醫(yī)療質量安全管理工作總結
總結是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，我想我們需要寫一份總結了吧。總結怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？以下是小編精心整理的醫(yī)療質量安全管理工作總結，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療質量安全管理工作總結1
20xx年人民醫(yī)院在院黨委及院班子的正確領導下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人增加的情況下，院領導班子以“十大指標”為核心工作的基礎上，高度重視醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療安全。
一、成立管理組織，落實管理責任
為保證醫(yī)療安全，加強了人民醫(yī)院安全管理委員會的組織構架。完善了醫(yī)療安全工作中的制度及流程。并對全院的醫(yī)療安全工作，進行有效的監(jiān)督、檢查、評價。針對發(fā)現(xiàn)問題及時制定改進方案，按相應的法律法規(guī)嚴格執(zhí)行
二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質量檢查及學習情況
（一）醫(yī)療管理
為配合《新鄉(xiāng)市醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案》，把我院醫(yī)療安全工作不斷推向深入。根據(jù)院領導安排，醫(yī)院多次組織學習《醫(yī)療質量管理辦法》，并進行分門別類，歸納總結，制定了若干醫(yī)療管理工作制度。為確保醫(yī)院醫(yī)療安全工作深入開展奠定了良好的基礎，通過定期組織檢查及每個季度的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全會議中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務人員的質量及安全意識都比上一年度有了較大的改善。
（二）學習、活動情況
堅持業(yè)務學習，加強繼續(xù)教育是我院提高醫(yī)療質量、預防醫(yī)療事故及醫(yī)療差錯最有效的手段之一。組織培訓醫(yī)務人員與患者的溝通能力，有效的防范了醫(yī)療糾紛及醫(yī)療投訴的發(fā)生。按照院領導的要求開展每季度一次的“醫(yī)療質量及醫(yī)療安全”的分析研討會議活動，結合我院以往教訓，分析不同時期的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，從而提高了我院職工對醫(yī)療事故的防范意識。法律、法規(guī)在醫(yī)務人員的思想意識中有了明顯的提高。臨床醫(yī)務人員通過對醫(yī)療安全意識的提高，進一步完善了科室的管理規(guī)章制度，嚴格了醫(yī)療服務流程。使病人得到了有效合理的.治療。
（三)醫(yī)療質量、醫(yī)療安全檢查
醫(yī)療質量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務質量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務。嚴格按《病歷書寫基本規(guī)范標準》，對病案首頁、住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，通過每個月不定期的質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，嚴肅處罰。使我院醫(yī)療質量有了較大提高，醫(yī)務人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化、規(guī)范化管理。
二、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的處理情況
（一）醫(yī)療糾紛投訴
20xx年共發(fā)生了醫(yī)療糾紛案件4起，發(fā)生了經(jīng)濟賠償：2件，其中由醫(yī)患雙方協(xié)商處理的有1件；人民法院調解或判決賠償?shù)挠?件；第三方主持調解的：0件。涉及到4個臨床科室。
20xx年共發(fā)生醫(yī)療糾紛案件5起，發(fā)生了經(jīng)濟賠償：4件，其中由醫(yī)患雙方協(xié)商處理的有1件；人民法院調解或判決賠償?shù)挠?件；第三方主持調解的：0件。涉及到5個臨床科室。
（二）醫(yī)療糾紛經(jīng)濟賠償
20xx年發(fā)生總的賠償金額：1950元，20xx年發(fā)生總的賠償金額：659256.74元，同比下降了657306.74元。20xx年賠償額超過10萬元的案件0期，20xx年賠償額超過10萬元的案件有3起。
三、醫(yī)療安全情況分析及今后工作重點
