勞動仲裁申請書

勞動仲裁申請書[精品]

　　我們眼下的社會，申請書在生活中的使用越來越廣泛，不同的使用場景有不同的申請書。寫申請書真像想象中那么難嗎？下面是小編收集整理的勞動仲裁申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

勞動仲裁申請書1

　　請人：xxxx，男，漢族，住廣西

　　被申請人：xxx集團

　　住所地：xxxx

　　法定代表人：xxx

　　電話：xxx

　　請求事項：

　　1、裁令自20xx年6月28日至開始，申請人與被申請人存在勞動關系。

　　2、裁令被申請人依法為申請人補辦各種法定保險種類（即包括養老保險、失業保業、醫療保險及住房公積金），費用由雙方按法律規定比例承擔，并由被申請人代扣代繳。

　　3、裁令被申請人支付從20xx年6月28日至20xx年6月1日在被申請人處工作期間每月的二倍工資共人民幣142014.27元（按廣西20xx年廣西人身損害電力、煤氣及水的生產和供應業類賠償標準計算，即年收入36835元，以下皆按該標準計算），以及工傷期間工資36835元，共計：178945.27元。

　　4、裁定被申請人支付申請人的醫療費共161970元，住院期間伙食補助費22200元，生活護理費18417.5元，交通食宿費3500元，共計：201487.5元。

　　5、裁令被申請人支付申請人殘疾器具費110000元，后續治療費250000萬元，精神撫慰金100000元。共計：460000元。

　　6、裁令被申請人支付申請人一次性傷殘補助金82878.75元，另外，在申請人享受工傷待遇期間，被申請人仍應按月支付申請人傷殘津貼為本人月工資的90%，即2762.63元/每月。

　　事實與理由

　　從20xx年6月28日開始，申請人的表哥帶著申請人一起到xxx承包的“xxxx國稅局住宅小區工地”和“xxxx大學城工程工地”工地工作，申請人的職務是電工。由于xxx是將工程，掛靠被申請人名上，申請人與被申請人沒有簽訂勞動合同，但存在事實勞動關系（詳見證據二）。于20xx年6月1日，申請人在工作過程中不慎從高處摔下來，頭部被嚴重摔傷，當場昏迷不醒，表哥xxxx立即將申請人送去祟左市人民醫院救治，由表哥向醫生陳述事故有關情況。經該院多次ct、超聲檢查，造成申請人左側額顳項部硬膜大量血腫并腦疝形成，蛛網膜下腔出血，腦積血等。在該院進行開臚手術后，申請人的傷情并未得到很有效治療。后又陸續到北海合浦中醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、北海市人民醫院、南寧市江濱醫院治療，花費醫療費共161970元（絕大多數由表哥及xxx等墊付），但申請人仍沒有被治愈（詳見證據三）。后經中國殘疾人聯合會、北海市殘疾人聯合會、北海市海城區殘疾人聯合會的認定，申請人構成言語、肢體壹級傷殘的嚴重后果（詳見證據四），生活完全無法自理，時刻需要家人的照顧，變成無民事行為能力人。

　　由于申請人失去了基本的語言能力和以前的記憶力。所以，今仍無法將具體的事故發生過程陳述。在表哥向醫院的陳述中：申請人喝酒到凌晨四五點，爬上樹摘芒果摔下所致。但是，表哥卻一方面既不帶家人到工地了解情況，也不允許讓家人與其他工人接觸，致使申請人一家至今完全被蒙在鼓里；而另一方面卻又為申請人的治療墊付絕大多數的巨額醫療費用。因此，從種種跡象表明，表哥所述并非事實真相。因為申請人工作職務是電工，24小時隨時有任務，平時沒有酗酒的惡習。更何況5月31日是星期天，6月1日是星期一還要正常上班工作，申請人不可能喝酒那么晚。顯然，表哥是刻意隱瞞了事實真相。

　　綜上所述，申請人正值干事業、談愛情的黃金年齡，卻因工受傷而造成終身一級殘疾的嚴重后果，申請人一生的幸福將因此而葬送。同時，也給申請人與家人帶來無限的.痛苦，這種痛苦將永遠無法消除抹去。申請人的家庭也因此，不僅把家里所有的積畜都花光，還借出一大筆債，并且申請人日后還要面臨巨大的生活困難。申請人系因工受傷，應享受工傷待遇。申請人多次要求xxx和表哥xxx承擔責任，但均被拒絕。因此，為維護申請人的合法權益，現特具狀向貴委提出仲裁申請，懇請貴委裁定支持申請人的全部仲裁請求。

此致

　　xxxx勞動爭議仲裁院

　　申請人：

　　申請日期：xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書2

　　你申請人：________________，女，漢族，出生日期_______________，住址：______________。電話：______________。

　　被申請人：廣州______用品有限公司，住所地：_________________廣州市。郵編：_________________

　　法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付___個月經濟補償金__________元;

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費.

