公共衛生工作個人總結(熱門)
總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結了。那么我們該怎么去寫總結呢?以下是小編精心整理的公共衛生工作個人總結,希望能夠幫助到大家。
公共衛生工作個人總結1
來年基本公共衛生服務項目工作重點是針對存在的問題,扎扎實實地抓整改抓落實,著重做好以下幾方面工作:
1、健全工作機制,強化工作職責。
各項目負責人要切實加強對村衛生室公共衛生服務工作的指導,健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發現問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發展。
2、加大宣傳力度,提高健康意識。
要充分利用全科醫生團隊下鄉進村入戶的機會對群眾進行相關知識的健康教育,改變部分群眾的不良生活習慣,加強宣傳基本公共衛生服務項目內容及國家的相關惠民政策,努力提高群眾的健康意識。
3、針對日常督導檢查中發現的`問題。
緊密結合上級業務部門的指導意見,進一步強化責任,落實措施,扎扎實實地抓好整改落實工作。
積極與市疾病預防控制中心、市婦幼保健院、市衛生監督所等業務部門溝通,努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作任務。
公共衛生工作個人總結2
(一)醫共體組織架構
阜南縣縣域醫療共同體是由縣委、縣政府強化領導,聯合縣衛健委、縣醫保局、縣人社局、縣財政局、縣物價局、縣發改委、縣民政局等單位成立縣域醫共體管理委員會,由阜南縣人民醫院和阜南縣中醫院兩家縣級醫院牽頭,整合28家鄉鎮衛生院及對應村衛生室,形成縣、鄉、村一體化的醫療管理模式,醫共體管理中心領導小組設在縣衛健委。
(二)醫共體建設成效
阜南縣從20xx年就開始試點建設醫共體,并于20xx年成立醫共體管委會和相關實施方案及配套文件,屬于起步早、發展快、運營效果在全國醫共體建設中相對領先的典型案例。
阜南縣部分鄉鎮衛生院轉診控制達90%,基層首診率達80%、醫保基金結余,部分村醫平均月勞務收入5000元以上,且每年轉診給村醫帶來額外收入基本在5000元以上,縣域臨床醫生平均月勞務收入在6000元以上。
(三)建設亮點
政策方面。早在20xx年,阜南縣衛健委就根據《安徽省人民政府關于印發安徽省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案的通知》及《安徽省醫改辦等五部門關于開展縣域醫療服務共同體試點的指導意見》文件精神,開始試點縣域醫共體建設。并于20xx年編制《阜南縣醫療服務共同體實施方案》及相關配套文件。配套內容包括醫保基金支付辦法、藥品帶量采購實施方案、多點執業試點方案、城鄉醫療對口支援、服務收入結算與分配、臨床路徑管理和醫療質量管理、醫共體轉診工作、按病種付費管理、個性化簽約服務等19個政策來保障和支撐醫共體的建設發展。
管理創新方面。縣委、縣政府主要領導進行高位推動,聯合多部門相關政策,通過深化指導,降低了醫共體建設各醫療機構、各部門之間協調推進的難度。一系列的配套政策支撐,為推動醫共體組織架構、人事、醫藥、業務協同等管理層改革,加快醫共體推進建設提供了強有力的保障。
將分級診療和公共衛生服務作為醫共體建設重點內容,通過建立合理、完善的轉診及公共衛生服務補貼、鼓勵政策,有效提升了基層醫療機構的服務能力,成為惠及人民群眾健康的重要舉措,基本實現了“小病不出村,大病不出縣”總體目標。
信息化建設方面。建立區域心電、區域影像、區域檢驗中心,實現了基層采集、拍片,縣醫院專家出具診斷結論,讓患者在住家臨近的鄉鎮衛生院就可以享受縣級醫院專家服務和先進設備資源支持,區域業務協同,大大提升了基層醫療服務水平。
以居民健康檔案為中心,全縣使用一套統一的公共衛生服務管理系統,公共衛生服務數據統一入口上報、使用,不同角色的公衛人員根據相應的權限分配不同的功能模塊,方便基層醫生完成各自的業務工作,解決了公共衛生各條線業務數據不能共享的問題。
二、考察學習要點
考察組出發前制定了詳細的考察學習目標和人員分工,在地過程中,對阜南縣衛健委、牽頭醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室等多地進行了全面的考察了解和學習理解,深入了解到阜南縣醫共體建設過程及運營成效,從試點摸索到全面建設,再到走向成熟,陪同單位及相關人員提供了寶貴的經驗,不僅傾囊相授,也不厭其煩的解答了考察小組各種細致問題,具有參考價值的案例匯總說明如下:
(一)阜南縣衛健委
在衛健委一樓會議室,阜南縣衛健委主任李主任、中醫院醫共體負責人、信息處石主任等相關人員詳細介紹了阜南縣醫共體的建設和發展的過程,并給予了醫共體建設過程中相關文件資料。阜南縣域醫共體目前雖然沒有建設統一的人、財、物管理系統,但是醫共體管委會從管理入手,通過系統化的激勵考核措施,取得了良好的成效。例如:牽頭醫院抽調醫生到鄉鎮衛生院幫扶,既加強了鄉鎮衛生院醫療力量,又同時起到傳、幫、帶的作用,幫扶醫生的收入也得到了提高,上級單位發平均績效工資,鄉鎮衛生院發業務績效工資。
目前阜南縣域醫共體信息化方面的建設重點是資源共享中心和公共衛生服務管理兩大部分,總體依托安徽全民健康信息平臺進行數據交換和共享,電子病歷、健康檔案均通過全民健康信息平臺進行了共享調閱。
(二)縣人民醫院
在縣人民醫院,衛健委李主任、縣人民醫院主管副院長全程接待了考察組,先后參觀了縣人民醫院會診中心、遠程心電中心、遠程影像中心、區域檢驗中心等業務科室,實際了解縣人民醫院醫共體建設現狀,現場咨詢幾大區域醫療資源共享中心的工作模式及信息化建設情況。其中資源共享中心核心是遠程影像中心、遠程心電中心、區域檢驗中心,縣人民醫院通過醫共體平臺接收基層單位上傳的影像圖、心電數據,并由排班醫生在線實時出具診斷報告,審核后再將報告回傳給基層單位,切實共享縣醫院優勢醫療資源,緩解了基層醫療資源薄弱的問題。
(三)地城鎮衛生院
地城鎮衛生院院長針對院區門診、住院臨床醫療及公共衛生兩個方面情況做了詳細介紹,讓人印象深刻的是,該鄉鎮衛生院首診率達90%左右。基層醫療服務方面,針對基層臨床醫生和公共衛生人員,各鄉鎮衛生院統一部署了《阜南縣鄉村醫療一體化管理系統》和《阜南縣基本公共衛生服務管理平臺》兩套信息化系統,實現了數據統一、信息共享,具有業務系統互通性好,業務融合度高等特點。如院內醫療系統與公共衛生融合,院內系統與區域系統的無縫融合,基層醫生移動終端與公共衛生業務的融合,使得各業務系統互聯互通,大大提高了工作效率,減輕了基層醫生的工作負擔。
(四)楊郢村衛生室