綜上所述，20xx年因醫(yī)療糾紛及醫(yī)療過錯產生的賠償比20xx年大幅下降。其主要原因就在于20xx年院領導高度重視醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作，要求全員醫(yī)務人員把醫(yī)療質量和醫(yī)療安全放在工作的首位，堅持業(yè)務學習，不斷提高自身業(yè)務水平，保證醫(yī)療安全，有效的降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。雖然我院在20xx年的工作中取得了很大的成績，但是還存在一定的不足，在接下來的工作中，首先要繼續(xù)加強全體醫(yī)務人員的法律法規(guī)、業(yè)務技術的學習培訓力度，不斷提高安全意識和醫(yī)療技術水平。其次，督促各臨床醫(yī)技科室在科室管理上，做到科學管理，規(guī)范管理。最后對臨床科室在執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和診療、操作規(guī)范，及時完成病歷書寫，提高病歷質量上加強督促檢查。積極協(xié)調好醫(yī)患間的溝通、科室間的溝通、上下級醫(yī)師間的溝通，加強團結、協(xié)作，有效降低我院的糾紛率。
醫(yī)療質量安全管理工作總結2
一、加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量。
醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理科室的根本目的。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，在醫(yī)療質量內涵建設的基礎上，把減少醫(yī)療質量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。嚴把醫(yī)療質量關，科室內嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病人會診制度、重危病人及病案討論制度。加強質控管理，住院病歷書寫按《病歷書寫規(guī)范》和評分標準執(zhí)行，處方書寫桉《處方管理辦法》和處方評價執(zhí)行。
二、優(yōu)化醫(yī)療服務流程，方便患者就醫(yī)，進一步提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全。
認真落實患者權利，把科室服務的標識規(guī)范化。堅持以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療流程，方便患者就醫(yī)。增強服務意識，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，努力為患者提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
三、實施醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育。
加強科室醫(yī)務人員的素質教育使科室全體醫(yī)務人員具有正確的人生觀、價質觀、職業(yè)道德觀；要有強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的.醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識；在科室內全面開展優(yōu)質服務和醫(yī)療安全工作、學習，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學、超的良好氛圍。
四、建立完善的質量安全管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為。
醫(yī)療質量安全管理工作總結3
根據(jù)去年醫(yī)院工作任務主要內容，結合醫(yī)政管理要求，將一年來的醫(yī)務工作的有關情況報告如下：
一、研習醫(yī)院兩會精神，明確醫(yī)政管理目標
一是醫(yī)院的中心工作（一五八），分院重點在五個“二”，即兩個基建項目（腫瘤大樓、門診改造）、兩個醫(yī)療項目（陀螺刀、PETCT）、兩個專科（腫瘤外科、婦瘤科）、兩個品牌（腫瘤醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院）及增加兩千萬收入；
二是醫(yī)政管理目標：創(chuàng)建平安醫(yī)院，全力實施患者安全目標管理，切實提高醫(yī)療質量
三是在醫(yī)院領導指導下，圍繞醫(yī)院20xx年醫(yī)院工作目標及醫(yī)務工作任務，由醫(yī)務部統(tǒng)一部署，進一步統(tǒng)一思想，要求各級醫(yī)務人員努力實現(xiàn)為患者提供安全、有效、方便、優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。
二、調查研究分院醫(yī)療運行的實際狀況
首先擬定調查提綱，采取調研人力資源信息、開討論式調查會、走訪醫(yī)護人員等多種形式，了解分院的既往、現(xiàn)實狀況，制定分院醫(yī)療工作計劃，以做到事前有計劃，事中監(jiān)控、比較與糾正的醫(yī)療管理，事后反饋整改，做到充分激勵、及時指導、有效溝通，及時化解醫(yī)療運行中的醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護及醫(yī)患矛盾。
三、確保醫(yī)療安全的主要措施
制定一份詳細的`全年醫(yī)療工作計劃，調整兩個質量管理組織，狠抓三個醫(yī)療運行環(huán)節(jié)監(jiān)控，搭建四個平臺，常年有序開展五類專項治理活動，完善六個醫(yī)療運行流程。
1、圍繞“努力實現(xiàn)為患者提供安全、有效、方便、優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標，制定了一份詳細的分院醫(yī)務工作計劃，并分階段分步驟予以實施，逐步形成依法律法規(guī)、部門規(guī)章制度的規(guī)范管理框架。
2、調整兩個質量管理組織，理順質量管理體系