　　事實與理由：

　　_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白云______服裝有限公司(以下簡稱__公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____

勞動仲裁申請書3

　　申請人：_________________，女，漢族，生于___________，

　　家庭住址：_________________，

　　身份證號：_________________，聯系電話：_________________

　　被申請人：_________________蘇州B有限公司法定代表人：_________________

　　地址：_________________

　　聯系電話：_________________郵編：_________________

　　仲裁請求事項：

　　一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權;

　　二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協議，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動合同。

　　三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失2500元，交通費：_________________150元，體檢費：_________________150元;

　　四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金100，000元;

　　事實及理由：

　　申請人于___________年10月21日進入蘇州B公司，任NPIQC工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，___________年10月21日續簽合同，合同編號：_________________

　　___________年___________月___________日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。___________年___________月___________日，被申請人單位課長李找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。年月日，被申請人單位人事經理給被申請人發郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。___________年___________月___________日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據證實。

　　綜上所述，申請人認為，___________年5月18日，勞動部和衛生部聯合發布了《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業權利的意見》規定：_________________"除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規定：_________________"除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準。"。20xx年1月1日生效的《就業服務與就業管理規定》也作出了類似的規定。

　　根據我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規定，公民有平等就業權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業權。我國《勞動法》第三條、第十二條規定，勞動者享有平等就業的權利，勞動者就業不應受到歧視�！吨腥A人民共和國傳染病防治法》第十六條規定：_________________"任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。

　　被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的.平等就業權，還嚴重打擊申請人的就業信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

　　申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業權和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規定，以及勞動和社會保障部及衛生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。

此致

　　___________市勞動局勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名，手印)

　　___________年___________月___________日

勞動仲裁申請書4

尊敬的xxx：

　　申請人：劉xx，男，20xx年12月17日出生，漢族，原北京榮興寶起重設備租賃有限公司員工，戶籍地：xxx�？悼h歇馬鎮韓家坪村xx組，電話xxxx

　　被申請人：房xx，女，20xx年11月27日出生，身份證號：xx，漢族，北京xx起重設備租賃有限公司法定代表人，住北京市xx

　　申請事項：請求人民法院依法追加被申請人成為本案被執行人。

　　事實及理由：

　　申請人曾依據京通勞仲字(20xx)第3746號裁決書，向通州區人民法院申請執行。經該院審查，被執行人北京xx起重設備租賃有限公司無財產可執行。現申請人發現，被執行人北京xx起重設備租賃有限公司是有其法定代表人房xx個人出資50萬元于20xx年10月成立的自然人獨資企業。20xx年4月1日，申請人在被執行人單位發生工傷事故后，雙方發生勞動爭議，申請人隨即向通州區勞動仲裁委員會申請勞動仲裁，被執行人為了逃避責任，采取故意不按規定不參加公司年檢，致使被執行人于20xx年11月23日被北京市公司管理局通州區分局吊銷公司營業執照。

　　申請人認為，被申請人作為公司的唯一出資人，也是公司唯一清算責任人，在明知公司對外負有債務，而采取故意不按規定不參加公司年檢，坐等營業執照被吊銷，在未組織清算的情況下隱匿、轉移企業財產；進而逃避債務，屬于典型的濫用股東權利，也對申請人的'債權造成了嚴重損害。故根據“執行人擴張理論”，申請人現在有充分的證據證明公司法人的股東不按《公司法》規定組織清算致使公司財產流失、轉移、隱匿、侵占公司財產，濫用公司獨立人格致使公司財產與股東財產不清的情形，特依據《公司法》的規定，申請裁定追加被執行人的股東房澤榮為被執行人，令其對公司債務承擔清償責任。

此致

　　北京市通州區人民法院

　　申請人：xx

　　xxxx年xx月xx日

勞動仲裁申請書5

　　申請人：朱XX。

　　被申請人：XXX有限公司

　　請求事項：

　　1、裁定請求被申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額63000元(______年1月7日至______0年7月18日)。

　　2、裁定被申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金______00元(______年12月7日至______0年7月18日)并支付拖欠經濟賠償金的額外經濟補償金10000元。(按賠償金的50%計算)。兩項共計30000元。

　　3、裁定被申請人支付拖欠工資9000元(______0年5至______0年7月)及拖欠工資的經濟補償金2250元(拖欠工資的25%)。兩項共計11250元。

　　4、裁定被申請人支付______年12月7日至______0年8月18單位未繳納養老保險賠償金(10000X20%)X7.3=14600元，失業保險(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項共計15695元。