楊郢村衛生室屬于阜南縣龍王鄉衛生院管理的其中一個村衛生室,楊郢村現有9個自然莊,23個村民組,總人口3千余人,村衛生室配備4名村醫。該村衛生室醫生介紹了醫共體在村衛生室的建設情況,目前該村已經形成了人、財、物、藥品等由鄉鎮衛生院統一管理的成熟模式。村衛生室配備一體化終端,入戶隨訪時方便攜帶,包括血壓、血糖、心電等數據通過一體化終端直接上傳公衛系統,不能修改,一定程度上保證了隨訪服務的真實性和數據的可靠性。
通過衛健委陪同人員的現場描述,村衛生室嚴格規范執行醫療行為,尤其是村醫方面,堅決查處無證行醫、超學科行醫行為。有相關執業資格的由衛生院聘用,安排在村衛生室行醫,也可自愿參加公共衛生服務工作。
三、學習心得
通過對阜南縣域醫共體建設的考察學習及經驗總結,阜南縣醫共體成功的核心關鍵點有八個方面,具體如下:
政府高度重視,是一個真正意義的“一把手”工程。阜南縣近幾年的重點發展方向之一就是醫療衛生改革工作,對于縣域醫共體建設,縣委書記以及到縣衛健委相關領導都高度重視,特定縣委常委、常務副縣長對醫共體建設進行全權把控,負責醫共體規劃建設、投入保障、人事安排和考核監管等重大事項,除此之外縣委領導定期組織醫共體專題會議,定期總結醫共體遇到問題,進行專項解決,以推動醫共體健康發展。
醫共體配套政策完善,銜接緊密。阜南縣為鼓勵縣級醫療機構、基層醫療機構能夠積極參與醫共體建設,專門出臺了《關于醫療服務共同體合作醫療基金保障措施》、《醫共體醫師多點執業試點實施方案》、《醫療服務共同體轉診工作實施方案》、《醫療服務共同體醫療服務收入結算與分配的意見》等10余項涉及醫共體核心發展的`指導文件,這些政策銜接緊密,環環相扣,從根本上解決醫共體利益平衡難、資源共享難、統一管理難等核心痛點,以《醫療服務共同體轉診工作實施方案》為例,為鼓勵基層醫療機構積極推動患者上轉,專門建立轉診補貼政策,村醫每轉診一次,縣醫院給村醫單獨補助100元,就診完畢后,基層醫生還可以拿到100盈利收入。上級醫院康復患者向下轉,給縣級醫療機構臨床醫生單獨補助50元,且在鄉鎮和縣級醫院建立不同收費標準,患者在基層就診費用遠遠低于縣級醫療機構,提升患者轉診積極性。
在衛健委層面,建立了轉診監督機制,對機構服務居民跑到縣外就診,對機構施行相應的懲罰機制,基層機構只有提升自身能力,才能將患者留在縣域。通過此項措施,大大減少了縣外就診人次,大部分縣域醫保基金留在縣域內,衛健委又將其中部分資金用于本縣域基層醫療建設,一部分資金作為績效考核資金。因此在轉診體系落實方面,衛健委主導下的一系列組合拳,平衡了衛健委、縣級醫療機構、基層醫療機構、患者四方的利益關系,積極推動了雙向轉診成功落地。
醫療衛生方面持續投入較大資金。阜南縣醫共體建設的第一核心任務是提升基層服務能力,阜南縣主要從兩個方面著手。第一方面,分期投入30億,提升基層軟硬實力,包括基層醫療機構房屋標準設施、設備配置、人員配置等,保障基層醫療機構能力、服務、環境“三提升”;第二方面,投入大量資金,建立公共衛生管理信息系統、配置健康一體機,全面提升基層信息化建設。基層醫療機構醫生可通過公共衛生服務管理平臺進行數據電子化,健康一體機用于公衛上門隨訪服務,隨訪數據實時與基層醫療機構公衛信息管理系統實現互聯互通,一體機采集到患者隨訪信息及時同步到公衛信息管理系統中,大大減少了基層醫生及村醫的工作量。
醫共體醫保基金實行總額預算管理,結余留用、合理超支分擔機制。阜南縣醫共體為醫保實行統籌管理,專門在醫共體內建立單獨的醫保基金專用賬戶,醫共體內機構醫保基金全部劃入到此專有賬戶,由衛健委和牽頭醫院共同管理、監督醫保基金的使用,對與每年剩余醫保基金,按照6:3:1分配到醫共體機構內作為績效發放,針對超支的部分資金進行合理分攤,由牽頭醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室進行分攤補齊。
公衛資金由醫共體統籌管理。阜南縣醫共體內各機構的公共衛生經費,統一劃撥到醫共體所屬牽頭醫院,由牽頭醫院按照基層機構績效考核情況進行撥付,從而實現了公衛資金的統一管理。
分級診療是醫共體建設成功的核心所在。總結阜南縣醫共體成功關鍵,阜南縣衛健委主任、阜南縣人民副院長、阜南縣中醫院院長一致認為,建設分級診療機制是醫共體機構間資源共享及協同發展的關鍵。針對分級診療,阜南縣采用“兩步走”建設思路,第一步;搭建遠程影像、遠程心電信息化資源中心,由牽頭醫院負責安排臨床醫生,免費為下級醫療機構上傳的患者影像、心電片子進行閱片下診斷,同時成立獎勵資金,作為上級醫院閱片鼓勵;搭建完善的轉診機制,明確各級收治范圍及雙向轉診的病種名錄,以“基層首診、雙向轉診、急慢分治、連續服務”為原則,嚴格格執,上下貫通。第二步技術幫扶,建立了一套完善、可實施落地的技術幫扶方案及獎勵措施,上級醫療機構醫生愿意主動申請到基層服務,去帶動提升基層醫療機構的技術水水平。
強化公共衛生服務及信息互聯互通。阜南縣公共衛生服務始終堅持以家庭醫生簽約服務作為基層服務關鍵切入點,家庭醫生團隊真正成為居民健康管理者和服務者。針對這一塊,阜南縣成立了一支技術能力強、服務全面的家庭醫生團隊,由他們全權為患者健康服務,包括隨訪、體檢、診療。對于基層醫療機構無法診治病種,轉診發起必須由家庭醫生發起,為避免患者自發選擇到上級機構診斷情況,將對患者醫保報銷比例及報銷程序進行限制。另外,在基層醫療衛生服務機構統一配備健康一體機、公共衛生服務管理統等設施,進而實現了軟硬件設施的信息互聯互通,利用信息化手段進一步提升基層工作人員工作效率。
配套完善績效考核方案。阜南縣醫共體績效考核完全遵從“多勞多、激勵懲罰并進”績效考核體系,從技術綁定、診療工作量、醫保基金使用、藥占比等多方面進行綜合考核,且績效考核制定方案全權由醫共體管理辦公室牽頭制定及監管,綜合性考核醫療機構及醫生工作情況。
四、對南樂縣醫共體建設的建議
(一)組織機構建立。建立強有力的醫共體管理辦公室,縣委、縣政府主要領導直管,醫改相關單位主要負責人參加,管理制度化,明確職責;
(二)政策保障體系建設。需緊密聯合多方部門,共同為醫共體財務管理、資源下沉建立配套鼓勵政策及保障體系;
(三)開展醫共體管理創新。理順醫共體人事、財務、資產等管理體系,科學界定醫共體內部管理職能;
(四)解決縣、鄉、村三級醫療機構資金保障的問題。醫保基金、公衛經費劃撥給醫共體配套使用,財政、醫保局、衛健委對使用情況進行監管,可參考阜南縣對醫保基金使用的辦法“總額控制、季度預撥、年終決算、超支原則不補、結余留用”的方式進行結算。
(六)推進分級診療開展。按照“基層首診、急慢分治、雙向轉診、連續服務”的原則,構建上下轉診綠色通道,實現一般常見病留在鄉鎮衛生院診治;疑難復雜病上轉到縣級醫院進行診治;
(七)開展簽約服務。進一步完善鄉村衛生服務和管理一體化,優化村醫隊伍,提高村醫待遇,改善村醫服務手段,縣衛生局和縣鄉醫療機構都必須加強對村醫的政策、管理和技術培訓,推廣村醫簽約服務,通過簽約服務和簽約轉診,引導縣域居民養成有序就醫;
