額，計(jì)人民幣_(tái)___________元(__年____月____日-__年__月____日);
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金，計(jì)人民幣_(tái)_________元。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人于__年____月____日入職被申請(qǐng)人處，任________________一職，工資為_(kāi)_________月。被申請(qǐng)人于__年____月____日無(wú)故辭退申請(qǐng)人，雙方勞動(dòng)關(guān)系終止。期間，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，未依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。申請(qǐng)人為維護(hù)其合法權(quán)益，委托律師向被申請(qǐng)人發(fā)函，要求出具書(shū)面《解雇/辭退通知書(shū)》并協(xié)商解決相關(guān)糾紛，被申請(qǐng)人逾期不予理會(huì)。現(xiàn)申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，尋求法律救濟(jì)，望作出公正裁決。
此致
__市____區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：____
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)5
申請(qǐng)人：姓名，性別，XX年X月X日出生，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話
被申請(qǐng)人：你單位的名稱，住所地，法定代表人，職務(wù)，聯(lián)系電話
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、裁令被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人繳納XX年X月X日至XX年X月X日的社會(huì)保險(xiǎn)；
2、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資XX元；（《勞動(dòng)合同法》第82條）
3、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)關(guān)系賠償金XX元；（《勞動(dòng)合同法》第46條）
4、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班工資XX元；（如有加班的話）
5、裁令被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)扣押的'工資及培訓(xùn)費(fèi)500元。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人人于XX年X月X日進(jìn)入被申請(qǐng)人從事XX工種。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，能服從被申請(qǐng)人安排。但至今為止，被申請(qǐng)人未為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，也未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，更是扣押申請(qǐng)從工資及培訓(xùn)費(fèi)500元，經(jīng)申請(qǐng)人多次要求，被申請(qǐng)人以種種理由予以推諉，拒不履行相應(yīng)義務(wù)。現(xiàn)被申請(qǐng)無(wú)故解除與我的勞動(dòng)關(guān)系，違反《勞動(dòng)法合同》的相關(guān)規(guī)定。現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自身利益，遂向貴委提起仲裁，望貴委依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：XXX
XX年X月X日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)6
申訴人：xx，女，xx年xx月xx日出生，住xxx號(hào)。
第一被訴人：xx公司
住所：xx
法定代表人：xx
第二被訴人：xx
住所：xx
法定代表人：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxx元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金x元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金xx元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)；
6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
申訴人于xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期xx年的勞動(dòng)合同，xx年xx月xx日合同期滿后雙方分別于xx年xx月和xx年xx月又續(xù)簽了為期xx年的合同，合同于xx年xx月xx日到期。xx年xx月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的`子公司xx公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事xx等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi)合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。xx年xx月，在沒(méi)有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。
為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。
申訴人：xxx
xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)7
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，身份證號(hào)：xxxxxx，住xxx市xxx區(qū)（縣）路xxx號(hào)，聯(lián)系電話：xxxxx。
被申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，身份證號(hào)：xxxxxx，住xxx市xxx區(qū)（縣）路xxx號(hào)，聯(lián)系電話：xxxxx。法定代表人：xxx（，職務(wù)：xxx）。
仲裁請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自20xx年x月x日起建立勞動(dòng)關(guān)系，至20xx年x月x日止；
二、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年x月x日至20xx年x月x日的正常工作時(shí)間工資/工作日延長(zhǎng)工作時(shí)間工資/休息日加班費(fèi)/法定節(jié)假日加班費(fèi)xxx元，及拖欠工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxx元；
三、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年x月x日至20xx年x月x日的高溫津貼xxx元；
四、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人自20xx年x月x日起至20xx年x月x日，因未簽訂勞動(dòng)合同所應(yīng)支付的二倍工資差額，共計(jì)xxxx元；
五、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年x月x日至20xx年x月x日的.xxxx元；