　　被申請人應支付以上金額共計119945元

　　事實與理由：

　　第一、 被申請人未予申請人簽訂勞動合同應支付雙倍月工資。

　　申請人于______年12月7日開始在被申請人處上班，職位為公司副總。雙方約定工資是10000元，工作期間一直未簽訂勞動合同，到______0年7月18日被申請人違法解除勞動關系。

　　依據《勞動合同法》第82條規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的.工資63000元(______年1月7日至______0年7月18日)

　　第二、被申請人違法解除勞動合同應當支付賠償金。

　　被申請人無故解除勞動關系，依據《勞動合同法》第八十七條 用人單位違反本法規定解除或者終止勞動合同的，應當依照本法第四十七條規定的經濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金______00元(______年12月7日至______0年7月18日應按2個月工資計算：10000X2=______00元)拖欠經濟賠償金的，應支付拖欠經濟賠償金的額外經濟補償金10000元。(______00X50%=10000元)，兩項共計30000元。

　　第三、被申請人應向申請人支付______0年5月至7月期間拖欠的工資9000元及拖欠工資報酬的25%經濟補償金2250元。

　　被申請人拖欠工資11250元(______0年5月拖欠3000元、______0年6月拖欠3000元、______0年7月拖欠3000元)。

　　依據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第三條的規定，用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金。

　　第四、被申請人應支付______年12月7日至______0年7月18日期間未繳納養老和失業保險賠償金15695元。

　　申請人于______年12月7日開始在被申請人處工作，被申請人一直未為申請人繳納養老保險及失業保險。被申請人應該賠償養老保險(10000X20%)X7.3=14600元和失業保險(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項共計15695元。

　　根據以上事實與法律，特此申請，望裁如所請。

此致

　　北京市____區勞動爭議仲裁委員會

　　年 月 日

勞動仲裁申請書6

　　申請人：xx市貿易公司。

　　住所：x市x區x路x號。

　　法定代表人：xxx，總經理。

　　被申請人：xx有限責任公司。

　　住所：x市x區x大街x號。

　　法定代表人：xxx，董事長。

　　申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經營不善，虧損嚴重，已出現變賣車輛、轉移資產，試圖逃避債務的動向。

　　為確保申請人的經濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《仲裁法》的'有關規定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書7

　　申請人：_____________________，女，漢族，___年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。

　　被申請人：_________________廣州運動用品有限公司，住所地：_________________。郵編：_________________

　　法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

　　仲裁請求：_________________

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.

　　事實與理由：_________________

　　_____年_____月，申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。20__年6月，白云公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。_____年_____月_____日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的`社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

　　_____________仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

勞動仲裁申請書8

　　申請人：_________

　　姓名：_________

　　性別：_________

　　民族：_________

　　出生年月：_________

　　身份證號：_________

　　聯系電話：_________

　　住址：_________

　　被申請人：單位全稱：_________

　　法定代表人：_________

　　電話：_________

　　地址：_________

　　郵編：_________

　　請求事項：

　　1：_________

　　2：_________

　　3：_________

　　事實與理由：應簡要說明雙方建立勞動關系的時間、方式以及勞動合同的`主要內容;雙方爭議的時間、地點、原因和經過等，爭議的具體內容和爭議的焦點;提出請求事項的主要法律依據。證據和證據來源(證人姓名、住址、聯系電話等)。

此致

　　_________勞動_____委員會

　　申請人：_________

　　_________年_________月_________日

勞動仲裁申請書9

　　申請人：張xx，男，xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號。

　　代理人：姚xx北京中銀（長沙）律師事務所律師

　　被申請人：長沙xx機械有限公司，住所地：長沙經濟技術開發區xx號，電話：xxxxxxxx

　　聯系人：劉xxxx，聯系電話：xxxxxx

　　法定代表人：xxxxxxx

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資30234元（自20xx年9月至20xx年3月止）。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的`經濟補償金3200元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會保險。

　　事實與理由：

　　xx年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！

此致

敬禮！

　　長沙縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：張xx

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書10

　　申請人：__，女，__年3月14日出生，漢族，住址：

　　被申請人：____市場管理有限公司

　　住址：�？谑协偵絽^府城鎮中山南路水果市場二樓

　　法定代表人：__

　　申請事項：

　　1、請求確認自20__年9月15日至20__年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關系;

　　2、被申請人依法為申請人補繳自20__年9月15日至20__年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育保險五項保險，具體數額由社會保險征稽部門確定;