(八)嚴格考核監管。對縣域醫共體實行按人頭總額預算管理,醫保經辦機構繼續履行并加強相應職責,強化監管、確保基金安全。繼續做好基金經辦服務工作。轉變部分職能和管理方式:按季度預撥部分資金至縣域醫共體;考核縣域醫共體臨床路徑執行率、病人實際補償比、縣外轉診率等,并與醫保基金年終結算掛鉤等一系列的完善監督監管方案;
(九)強化信息建設。加快推進縣域醫共體信息建設,全面優化整合區域醫療衛生資源。利用網絡信息技術促進縣鄉醫療機構的緊密合作,提升和優化效率。
(十)重點建設資源共享中心。為解決基層醫療機構設備不夠、人員能力不足的問題,必須共享牽頭醫院的優勢資源。牽頭醫院通過影像中心、心電中心、檢驗中心免費為基層醫療機構提供遠程閱片、診斷等服務。增加的人力成本通過醫保基金的分配比例、轉診增加的營業收入進行補充。
(十一)分級診療系統重點建設。雙向轉診、遠程會診系統作為分級診療的抓手和紐帶必須重點建設好,為開展分級診療工作落實起到信息互通、共享的作用。
(十二)整合公共衛生服務信息。目前南樂縣公共衛生服務相關信息化系統相對較多,數據不能共享互通,一定程度上不利于公衛服務工作的開展和績效考核的準確性。本次項目必須解決公衛數據互通共享的問題。
公共衛生工作個人總結3
根據國家有關政策和工作要求,結合取消藥品價格加成的特點和基層醫療衛生機構的財務體制,結合基層醫療衛生機構績效工資制度的實施,在我區基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度后,緊緊圍繞滿足人民群眾基本醫療和基本公共衛生服務需要的目標,本著“科學、公平、效率、節約、規范”的原則,建立“推進綜合改革、核定收支、績效考核、多頭補償”的預決算補償機制。
推進綜合改革,就是要進一步深化基層醫療衛生機構人事制度和內部分配制度改革。一要根據服務對象和服務任務,科學核定基層醫療衛生機構人員編制。我區暫按全區總人口的1‰確定編制內人員,根據工作需要臨時人員控制在全區總人口的0.2‰以內,作為基層醫療機構人員配備標準,并作為計算經常性支出的基礎參數(人口很少的建制鄉鎮,每個最少不低于8名)。二要建立“能上能下、能進能出”的內部用人機制,鞭策和激發醫護人員的工作積極性,提高服務質量。三要結合績效工資制度的實施,在工資總額包干的前提下,進一步改革和完善內部收入分配機制,兼顧公平與效率,健全內部考核,適當拉開分配差距(最高不得超過全員職工績效工資的1倍)。
核定收支,就是要科學測算和核定基層醫療衛生機構在實施基本藥物制度后的經常性收入和經常性支出,認定其經常性收支差額,作為計算補償的基本依據。
績效考核,就是要建立健全對基層醫療衛生機構的績效評價制度和激勵約束機制,把基本醫療任務完成情況、公共衛生服務情況和人民群眾滿意程度等,與補償水平結合起來,實行彈性補助,獎勤罰懶。
多頭補償,就是在加強內部管理節約運轉開支和適當調整醫療服務價格消化一部分減收的基礎上,對核定的經常性收支差額,通過財政預算和醫療保險基金給予彌補。
二、經常性收支差額的核定
在實施基本藥物制度,實行零加價銷售后,我區基層醫療衛生機構的經常性收支差額,按以下辦法核定。
(一)核定經常性收入。經常性收入包括:醫療服務收入、公共衛生項目收入、基本藥物外的藥品銷售收入、財政現有經常性補助收入、其他收入。
醫療服務收入按前三年平均收入加35%(含調價因素)測算核定。公共衛生項目(包括基本公共衛生和重大公共衛生項目)收入主要根據提供的公共衛生服務工作量和財政公共衛生服務項目補助資金標準,合理測算核定。藥品銷售收入主要根據基本藥物外采購價格、常年性用藥數量及其變化趨勢,合理測算核定。財政現有經常性補助收入按照年財政安排的經常性補助支出預算(扣除基本建設及其他一次性因素)核定。其他收入主要根據常年性其他收入水平(扣除特殊因素和一次性因素),合理測算核定。
(二)核定經常性支出。經常性支出包括:人員經費支出、業務支出、藥品成本支出、其他支出。
人員經費支出按定員定額的方式核定(定員是指人事部門核定的編制或按比例計算的全部人員標準配備數量,定員未到位前按實有人員計算。定額是指人事部門批準的工資標準,暫無工資標準的按我區事業單位全員平均工資標準計算,人員經費支出包括離退休人員的離退休費和在職人員參加社保的支出等)。按照國家有關實施績效工資制度的規定,核定的基層醫療衛生機構工資水平要與當地事業單位人員平均工資水平相銜接(我區績效工資水平暫按人平1.4萬元/年計算)。業務支出包括消耗性支出和運轉性支出。消耗性支出主要根據常年性基本醫療服務消耗性支出和公共衛生服務工作成本等,結合節約要求,合理測算核定;運轉性支出主要根據常年性公用開支(水電費、燃修費、差旅費、辦公用品、人員培訓及其他各項公用開支)水平,結合節約要求,合理測算核定,藥品成本支出按核定的藥品銷售收入加上藥品正常損耗的成本后等額核定。
(三)確定經常性收支差額。經常性收入減去經常性支出后的差額為負數的,即為經常性收支差額,差額通過財政預算和醫保基金全額彌補;為正數的,即經常性收支盈余,作為醫院發展基金,以后年度安排使用。
(四)收支核定工作的具體操作。對實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構的經常性收支差額的核定工作,由區級財政部門會同區級衛生部門實施。結合我區實際,制定具體核定辦法,把保證基本運轉與發展結合起來,把單位需求與財力可能結合起來,科學合理地核定每一個城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院的經常性收支差額。
三、建立健全績效考評制度
按照科學合理、簡便易行的原則,制定符合我區實際的績效考評辦法,對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度后的服務數量、服務質量、群眾滿意程度、健全內部機制等情況,進行考核評價。
績效考評工作由區級財政、衛生部門共同組織實施。考核結果除進行定性評價外,還要確定量化指標,作為“彈性補助”的'依據。彈性補助的具體辦法在全區財政補助總額內,根據考核結果的量化得分,按0.8-1.2的補助系數計算每個機構的財政補助額,獎優罰劣。
為保證基層醫療衛生機構的日常運轉,財政補助采取“當年預撥,次年考核結算,多退少補”的方式撥付。
四、建立多渠道補償機制
確定的經常性收支差額和中、省、市補助后的差額,由區級財政預算安排和醫保基金各補助50%的比例進行補償到位。
(一)財政補助
基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度后,中央按照“以獎代補”的方式給予一次性獎勵補助,省級按常住人口每人每年補助2元,市級補助1-3元的原則補助,其余差額由區級財政預算和醫保基金全額補助。