調整分院醫(yī)療質量管理小組，制定工作計劃；對分院門急診施行統(tǒng)一管理，確保人力資源的有效利用，緩解人員緊張。
3、狠抓三個醫(yī)療運行環(huán)節(jié)監(jiān)控
一是日間查房與適時介入相結合：每日上午對全院排查，對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點個人督查，著力落實危急重患者預警機制，要求科主任、護士長對危急重患者上報醫(yī)務科，提前介入干預，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生，效果明顯。協(xié)助處理外科八起危重患者的救治，對內科、腫瘤科提前介入防范醫(yī)療糾紛六起。今年醫(yī)療糾紛例數(shù)較去年明顯下降，其中三起較大醫(yī)療糾紛（一起為往年遺留），15起小投訴。
二是定期檢查與隨機抽查結合：月底質量檢查、夜查房及日常運行病例的抽查，明確醫(yī)務科、臨床科主任職責、分階段設定重點檢查內容；每月不定期組織夜查房二至四次，加強對醫(yī)療文書書寫的日常抽查監(jiān)管和核心制度的落實。
三是終末病歷質控：適時調整質量檢查的內容與重點，每月在總院醫(yī)務部組織組織領導下有重點的對“三合理”、知情同意、合理用血、輻射安全檢查，規(guī)范藥品不良反應監(jiān)測，強化用藥安全性管理，發(fā)現(xiàn)問題及時糾偏。
4、搭建四個平臺
一是搭建勞動競賽平臺，制定分院全年醫(yī)護勞動競賽方案，提振勞動熱情；二是搭建青年醫(yī)師交流學習平臺，強化“三基”及法律法規(guī)培訓舉措；三是搭建信息溝通平臺，定期召開科間聯(lián)系會議，暢通信息，及時整改，保證醫(yī)療運轉有序；四是搭建缺陷分析平臺，對事不對人，針對系統(tǒng)進行整改。
5、常年有序開展五類專項治理活動
一是門急診醫(yī)技醫(yī)療文書；二是合理檢查和合理用藥；三是處方及毒麻藥品管理；四是圍手術期管理；五是運行病歷（核心制度）的現(xiàn)場監(jiān)督意見反饋活動。
6、完善六個醫(yī)療運行流程
一是明確院外會診流程，對要求院外會診的科室從申請、聯(lián)絡、書面公文、會診費用等各環(huán)節(jié)進行細化規(guī)范；
二是確定腫瘤患者活檢流程，召集腫瘤科、手術室、五官科現(xiàn)場協(xié)調辦公，制定《腫瘤患者活檢流程》，理順關系，明確職責，保證患者及時得到治療；
三是確定“無主病人找尋途徑”流程，協(xié)助保衛(wèi)科妥善處理“三無”患者收治，并制定了針對“三無”患者處理的相關規(guī)范流程，對今后處理類似事件予以規(guī)范，各負其責，妥善處理；
四是制定分院應急設備調配預案，確保急救工作有序進行；
五是簡化血液供血流程，針對分院創(chuàng)傷急救傷者較多的實際情況，檢驗科配備儲血冰柜，長期儲備少量血液制品，供應急使用，提高創(chuàng)傷患者救治率。
六是規(guī)范病歷復印流程、投訴、疾病診斷證明書蓋章及麻醉卡管理，方便患者。
另外組織并參與醫(yī)務部、科教的相關醫(yī)院中心工作及指令性工作。
四、思考：存在的問題及下步打算
（一）存在的問題
一是人員配置問題
二是專業(yè)設置問題，涉及腫瘤外科、婦瘤科、急救、綜合科室發(fā)展方向
三是醫(yī)療質量分院抓手問題，尤其是一體化科室管理問題
四是急救管理問題
五是人員培訓及繼續(xù)教育問題
六是總分院間無邊界無縫隙協(xié)作問題
（二）20xx年醫(yī)政工作打算
在醫(yī)務部的統(tǒng)一領導及部署下，深入開展“醫(yī)療質量荊楚行”及創(chuàng)建平安醫(yī)院活動，在確保患者安全的前提下，全面穩(wěn)步提升醫(yī)療管理及醫(yī)療技術水平。
一是方向：繼續(xù)以衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”、省衛(wèi)生廳“醫(yī)療質量荊楚行”的活動方案及等級醫(yī)院建設活動為抓手，全面對分院醫(yī)療質量進行管理，提升醫(yī)療服務質量，確保醫(yī)療安全，創(chuàng)建平安醫(yī)院；
二是方法：進一步完善醫(yī)療缺陷管理機制，逐步形成缺陷管理管理體系；
三是方案：“醫(yī)療質量荊楚行”細則的分解，著力于核心制度的細化與任務落實；
四是方面：
1.開展一次全院醫(yī)療專項活動：
2.開展分院手術科室醫(yī)療專項活動：旨在加強圍手術期管理（手術分級管理、重大手術審批報告程序、術前評估制度與規(guī)范）：結合外科實際情況制定詳細規(guī)范落實，防范醫(yī)療風險，提高醫(yī)療質量。
3.開展分院非手術科室醫(yī)療專項活動：旨在強化“三合理”與醫(yī)患溝通。
4.開展分院門急診及醫(yī)技科室醫(yī)療專項活動：旨在醫(yī)療文書、醫(yī)療流程與醫(yī)療服務。
5.探索急救科在總院重癥醫(yī)學科統(tǒng)一指導下的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展模式。
6.探索分院現(xiàn)有醫(yī)務人員的培訓進修模式。
7.密切總分院間的醫(yī)療合作，逐步讓分院融入總院的醫(yī)療管理體系
五是工作側重點
1.門急診管理
2.藥學管理
3.腫瘤重點專科評審
4.內科發(fā)展規(guī)劃的實施
五、對分院發(fā)展（二次騰飛）的意見和建議
一是建議一體化科室在分院確立負責人
二是整合分院綜合科室資源，明確分院綜合科室的發(fā)展方向；
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