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保險合同變更申請書
在不斷進步的社會中,越來越多的場景和場合需要用到合同,合同的簽訂是對雙方之間權利義務的最好規范。相信大家又在為寫合同犯愁了吧,以下是小編整理的保險合同變更申請書,歡迎閱讀與收藏。
保險合同變更申請書1
申請人:秦某,男,1975年出生,漢族,住山東省。
被申請人:王某某,男,1961年出生,漢族,住濟南。
被申請人:xxx有限公司
住所:濟陽縣鎮
法定代表人:王某某
申請人訴被申請人技術轉讓及銷售合同糾紛一案,貴院已經受理,現變更訴訟請求如下:
一、依法解除申請人與被申請人年12月11日簽定的《廢橡膠、廢塑料油化設備生產線技術轉讓及銷售合同》;
二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元并賠償相應損失。
變更理由如下:
20xx年12月11日申請人與濟南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑料油化設備生產線技術轉讓及銷售合同》。簽訂合同當日,申請人依約給付被申請人王某某定金20萬元。20xx年2月27日申請人給付被申請人王某某合同款125萬元。在履行合同過程中,申請人發現,被申請人要提供給申請人的設備達不到國家規定的.生產燃料油的標準,根本實現不了合同的目的。特此申請!
此致
濟南市天橋區人民法院
申請人:秦某
20xx年xx月xx日
保險合同變更申請書2
北大方正人壽保險有限公司:
茲退還貴公司上述保險合同,并申請終止該保險合同中所有的主合同和附加合同。
請貴公司依照保險合同的約定給付相應金額予保險合同投保人。若另有其他附加金額也請一并退還。貴公司于收到投保人終止保險合同的'書面申請之次日零時起,所負的保險責任即行終止。
投保人聲明:本保險合同并無任何轉讓、抵押的事實;本人未有破產和涉及與本保險合同的訴訟、仲裁事項。
注:
一、為維護您的權益,請勿在空白申請書上簽署。簽署前,請慎重核對所填寫的資料。
二、 簽名須本人親筆并與本公司存檔的投保單或經本公司認可的簽名相符。
三、若投保人通訊地址已更改,請按新通訊地址正確填寫,否則原通訊地址將被視為無更改或無錯誤。
四、請將保險合同和有效證件復印件連同此申請書一并遞交。
五、銀行賬戶必須為投保人或被保險人所有。
六、現金直接給付適用于支付金額小于1000元(含)的退費。
七、支付金額大于1000元的退費以現金支票形式支付,并且必須由投保人本人持身份證于3日內前往
銀行解款領取現金。
申請人:xxx
20xx年x月x日
保險合同變更申請書3
填寫說明:請用黑色鋼筆或簽字筆在□打 √,并用正楷填寫變更的內容;申請批減或退保時請填寫背面銀行帳戶信息
保單號碼: 投保人:
被保險人: √同投保人 □不同投保人
申請批改原因:
個人房貸險退保:
本人于 年 月購置了位于 的房產,并在貴司投保房屋按揭保險,現本人已提前還清銀行全部貸款,特申請辦理退保手續。
投保人簽章:
委托授權:(非投保人本人辦理時填寫,并留存代辦人身份證明材料復印件)
本人(單位)全權委托代為辦理本次保單變更的相關事宜,所產生的相關法律后果由本人(單位)承擔。
代辦人證件類型: 代辦人證件號碼: 代辦人簽章:
投保人簽章: 申請日期:年月 日
公司受理人員填寫
受理人簽名: 受理日期:年 月 日
備注:
銀行帳戶信息留存單
本單位(個人)保單退保/批減款項請轉入以下銀行帳戶中: 聯系電話:收款人簽章:
溫馨提示:
1、為確保您能及時收到我司支付的退保款項,請您再次確認您提供的.銀行帳戶是否真實有效;
2、對于您所提供的開戶銀行信息,其中:銀行卡,需要明確到地級市分行;存折,請根據存折內頁上的銀行章填寫,一般需要明確到支行(儲蓄所);
3、公司暫無法向信用卡支付退保款,請注意不要留存信用卡帳戶資料;
4、銀行帳戶信息如果有更改,請在本頁下面的“銀行帳戶信息變更表”中填寫。
帳戶信息更改表(更改適用)
平安保險公司受理人簽字: 收款人簽章:
保險合同變更申請書4
xx銀行xx支行:
我公司因業務拓展需要,將原:xx-xxx-xxx-xxx-xx有限公司,賬號:xx-xxx-xx;變更為:xx-xxx-xxx有限公司。今委托我司職工xx-x,前往貴行辦理變更手續,如有產生經濟損失概由我司負一切責任。
xx-xxx有限公司
年 月 日
保險合同變更申請書5
中國農業銀行遂川縣支行:
為理順產權關系、規范資金管理,根據相關法律的規定并結合企業實際,我公司下設信托持股管理辦公室負責信托持股的'管理和相關事務管理。接管原遂川縣供電有限責任公司職工持股會的債權、債務及相關事宜,現特向貴行申請辦理賬戶名稱變更手續,請予以批準為感!
遂川縣川龍電力實業有限責任公司
二○○五年十月二十八日
保險合同變更申請書6
變更初算保費金額(¥)□應交金額: □應退金額 □不涉及保費 交費日期: 年 月 日 銀行/公司收款憑證編號:交費銀行:
隨附資料:□保險合同
□保險合同變更被保險人清單 □個人健康告知書 □其他(請列明):
為維護您的權益,請勿在空白的保險合同變更申請書上簽名和蓋章,簽名和蓋章前,請再次核對您所填寫的`資料。
保險合同變更申請書7
申請人:葉XX,女,1981年XX月XX日出生,漢族,
住址:XX市XX巷20號,
聯系電話:
申請事項:
請求將本案訴訟請求變更為:
1、請求人民法院依法判決被告連帶賠償原告各項損失69670.01元(包括醫療費15059.45元、誤工費14078.04元、護理費3344元、住院伙食補助費420元、營養費420元、交通費671元、殘疾賠償金23517.52元、后續治療費6000元、精神撫慰金5000元、鑒定費1160元);
2、請求法院依法判決第三人在交強險責任限額范圍內直接將以上費用賠償給原告;
3、本案訴訟費由被告承擔。
事實及理由:
申請人訴張XX、蔡XX和第三人安邦財產保險股份有限公司貴州分公司道路交通事故人身損害賠償一案,XX市中級人民法院裁定將案件發回貴院重審。現申請人特根據法律的相關規定向貴院提出如上變更訴訟請求的申請,懇請貴院批準!
此致
XX市XX區人民法院
申請人:葉XX
申請時間:
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