六、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人（工作服）押金xxx元/xxx畢業(yè)證/xxx學(xué)位證；
七、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未購(gòu)買社保、未及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬而解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxx元；
八、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人出具解除/終止勞動(dòng)合同的證明，并在十五日內(nèi)為申請(qǐng)人辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。
上述第項(xiàng)至第項(xiàng)申請(qǐng)請(qǐng)求金額共計(jì)xxxx元。
事實(shí)與理由：
（事實(shí)與理由部分，應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請(qǐng)求簡(jiǎn)要說(shuō)明勞動(dòng)合同（或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的建立、履行、變更、解除等情況）
“申請(qǐng)人于20xx年x月x日與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”或“申請(qǐng)人于20xx年x月x日起在被申請(qǐng)人處工作，任一職，但至今被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”……（勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的建立）
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間，被申請(qǐng)人要求法定節(jié)假日照常上班，但被申請(qǐng)人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資……。在申請(qǐng)人工作過(guò)程中，被申請(qǐng)人未依據(jù)國(guó)家法律規(guī)定支付高溫津貼……（勞動(dòng)合同的履行）
20xx年x月x日，公司人事部未與申請(qǐng)人協(xié)商，擅自將申請(qǐng)人崗位從廣州調(diào)至北京……（勞動(dòng)合同的變更）
“20xx年x月x日，公司人事部在申請(qǐng)人工作未有任何過(guò)錯(cuò)的情況下，違法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同……”或“20xx年x月x日，申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)依法提前n天向被申請(qǐng)人提出辭職”或“20xx年x月x日，申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)、未依法及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬、加班工資等原因委托律師向被申請(qǐng)人發(fā)函解除了勞動(dòng)關(guān)系”。（勞動(dòng)合同的解除）
綜上所述，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法裁決！
xxx
日期：20xx年x月x日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)8
申請(qǐng)人：
姓名：
性別：
出生年月：
住所地：
身份證號(hào)：
聯(lián)系方式：
被申請(qǐng)人：
企業(yè)登記名稱：
住所地：
法定代表人：
聯(lián)系方式：
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間自年月日至年月日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資元。
3、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。
4、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分元。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人自年月日通過(guò)應(yīng)聘或朋友介紹的'方式入職被申請(qǐng)人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請(qǐng)人是否與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。
xx市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)9
申請(qǐng)人：________________，男，漢族，________年________月________日生，身份證號(hào)_________________，住________________，電話________________。
被申請(qǐng)人：________________有限公司
地址：________________。
法定代表人：________________，電話：________________
申請(qǐng)要求
1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人________個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;
2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人________個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));
3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同________個(gè)月的雙倍工資;
4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人________月的工資;
5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)_____并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。
事實(shí)和理由
________年________月，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，任外聘工長(zhǎng)職務(wù)，月工資________元。________年________月________日，申請(qǐng)人患腦出血住院治療;________年________月________日，申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療。現(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重，被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的'正式勞動(dòng)合同，也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)________，因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。
第二，申請(qǐng)人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人________個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn))。