　　3、請求被申請人依法向申請人支付自20__年9月15日至20__年3月13日期間加班工資人民幣111384元;

　　4、請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元;

　　5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元。

　　事實與理由：

　　申請人于20__年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7：00—11：00、下午16：00—20：00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20:00后才可下班;從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20__年3月12日。

　　20__年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20__年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20__年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強行辭退。

　　自20__年9月15日至20__年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的.社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資，但是均未果。

　　綜上，鑒于被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關規定，迫于無奈，申請人為維護自己的合法權益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

　　此致

　　______市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：______(簽名)

　　________年____月____日

勞動仲裁申請書11

市勞動監察支隊：

　　申請人：xx，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：xxx公司地址：xx

　　法定代表人：xx

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20xx年1月至今)

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾屢次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的`滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

　　此致

　　申請人：XXX

　　20xx年XX月XX日

勞動仲裁申請書12

　　申請人：___，男，漢族，身份證號：，住市區（縣）路號，聯系電話：________。（如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話）

　　被申請人：___________，住所地：市區（縣）路號，聯系電話：________。

　　法定代表人：___（，職務：___）。

　　仲裁請求：

　　一、請求確認申請人與被申請人自___年__月___日起建立勞動關系，至___年__月___日止；

　　二、請求裁令被申請人支付申請人___年__月___日至___年__月___日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元；

　　三、請求裁令被申請人支付申請人___年__月___日至___年__月___日的高溫津貼元；

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自___年__月___日起至___年__月___日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共計xx元；

　　五、請求裁令被申請人支付申請人___年__月___日至___年__月___日的____元；

　　六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業證/學位證；

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金元；

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續。

　　上述第項至第項申請請求金額共計xx元。

　　事實與理由：

　�。ㄊ聦嵟c理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實勞動關系）的建立、履行、變更、解除等情況）

　　“申請人于___年__月___日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于___年__月___日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”（勞動合同或事實勞動關系的建立）

　　申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資=。在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼。（勞動合同的.履行）

　　___年__月___日，公司人事部未與申請人協商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京……（勞動合同的變更）

　　“___年__月___日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“___年__月___日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“___年__月___日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發函解除了勞動關系”。（勞動合同的解除）

　　綜上所述，被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！

此致

　　申請人：

　　時間：

勞動仲裁申請書13

　　申請人：xxx，男，xxx年xxx月xxx日生，漢族，住廣東省xxxxxxxxxxxx

　　住址：xxx

　　被申請人：廣州xxxxxx有限公司，

　　地址：白云區xxxxxxxxxxxxxxxxx

　　法定代表人：xxx電話：xxx

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元;

　　2、一次性傷殘補助金17600元;

　　3、一次性傷殘就業補助金17600元;

　　4、一次性工傷醫療補助金4400元

　　5、護理費10000元;

　　6、住院伙食費2400元;

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的`工作，工資加提成約2200元月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動本事鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫療終結時間至20xx年2月10日止，第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至此刻20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(2200元月×8個月);2、一次性傷殘就業補助金17600元(2200元月×8個月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應當支付護理費10000元(1000元月×10個月);申請人住院共計80天應當支付住院伙食費2400元(80天×30元天)，被申請人還應當返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

　　現具申請，請求你委依法仲裁。

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書14

　　申請人：_______，性別：_____，種族：________，出生日期：__________住址：_________，電話：_______________，身份證號碼：___________________________

　　被申請人：公司地址：____________________，法定代表人：__________，電話：_______________

　　1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金，合計人民幣_____元。

　　2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣_____元。

　　3、請求裁決被申請人支付________年____月____日至________年____月____日的加班費合計人民幣_____元。事實與理由：________年____月____日申請人應聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的'簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。________年____月____日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經培訓也未經調崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。

　　1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資表準版倍的工資，申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關系，應當支付經濟賠償金 ________元。

　　3、自________年____月____日至________年____月____日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應支付加班費合計________元。為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。

此致

____市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________

　　________年____月____日

勞動仲裁申請書15

　　申請人：______________，女，漢族，1_______________年__________月__________日出生，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯系電話：________________。

　　被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區_______________路_______________號。電話：______________。

　　法定代表人：______________職務：______________

　　請求事項：_________________（根據自身情況如實填寫）

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元*2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20______年6月至20______年6月加班費共54455。15元，其中：_________________

　　1、延時工作時間加班費18670。34元及25%的經濟補償金4667。58元；

　　2、休息日加班費24893。79元及25%的經濟補償金6223。44元。

　　以上二項合計：______________元。（此為舉例）

　　事實與理由：_________________（根據實際情況陳述）

此致

大連市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：______________（簽名）

　　_______年_______月_______日

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