(二)醫療保險基金補償
根據國務院醫改領導小組第五次會議精神,在實施國家基本藥物制度后,在財政補助的同時,發揮三項醫保基金(城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合)對基層醫療衛生機構的補償作用,建立多渠道補償機制。
根據國務院醫改辦“安徽會議”精神和省、市要求,我區基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度后,三項醫保基金的補償主要通過向定點醫療機構購買服務的方式實施。同時,圍繞促進基層醫療衛生機構合理用藥,轉換機制,探索按人頭付費、總額預付、按病種付費、增設藥事服務費等付費方式改革。我區目前具體付費方式,暫按核定收支差額的50%從三項基金中撥付,待上級將來出臺新的文件規定后,按新的規定執行。三項基金承擔的補償額按三項醫保基金年收入總額進行分攤。
五、統籌協調,保證基本藥物制度利實施
公共衛生工作個人總結4
今年,我們按照公共衛生服務目標要求,以預防保健、健康教育和慢性病管理為主導,以醫療服務為本職,發揮了社區衛生服務站的“六位一體”功能,同時按照一體化管理的相關要求,圓滿地完成了下達的目標任務,現將今年的工作總結如下:
我社區現有人口X人,居民X戶。服務站工作人員X人,其中女鄉醫常工作中,我們以預防保健工作為主要的工作任務,一是扎扎實實地做好計劃免疫工作,預防接種及時率在80%以上;二是加強健康教育工作,健康教育資料發放率達90%以上,家庭健康檔案建檔率達90%以上;三是加強慢性病管理工作,非慢傳染病患者建檔率符合規定要求。建立健康檔案和慢病檔案是一項耗時費力、填寫內容繁多,數據要求精確的文字工作,同時又要進入微機管理,工作量相當大,我們也都一一地完成了預定的工作目標。醫療服務是我們鄉村醫生的`本職工作,盡管公共衛生服務占去了
我們一定的時間,但是醫療服務工作一刻也不可以停頓。在醫療服務方面我們注重以下兩個方面,
一是注重醫療服務質量,做到接待病人要熱情,診斷疾病要細心,治療病痛要對癥;
二是注重醫療安全工作,根據服務站的技術力量適度收治病人,對不應治療的病例或診治不了的病人做到及時轉送服務中心接受治療。嚴格控制服務站以外的靜脈輸液,配齊一般的急救藥品,嚴格查對制度,確保醫療安全,在醫療服務過程中盡最大的努力,讓群眾滿意。
回顧以上的工作,雖然做了大量的工作,我們把自己的精力都放在人民的健康事業上,但是也有不足的地方,有些方面與上級的要求還有差距,因此,我們還要加倍的努力,讓我們的工作更好地為人民健康服務。
公共衛生工作個人總結5
一、基本公共衛生服務項目開展落實情況
(一)、居民健康檔案工作
一是爭取領導重視,搞好綜合協調。為迅速落實建檔工作,我院多次向辦事處 居會等基層管理組織單位進行協調與溝通,得到黨委政府的大力支持,分管領導親自組織召開協調會,親自安排部署,使居委會對居民健康檔案工作十分重視,每個轄區都安排專人負責協助建檔工作。
二是加強組織領導,落實工作責任。為確保居民健康檔案工作的順利進行,我站專門成立了由站長任組長的居民健康檔案工作領導小組,加強整個街道居民健康檔案工作組織領導,制定了操作性強、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進入戶調查統一體檢服務的方式為居民建立健康檔案建檔工作。
三、是加大宣傳力度,提高居民主動建檔意識。為提高我轄區居民主動參與建檔意識,我站大力宣傳發放各類宣傳材料讓每一名社區居民了解居民健康檔案,積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。
四、加強人員培訓,強化服務意識。為確保居民健康檔案保質保量完成,我站對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業務培訓,讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性,熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。
截止20xx年11月底,我站共為七社區居民建立家庭健康檔案紙質檔案3974份,并把紙質居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統。
(二)、老年人健康管理工作
根據《包頭市20xx年基本公共衛生服務老年人健康管理項目工作方案》及區衛生局要求,我院開展了老年人健康管理服務項目。
一、結合建立居民健康檔案對我街道65歲及以上老年人進行登記管理,并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調查和一般體格檢查及空腹血糖測試,并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
二、開展老年人健康干預。對發現已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理;對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪,并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。
(三)、慢性病管理工作
1、高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪詢問病情、測量血壓,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢(含一般體格檢查和隨機血糖測試)。
2、2型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的.2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢(含一般體格檢查和空腹血糖測試)。
(四)、健康教育工作
一是嚴格按照健康教育服務規范要求,認真貫徹落實區衛生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式,針對重點人群、重點疾病和我蘇木主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。
(五)、傳染病報告與處理工作
一是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》以及傳染病報告與處理規范要求,建立健全了傳染病報告管理制度。