第三，《________》規(guī)定，用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人超過(guò)一年未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，按《________》第十四條第三款、《________實(shí)施條例》第七條之規(guī)定，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應(yīng)以書(shū)面形式確立。但被申請(qǐng)人至今未與申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同，根據(jù)《________》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)支付雙倍工資。
第五，按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動(dòng)者交納社會(huì)________，但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納任何的社會(huì)________，所以應(yīng)為申請(qǐng)人補(bǔ)交。
第六，《_____關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療_____制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療________。但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納醫(yī)療________，這導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請(qǐng)人存在重大過(guò)錯(cuò)，其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng)。
此致
________市________勞動(dòng)爭(zhēng)議________委員會(huì)
申請(qǐng)人：________________
________年________月________日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)10
申請(qǐng)人：_______，男，____年____月____日生，漢族，
住址：____________
被申請(qǐng)人：______________有限公司，
地址：__________________
法定代表人：________________
電話：________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
__________年______月______日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的`工作，工資加提成約______/月。______年______月______日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于______年______月______日認(rèn)定為工傷，______年______月______日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年______月______日止，第二次醫(yī)療期從_______年______月______日起至_______年______月______日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從_______年______月______日直至現(xiàn)在_______年______月______日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（________/月×8個(gè)月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（________/月×8個(gè)月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（________/月×2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
___________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：___________
_____年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)11
申請(qǐng)人：________________某某，女，漢族，身份證號(hào)碼1247878，住址：________________，聯(lián)系電話：________________
被申請(qǐng)人：________________某某，住所地：________________某某，法定代表人：________________聯(lián)系電話：________________
申請(qǐng)請(qǐng)求：________________
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資元
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付工作日加班工資元，休息日加班工資元，法定節(jié)假日加班工資元。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人返還押金元
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付年休假工資元
5、請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性傷殘補(bǔ)助金;
6、請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
7、請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
8、請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付護(hù)理費(fèi)
9、請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付交通費(fèi)(上述六項(xiàng)共計(jì)元)
10、請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人補(bǔ)交社保。
事實(shí)及理由：________________申請(qǐng)人20xx年9月23日入職被申請(qǐng)人處，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處每月平均上班28天，每天工作8小時(shí)。20xx年深圳市職工月平均工資50456/12=4204元。20xx年12月6日，申請(qǐng)人在工作期間受傷，并住院至20xx年12月15日，后經(jīng)相關(guān)部門鑒定為工傷十級(jí)傷殘。而在此期間，被申請(qǐng)人僅支付了申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)、20xx年1月、2月的工資2200元及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1200元后就未向申請(qǐng)人支付任何費(fèi)用。自申請(qǐng)人入職以來(lái)，被申請(qǐng)人一直未給申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，被申請(qǐng)人依應(yīng)按規(guī)定補(bǔ)辦申請(qǐng)人入職以來(lái)的社會(huì)保險(xiǎn);申請(qǐng)人每月嚴(yán)重加班，被申請(qǐng)人也從未支付申請(qǐng)人休息日的加班工資，因此被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人加班工資。