二是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓;采取多種形式對我街道社區居民進行傳染病防制知識的宣傳教育,提高了社區居民傳染病防制知識的知曉率。
三是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》要求嚴格執行傳染病報告制度。
二、基本公共衛生服務項目工作中存在的困難
20xx年基本公共衛生服務項目工作雖然取得了一定的成效,但也存在如下困難:
(一)、基本公共衛生服務項目資金投入不足,制約了基本衛生服務的發展。
(二)、人才缺乏,全科醫師人員不足,影響了基本公共衛生服務項目的開展進度。
(三)、缺乏有效的激勵機制,降低了社區衛生服務機構工作人員工作熱情。
(四)、居民基本衛生服務認識存有距離,上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
三、下步工作打算
(一)、爭取地方政府支持,強化職能,加大基本公共衛生服務項目資金投入。
(二)、加大宣傳力度,認真開展基本公共衛生服務項目工作,通過宣傳—吸引—再宣傳,以逐步改變社區居民的陳舊觀念,促使其自愿參與到社區衛生服務中來。
(三)、加強專業技術隊伍建設,提高基本公共衛生服務水平。
(四)、配套合理的激勵機制,提高工作人員工作熱情。
(五)、落實各項服務規范、強化各項規章制度,推動基本公共衛生服務項目可持續健康發展。
在衛生局和上級各部門的督促和指導下,我站全部員工將在以后的工作中更加努力積極、開拓進取與時俱進的精神, 不斷的創新思維 精心組織力爭將各項工作做得更好。
XX社區衛生服務站
公共衛生工作個人總結6
新的一年即將過去,在這過去的一年里,在院黨支部、院長的領導下,在上級業務部門的支持和指導下,公共衛生科工作在院領導的支持及本人的努力下,較好地按照醫院科室管理措施落實執行,完成了20xx年公共衛生科工作計劃。現將工作情況總結如下:
一、醫院計劃免疫工作
(一)、醫院計化免疫轄區團結社區常住人口入冊1213人,入冊率100%、入保率100%;五苗基礎接種率(應種人數133)卡介苗100%、糖丸99.6%、百白破99.6%、麻疹98.8%、乙肝97.3%、乙腦95%、風疹91.6%;加強接種率糖丸92.8%、百白破97.9%、麻疹98.8%、乙腦91.6 %。開展甲肝兒童普種累計接種96人次;開展乙腦查漏補種,累計接種52人次,開展麻疹查漏普種工作,累計接種156人次,開展了麻腮風、水痘、流感、流腦等計劃外疫苗接種。加強外來兒童計劃免疫管理,落實《外來兒童管理實施方案》對轄區內外來人口聚居點進行不定期巡查,督促外來兒童進行預防接種,累計外來工子女入冊接種28人。其中(暫住兒童10、流動兒童18),暫住兒童五苗基礎接種率(應種人數27)卡介苗96.3%、糖丸100%、百白破100%、麻疹100%、乙肝98.6%、乙腦100%、風疹96.3%。做好預防接種異常反應的登記、處理工作。
(二)、平時能加強冷鏈設施和疫苗出入庫的管理。
(三)、積極做好特殊人群免疫工作,加大對流動人口、計劃外生育兒童和廠礦薄弱地區兒童的預防接種工作,采取多種預防接種措施相結合,提高適齡兒童的預防接種。
(四)、認真參加疾控中心舉辦的各種計劃免疫培訓班,不斷提高自己的業務水平。
(五)、為切實履行我國政府向世界作出的到20xx年中國消除麻疹的莊嚴承諾,根據國家五部委《20xx-20xx年全國消除麻疹行動方案》、《衛生部辦公廳關于印發<20xx年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案>的通知》、《xx省人民政府辦公廳關于開展20xx年麻疹疫苗強化免疫接種的通知》、《xx省衛生廳xx省教育廳關于印發
本人在縣衛生局督導組、上級疾控中心技術指導組的帶領下,積極參與強化免疫接種工作。
1、為了保證工作的順利實施和確保群體性接種的安全采取了下列措施:
一是加強宣傳,使疫苗接種可能會出現的反應做到家喻戶曉。
二是實施告知,所有接種對象有家長簽字。
三嚴格篩查禁忌癥,首先篩查幼兒的慢性病如癲癇、過敏性紫癜等;其次是醫生再進行禁忌癥把關篩查。
四是嚴格操作規范,確保安全注射。
2、本人利用各種渠道進行宣傳如:群眾候診之機宣傳、標語宣傳、板報宣傳、傳單宣傳、手機短信等多種宣傳方式并舉,使麻疹疫苗強化免疫接種工作深入村社、深入人心,受教育人員達2千余人,做到了家喻戶曉、人人皆知。
3、20xx年9月11日—20日,本人在醫院接種轄區張貼宣傳標語87條、張貼宣傳畫35張、橫幅2幅,發放宣傳單176張,發放家長告知書200余張,采取了以上各種各樣的宣傳方式進行宣傳,取得了很好的宣傳效果。
4、為了確保此次麻疹疫苗強化免疫工作的質量,疫苗從縣疾控中心到接種點,保證了疫苗適宜的溫度下運轉,并按照要求在接種前對疫苗進行清理核查,本人對臨時接種的人數進行挨家挨戶摸底登記,計劃疫苗需用量,疫苗進行用冷藏箱或冷藏背包、冰箱保存,確保疫苗的效價。
5、本人嚴格按照預防接種操作規程和培訓要求,開展了接種前預檢,實施安全注射,觀察兒童接種后的反應。在觀察室準備了各項急救藥品和器械。接種完成后,對放置針具的安全盒進行了集中統一焚燒深埋處理。
20xx年9月11日上午準時開展接種,9月20日全面結束。本次接種工作由于在開展接種工作中準備充分,至接種完畢后,本醫院接種點無1例過敏性皮疹發生。
6、對患病兒童或發熱兒童,能做到在兒童病愈后及時開展查漏補種工作,降低未接種疫苗而引起麻疹發病。
二、醫院健康教育工作
根據縣衛生局工作的要求以及地區健康教育所《健康教育工作意見》,為切實抓好全縣人民的健xx健知識的宣傳、教育,增強自我保健能力,提高全縣人民的健康素質。我在醫院認真開展了健康教育工作。通過一年的努力,取得了一定的成績,現將本人著一年的健康教育工作情況匯報如下
一、積極搞好健康教育宣傳工作。
通過門診、住院及病人問卷等形式,向病人及家屬開展健康教育宣傳,散發宣傳資料。還利用舉辦講座、宣傳欄、錄像等形式廣泛宣傳健康教育的意義和作用。除衛生日xx宣傳外,還不定期xx宣傳、咨詢。全年共發放健康教育宣傳資料2000余份,咨詢達100余人。門診和住院部全年出版宣傳欄各四期。通過學習,大多數群眾明確了健康教育的目的和意義以及重要性,增強了衛生保健意識,提高了自我保健能力。
二、為認真貫徹落實政府頒布的《公共場所禁止吸煙的規定》,我們積極開展了控煙教育,制定了《醫院禁煙制度》,設立了禁煙監督崗,候診區、病房等公共場所設有醒目的禁煙標志。
三、醫院傳染病防治工作
(一)、按照上級下達的目標管理責任書要求,在衛生局和醫院的正確領導和上級業務部門的指導下,加強傳染病報告與管理,較好的執行傳染病報告和登記制度,其報表率達96.46%,網上報卡及時率為92.66%,完整率為95.33%,報告準確率為98.51%,無濫通濫報現象,保證了大、小疫情報告基本一致。