綜上所述，被申請(qǐng)人的.行為違反了法律相關(guān)規(guī)定，損害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特向貴委提請(qǐng)仲裁，期裁如所請(qǐng)。
此致_______________市南山區(qū)人民法院
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)12
申請(qǐng)人：徐xx，男，漢族，xxx年6月16日生，住江蘇省泰興市xxx
身份證號(hào)碼：x
被申請(qǐng)人：蘇州xxx有限公司
住所地：江蘇吳江經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)x
法定代表人：
聯(lián)系電話：
申請(qǐng)請(qǐng)求：
一、支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金82950元(15年x5530);
二、支付申請(qǐng)人應(yīng)休未休年假工資22860元【(xxx年至20xx年共45天x254元/天x300%)—(45x254)】;
三、支付申請(qǐng)人xxx年病假工資1185.57;
四、補(bǔ)足申請(qǐng)人xxx年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);
五、補(bǔ)足申請(qǐng)人低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)工資330元(30元/月x11個(gè)月);
六、支付申請(qǐng)人非法扣除工資10952.46(暫計(jì)xxx年度、xxx年前4月);
七、補(bǔ)足申請(qǐng)人xxx年終獎(jiǎng)5009.4元(參照上一年度年終獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn))。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人自xxx年9月14日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作，工作期間認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勉踏實(shí)，但被申請(qǐng)人不能足額發(fā)放申請(qǐng)人全部工資，每月均非法扣除申請(qǐng)人工資，尤其是被申請(qǐng)人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人無(wú)奈之下于xxx年5月23日被迫向被申請(qǐng)人提出離職申請(qǐng)。
綜上，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委提出仲裁申請(qǐng)，望依法支持申請(qǐng)請(qǐng)求。
此致
蘇州市吳江區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxxxx
xx年x月x日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)13
申訴人：__，女，出生__年__月，現(xiàn)住____號(hào)，身份證號(hào)碼：__聯(lián)系電話：____委托代理人(特別代理)：__，男，__年__月__日出生，身份證號(hào)碼：___，聯(lián)系電話：____。
被申訴人：___住所地：____聯(lián)系電話：____法定代表人：__，系公司___
仲裁請(qǐng)求：
1.請(qǐng)求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800_125%=2250元。
2.請(qǐng)求裁決被申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金0.5_3000=1500元。
3.請(qǐng)求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896{3000 21.75_(103天7)_2｝+1931(3000 21.75_7_2)=4827元。
4.請(qǐng)求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。
5.請(qǐng)求責(zé)令被申訴人為申訴人補(bǔ)繳20__年7月1日-20__年10月__日期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。
事實(shí)與理由
我叫__，我是20__年7月1進(jìn)入被申訴人__公司(以下簡(jiǎn)稱新興公司)工作的，20__年10月__日提出辭職，期間的工作情況大致如下：1、新興公司沒(méi)有依法與我簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也沒(méi)有按照法律規(guī)定為我購(gòu)買任何社會(huì)保險(xiǎn)。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月，實(shí)行每周工作6天、每天工作7.5小時(shí)的工作制度(法定每周工作5天，每天8小時(shí))，而新興公司實(shí)行該綜合計(jì)算工時(shí)工作制又沒(méi)有通過(guò)勞動(dòng)行政部門的審批。3、20__年8月1日-20__年10月12日，被申訴人不僅沒(méi)有及時(shí)支付基本工資，還在約定的`工作日外安排我加班7天，也沒(méi)有給我支付任何加班工資。
20__年10月__日，鑒于被申訴人新興公司遲遲沒(méi)有依法與我簽訂勞動(dòng)合同和為我繳納任何社會(huì)保險(xiǎn)，我感到自己的權(quán)利嚴(yán)重地受到侵害，于是向被申訴人新興公司提出了辭職，但在離開(kāi)新興公司的那天，新興公司既沒(méi)有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規(guī)定及時(shí)支付基本工資和加班工資，也沒(méi)有按照《勞動(dòng)合同法》第四十七條之規(guī)定及時(shí)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，只是一個(gè)月后向我補(bǔ)發(fā)了2400元的基本工資，尚欠基本工資1800元、加班工資4827元，對(duì)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)氖赂侵蛔植惶帷?/p>
綜上所述，被申訴人相應(yīng)的違法行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了我的合法權(quán)益，今特依據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)的規(guī)定向貴院提起訴訟，懇請(qǐng)貴院能為我主持公道，謝謝!
此致
長(zhǎng)沙市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人：___
___年___月___日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)14
申訴人：
法定代表人
被訴訟人：
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求裁決人被訴人賠償培訓(xùn)費(fèi)3000元；
2、請(qǐng)求裁決被訴人繼續(xù)履行勞動(dòng)合同。
實(shí)事及理由：