(二)、1-11月份,本科共報告乙類傳染病6種,計17例,無死亡,報告發病率為18.681/10萬
(三)、加強了疫情網絡設備的維護和管理,完善了工作制度,基本做到專室專人專機專用,為及時上傳疫情信息發揮了積極作用。
總之,我做了一些工作,但離要求還有差距,我決心在來年的工作中,加大本院計劃免疫、健康教育、傳染病防治工作力度,使各項工作更上一層樓。
公共衛生工作個人總結7
陰平鎮中心衛生院始建于1958年,前身為嶧城區人民醫院陰平分院,經過50多年的發展,現已成為一所集醫療預防、婦幼保健、社區衛生服務為一體的鎮級綜合性醫院,現占地11700平方米,建筑面積6544平方米,業務用房4800平方米,全院共98名職工,在職鄉醫58人,全鎮10所村級衛生室,承擔全鎮
4.6萬余人的健康保健工作。xx年為加快落實國家基本公共衛生服務項目,根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《棗莊市基本公共衛生服務項目實施方案》,結合實際我鎮成立了由業務副院長為主任的9人基本公共衛生服務項目領導小組,制定了《陰平鎮基本公共衛生服務項目實施方案》,各項規范制度上墻,按照各項職責,成立了慢病管理工作室、疾病控制工作室、婦幼管理工作室、健康宣教工作室、衛生監督工作室等,明確人員職責,切實開展工作,截止12月30日我鎮共建立居民健康檔案45300人,并全部建立電子檔案,現就相關工作匯報如下:
一、規范居民查體建檔工作
陰平鎮農業人口45730人,轄區58個行政村,規范化建檔人數為45300,建檔率為99%,并全部建立電子檔案,居民建檔工作是落實基本公共衛生服務項目的基礎和關鍵環節,居民健康檔案數據信息的更新更是重中之重,我院積極征求鎮黨委與村委會的支持,采取以村為單位,分為集中定點宣傳與入戶上門形式,由鄉村公共衛生協理員引導,擴大宣傳、全面覆蓋,重點宣傳建立居民健康檔案的重大意義,積極引導居民關注健康,改變不良生活習慣,引導農民做到未病先防,有病早發現、早治療;加大農民健康知識宣教工作,定期開展健康教育咨詢活動,努力提高居民的健康保健意識。利用居民健康查體活動集中對健康檔案信息進行核對和更新;特別重點人群、老年人、慢性病人等做到隨訪服務工作與健康體檢工作有機結合,統籌安排,在建立居民健康檔案的同時,要及時篩選重點管理人群,同步開展各項基本公
共衛生服務項目信息的采集和更新。要對重點管理人群匯總統計,登記造冊,建立好家庭檔案目錄索引,方便檔案更新和使用。
二、加快基本公共衛生服務項目落實
按照市衛生局制定的《棗莊市基本公共衛生服務項目》要求,落實山東省確定的9項基本公共衛生服務項目即建立居民健康檔案,健康教育,預防接種,傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病管理,兒童保健,孕產婦保健,老年人保健和重性精神疾病管理等,我院組建了公共衛生管理辦公室,配備電腦、投影儀、健康教育器材、血壓計、體重磅、血糖儀等為居民提供基本公共衛生服務的必備設備;抽選有經驗的內、外科責任醫生和護理人員6人,按計劃要求對行政村逐一進行查體登記工作,并做好健康教育咨詢,指導居民健康生活方式及疾病防治常識,每人發放一本健康教育讀本,嚴格按照各項《服務規范》要求開展工作。實施基本公共衛生團隊服務模式,公共衛生辦公室管理人員對轄區內的衛生室實施監督管理和技術指導,并實行一體化管理;實行公共衛生生協理員制度,衛生室人員具體負責本村的基本公共衛生服務項目的落實,工作人員劃片包干,明確職責,分工合作,配合聯動,落實好家庭醫生式保健服務,向轄區居民提供完善的基本公共衛生服務。醫院門診及轄區內17所衛生室,落實35歲首診測血壓制度,做好門診病人的登記篩選工作,對門診記錄發現的高血壓、糖尿病患者重點篩查,并納入隨訪管理,截止12月30日,我鎮接受規范管理的老年人數為5170人,管理率100%,高血壓規范管理合格人數為789人,管理率為69%,糖尿病管理人數為100人,管理率為47%,重癥精神病人61人,管理率36%,預防接種人數1205人,接種率98%,各項指標均達到考核要求;對于慢病病人采取健康干預措施,指導患者用藥和飲食,提高患者的'自我保護意識,加強與患者的溝通,進一步完善慢病管理和隨訪率。
三、加強領導,完善機制,促進基本公共衛生服務科學規范良性發展
基本公共衛生服務覆蓋城鄉居民,逐步實現基本公共衛生服務均等化是國家、省、市、區醫藥衛生體制改革的重要內容,事關城鄉居民的切身利益和健康安全,是貫徹落實科學發展觀、改
善民生、維護社會穩定、提高市民生活質量的一項基礎性工作,我院高度重視,加強領導,健全組織,完善工作機制,切實將這一事關民生民意的工作做好,做出成效。在以后的工作中我們將重點加強基本公共衛生服務工作的管理、督導、考核、指導等方面的工作,全面落實城鄉居民基本公共衛生服務項目,促進我鎮基本公共衛生服務工作科學、規范、良性發展。
存在困難:
1、公共衛生項目任務重,服務面廣,針對全鎮人口全面鋪開,相對我院辦公人員9人,往往一人身兼數職,人才缺乏,全科醫師人員不足,影響了基本公共衛生服務項目的開展進度。
2、居民的教育水平偏低,對于建立健康檔案和健康教育漠不關心,對健康的重視程度不夠,居民基本衛生服務認識存有距離,上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難;公共衛生項目宣傳力度不夠,面對村里留守人員普遍為兒童、婦女、老年人等,青壯年普遍出去打工或白天上班,健康檔案的建立與更新工作難度較大,健康體檢活動和慢性病篩查、隨訪工作難度大,青壯年的健康教育工作開展有一定難度;
3、組織功能發揮不到位。三級公共衛生管理和服務網絡雖然已經基本建成,但仍然沒有充分發揮相應的功能作用,各項工作鎮村聯系不夠,銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質量。村級衛生協理員普遍為鄉村醫生,且年齡較大,各項服務知識及微機操作技能有待于進一步加強培訓與學習。
4、各級服務經費到位不及時,工作人員工資得不到有效保障,特別是實行基本藥物零差價以后,藥品收入取消,醫院收支平衡失調,加上公共衛生項目任務重,人員經費、燃油費、資料費、健康體檢消耗材料成本大,醫院運轉成本加大,資金周轉困難,廣大人員職工工作積極性受挫,影響公共衛生項目的有序開展。
陰平鎮中心衛生院
xx.12.30
公共衛生工作個人總結8
關鍵詞:衛生總費用;醫改;籌資戰略
中圖分類號:R197 文獻標識碼:A doi:10.3969/j.issn.1672-3309(x).20xx.09.44 文章編號:1672-3309(20xx)09-105-03
醫藥衛生事業關系億萬人民的健康,關系千家萬戶的幸福,是重大民生問題。通過參照我國衛生總費用總體籌資戰略,對山西省衛生總費用進行深入研究,探尋契合當地現實的衛生總費用籌資戰略,對科學實踐“新醫改”與“十二五”規劃,切實保障居民衛生醫療水平具有重要作用。
一、山西省衛生總費用的現狀
從目前山西省衛生總費用核算結果及醫療衛生體制情況來看,主要表現在以下幾方面:
(一)衛生總費用籌資水平較低
20xx-2009年,山西省衛生費用籌資總額穩步增長,年均增長率為24.51%,衛生費用籌資總額增長速度略高于人均衛生總費用增長速度。占地區生產總值比重逐年提高,年均增長率為9.16%。20xx-2009年衛生總費用增長速度明顯快于國民經濟增長速度。但是,山西省衛生總費用的籌資水平受地區經濟和衛生資源配置不均衡等諸多因素的影響,在全國仍處于較低水平。
(二)政府衛生投入的比重比較低
隨著山西省GDP的快速增長與醫改的不斷深化,政府衛生支出也迅速提升。20xx-2009年政府衛生支出年均增長率為35.35%,占衛生總費用比重由20xx年的24.18%提高到20xx年的28.58%,年均增長率為8.71%。但是,距離我國爭取20xx年實現衛生籌資結構“三四三制”的調整目標,即達到政府衛生支出占衛生總費用的比重的30%還有一定差距。
(三)社會衛生支出比重低
山西省社會衛生支出占衛生總費用的比重由20xx年的27.82%增長到20xx年的30.55%,年均增長率為4.79%,人均社會衛生支出年均增長率為29.80%,山西省人均社會衛生支出的增長速度高于人均GDP的增長速度,但與全國其他地區相比,山西省社會衛生投入仍處于較低水平,尤其與衛生籌資結構“三四三制”的調整目標差距還較大。
(四)居民個人現金衛生支出比重較高
山西省居民個人現金衛生支出20xx-2009年年均增長率為14.9%,居民OOP(現金衛生支出)的增長速度快于GDP的增長速度,雖然居民OOP占衛生總費用的比重這三年呈明顯下降趨勢,至20xx年占衛生總費用的比重為40.88%,但與衛生籌資結構“三四三制”的調整目標的差距還比較大。過多的個人現金衛生支出仍將給居民帶來沉重的經濟負擔,將擠占家庭對其他產品和服務的需求,從而對家庭目前的生活水平和未來的發展都會產生較大的影響。
(五)衛生總費用分配結構不合理
山西省衛生總費用分配流向重醫療、輕預防、重城市、輕農村的“倒三角”格局比較嚴重, 20xx年醫院費用占衛生總費用的比重達65.29%,而公共衛生機構費用占衛生總費用的比重僅達8.61%;在醫院費用中的城市醫院占到衛生總費用的47.93%,而基層衛生機構包括縣醫院、社區衛生服務中心(含街道衛生院)、鄉鎮衛生院和療養院所占比重很小,四項合計所占衛生總費用的比重為17.36%,使得社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院等基層醫療機構沒有能力承擔起基本醫療功能,并存在藥品價格虛高、過度醫療等情況,使基層醫療機構的作用不能得到充分施展。
二、中國衛生總費用籌資戰略
20xx年,世界衛生組織(WHO)在“亞太地區衛生籌資戰略(20xx―20xx)”中提出以下核心指標用來監測和評價亞太地區和某個國家實施“全民覆蓋”政策目標的實現程度: ①衛生總費用相對于GDP比值至少在4%-5%;②個人現金衛生支出占衛生總費用比重不超過30%-40%;③90%以上人口被預付制及風險統籌制度所覆蓋;④接近100%的弱勢人群被社會救助和社會安全網所覆蓋。顯然,衛生總費用將成為監測衛生改革進程不可缺少的重要評價指標之一。
“全民覆蓋”的衛生籌資戰略目標需要通過一系列的具體行動方案來保證實現,在絕大多數國家,都要經歷從非公共籌資到預付和風險共擔的公共籌資的發展過程。在這一過程中,公共籌資力度加大并有效發揮作用是核心的行動方案,包括擴大保險覆蓋面(特別是覆蓋到弱勢人群)、提高保險共付水平、重點投向初級衛生保健服務等,以逐步減少個人現金衛生支出。
20xx年以來,隨著政府三年內8500億元的投入,必然帶動政府衛生支出的持續增長。20xx年我國已全面推開城鎮居民醫保制度,并將在校大學生全部納入城鎮居民醫保范圍,同時,積極推進城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工參加城鎮職工醫保;醫療保險制度的籌資水平也將提升。20xx年,各級財政對城鎮居民醫保和新農合參保人員的補助標準提高到每人每年120元,并適當提高個人繳費標準。在預期衛生籌資政策調整下,我國廣義政府衛生支出占衛生總費用比重和占GDP比重均會有較大提高,居民個人衛生支出在衛生總費用中所占比重將持續下降,爭取20xx年實現衛生籌資結構“三四三制”的調整目標,即在衛生總費用構成中,政府、社會和居民個人現金衛生支出占衛生總費用的比重分別為3:4:3。
實現基本衛生服務的全民覆蓋是一個意義深遠的目標,不同國家需根據本國衛生籌資特點在上述行動領域采取不同的措施,最終實現高水平的全國覆蓋和籌資風險保護、健全的衛生系統,人人都享有高水平的健康。國際研究已有足夠的.證據表明,如果政府在服務提供、規制、籌資等方面發揮強有力的作用,“全民覆蓋”的目標是完全能夠實現的。
三、山西省衛生總費用的籌資戰略
參考全國衛生總費用整體籌資戰略,結合山西省衛生總費用核算結果及醫療衛生體制現狀,結合醫改的大力實施,山西省衛生總費用的籌資發展戰略主要從以下幾方面著手:
(一)提高衛生總費用籌資水平,保障其合理增長
20xx年7月,山西省委、省政府提出轉型發展、跨越發展目標,為提高衛生總費用籌資水平提供了堅實的經濟基礎。在各級黨委、政府重視下,山西省將會在經濟轉型發展、跨越式發展進程中保障衛生總費用籌資水平合理增長。
(二)進一步提高政府衛生投入的比重
逐步提高政府衛生投入占衛生總費用的比重,使居民個人基本醫療衛生費用負擔有效減輕;政府衛生投入增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度,使政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高。新增政府衛生投入重點用于支持公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和基本醫療保障。
(三)努力提高社會衛生支出比重,擴大社會醫療保險覆蓋面