申訴人系經(jīng)營(yíng)酒店業(yè)務(wù)的外商投資企業(yè)。20xx年3月，被訴人通過(guò)公開(kāi)招考進(jìn)入大廈工作，并接受了上崗前的培訓(xùn)。20xx年5月被訴人與申訴人簽訂了為期5年的勞動(dòng)合同。20xx年7月被訴人借口向申訴人提出辭職，并在未按規(guī)定辦理解除勞動(dòng)合同手續(xù)的情況下，突然離開(kāi)工作崗位，“跳槽”到xx大酒店，并與其簽訂了勞動(dòng)合同。爾后，申訴人多次向被訴人發(fā)出通知，催促被訴人返回工作崗位，但被訴人始終未繼續(xù)履行勞動(dòng)合同。申訴人和被訴人簽訂的勞動(dòng)合同是合法有效的，是雙方在自愿的前提下，真實(shí)愿意的表示，應(yīng)受法律保護(hù)，合同規(guī)定：“甲乙任何一方解除勞動(dòng)合同，必須提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方，方可辦理解除合同手續(xù)。”被訴人在未履行上述手續(xù)的情況下便擅自離大廈，其行為違反了勞動(dòng)合同的約定。合同還規(guī)定：“若甲方違反規(guī)定解除勞動(dòng)合同，經(jīng)仲裁機(jī)構(gòu)認(rèn)定后應(yīng)立即糾正，繼續(xù)履行合同，并向乙方賠償所造成的經(jīng)濟(jì)損失，若乙方違反規(guī)定，合同期未滿擅自離職者，必須向甲方賠償培訓(xùn)費(fèi)3000元。”因此，被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)合同中所約定的違約責(zé)任。
鑒于被訴人的行為嚴(yán)重違反了被訴人于申訴人之間的`勞動(dòng)合同約定，影響了申訴人管理業(yè)務(wù)，給申訴人的經(jīng)營(yíng)管理業(yè)務(wù)帶來(lái)了不利影響。由于雙方和解無(wú)望，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第31條、《中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)勞動(dòng)管理實(shí)施辦法》第8條之規(guī)定，特請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)查明情況，依法予以公正裁決。
證據(jù)及來(lái)源、證人姓名及其住址：被訴人的違約行為有以下證據(jù)加以證明：
1、被訴人于申訴人于20xx年5月簽訂的勞動(dòng)合同，說(shuō)明被訴人與申訴人之間所確立的勞動(dòng)關(guān)系。
2、證人王xx，男，xx酒店工作人員，住xx市xx區(qū)xx新村61號(hào)302室，他可證明被訴人與xx大酒店已確立勞動(dòng)關(guān)系的事實(shí)。
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)15
申請(qǐng)人：劉XX，男，1XX年4月23日出生，漢族，住址：湖南省隆回縣司門前鎮(zhèn)大茅坪村4組20號(hào)。
被申請(qǐng)人：XXXX物流有限公司
住所地：XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)XX房
法定代表人：羅XX
仲裁請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系，并裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11250元(4500元/月×2.5個(gè)月);
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同的11個(gè)月(從XXXX年9月至XXXX年8月)雙倍工資差額49500元(4500元/月×11個(gè)月);
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月×6個(gè)月);
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付XXXX年1月4日至XXXX年7月15日的醫(yī)療費(fèi)36935.59元、交通費(fèi)1378元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5145元(50元/天×70%×147天)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)390元;
五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付護(hù)理費(fèi)147600元(4100元/月×30%×12個(gè)月×10年);
六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性傷殘補(bǔ)助金81000元(4500元/月×18個(gè)月);
七、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付傷殘津貼405000元(4500元/月×75%×12個(gè)月×10年);
八、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金54000元(4500元/月×12個(gè)月);
以上各項(xiàng)合計(jì)819198.59元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人劉XX于XXXX年8月入職被申請(qǐng)人XXXX物流有限公司，工作崗位是搬運(yùn)工，月工資為4500元，但被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。XXXX年1月4日上午9點(diǎn)上班時(shí)，劉XX在公司倉(cāng)庫(kù)F1號(hào)庫(kù)內(nèi)裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下，當(dāng)時(shí)由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院XX院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：
一、重型開(kāi)放性顱腦損傷
1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血
2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血
3、顱底骨折鼻漏
4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折
5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;
二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;
三、右側(cè)6、7肋骨骨折;
四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;
五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。由于申請(qǐng)人無(wú)力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的'費(fèi)用，被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請(qǐng)人共住院147天，住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，需專人陪護(hù)。XXXX年3月1日，申請(qǐng)人的受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。XXXX年7月29日，申請(qǐng)人經(jīng)過(guò)XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)為四級(jí)，護(hù)理等級(jí)為四級(jí)，停工留薪期從XXXX年1月4日起至XXXX年7月4日止。
基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)自己的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特此提出上述仲裁請(qǐng)求，向貴仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求早日依法裁決。
此致
敬禮
XX市XX區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：劉XX
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