山西省要努力提高社會衛生支出比重,鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。具體措施包括擴大城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新型農村合作醫療覆蓋面,促進大學生、農民工、破產企業退休人員、困難企業職工納入城鎮居民醫保及新型農村合作醫療,相應提高城鎮職工和城鎮居民醫療籌資標準及保障水平,合理控制醫保基金結余數額,逐步提高門診大病和住院支付比例,擴大醫保定點范圍,改革醫保部門對醫院醫藥費用的支付方式,強化醫療保障對醫療服務的監控作用,完善支付制度,積極探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式改革,建立激勵與懲戒并重的有效約束機制。加強監督作用,完善醫療保障監管。加強對醫療保險經辦、基金管理和使用等環節的監管,建立醫療保險基金有效使用和風險防范機制。加強商業健康保險監管,促進規范發展。
(四)積極促進多元化辦醫格局
積極促進非公立醫療衛生機構發展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫格局。按照國家發展和改革委員會、衛生部、財政部、商務部、人力資源和社會保障部聯合制定的《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》,山西省要制定公立醫院改制的指導性意見,積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業辦醫院在內的部分公立醫院改制重組。穩步推進公立醫院改制試點,適度降低公立醫療機構比重,形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局。鼓勵有資質人員依法辦醫,方便群眾就醫。完善醫療機構分類管理政策和稅收優惠政策。加強對社會力量辦醫的監管。大力發展醫療慈善事業。制定相關優惠政策,鼓勵社會力量興辦慈善醫療機構,或向醫療救助、醫療機構等慈善捐贈。
(五)切實降低居民個人現金衛生支出
居民個人現金衛生支出由20xx年的40.88%,降至 20xx年的30%,任重道遠。因此,山西省政府應通過加大財政投入、加快基本醫療保障制度與基本藥物制度建設,有效減輕居民就醫費用負擔,切實緩解“看病難、看病貴”問題。
(六)著力調整衛生總費用分配結構
山西省政府應大力落實醫改方案,盡快提升城鄉基層醫療衛生特別是縣級醫療機構和農村中心醫院的服務能力。通過開展縣級醫院標準化建設,實施城市醫院對口支援縣級醫院和鄉鎮衛生院項目,選派二級以上醫院高層次醫務人員的有序流動等措施,帶動縣、鄉醫務人員盡快提高醫療技術水平和服務能力;加大對城市醫院發展的宏觀控制力度,著重控制醫院規模擴張、盲目引進大型設備行為,規范醫療機構診療行為,實現城市醫院的科學發展和醫藥費用的合理增長;健全城鄉公共衛生服務體系,完善公共衛生服務經費保障機制,20xx年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元,到20xx年不低于20元;加強績效考核,提高服務效率和質量,提(下轉112頁)(上接106頁)高城鄉居民公平享有公共衛生資源,逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距。
(七)衛生籌資要突出重點,分步實施
衛生籌資改革是一項長期任務,要堅持遠近結合,突出重點,分步實施。爭取20xx年即“十二五”規劃實現衛生籌資結構“三四三制”的基本目標,為此制定具體實施步驟如下:
從醫改的近期目標分析,提高政府衛生支出占衛生總費用的比重,不要僅限于30%,個人現金衛生支出比重可進一步降低。
1.建立政府主導的多元化衛生投入機制。明確政府、社會與個人衛生投入的責任。確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。公共衛生服務主要通過政府籌資,向城鄉居民均等化提供。基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。特需醫療服務由個人直接付費或通過商業健康保險支付。完善政府對城鄉基層醫療衛生機構的投入機制。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心(站)等,按國家規定核定的基本建設經費、設備購置經費、人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費,使其正常運行。對包括社會力量舉辦的所有鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構,都可以采取購買服務等方式核定政府補助。支持村衛生室建設,對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等給予合理補助。
2.完善政府對基本醫療保障的投入機制。政府提供必要的資金,支持新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和城鄉醫療救助制度的建立和完善。保證相關經辦機構正常經費。建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系,形成四位一體的基本醫療衛生制度,并促使四大體系相輔相成,配套建設,協調發展。
參考文獻:
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公共衛生工作個人總結9
律回春暉漸,萬象始更新。20xx年已悄然離我們遠去,回顧20xx年,我們倍感振奮。這一年,我院在市衛生局的正確領導下,在市疾控中心、衛生監督所的指導配合下,在醫院的統一安排下,以國家基本公共衛生服務規范為指導,緊密圍繞基本公共衛生服務項目全年工作目標,積極開展基本公共衛生服務項目工作,科室工作人員在工作中立足本職崗位、踏踏實實做好公共衛生服務工作,使得我鎮公共衛生衛生服務工作更加細化,現將20xx年基本公共衛生服務項目工作總結如下:
一、政治思想及職業道德 。能夠認真貫徹黨的基本路線及方針政策,遵紀守法,認真學習《公共衛生服務規范(20xx版)》等知識;愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動地學習專業知識,工作態度端正,認真負責,在學習理論知識的同時還加強實際運用,更好地按國家政策落實,讓廣大人民群眾真正享受到免費服務,提高健康水平。積極參加各級培訓,遇到問題虛心向領導和同事請教,通過努力學習和摸索實踐,熟悉了相關工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在下鄉督導和平日工作中,嚴格遵守醫德規范,廣泛開展健康教育宣傳,積極宣傳預防高血壓和糖尿病等慢性病的健康生活方式,提高居民的健康知識。
二、工作情況
成立了基本公共衛生服務項目工作領導小組,制定了基本公共衛生服務項目實施方案及考核辦法。制定了相關公共衛生制度,規范服務行為。對全院各科室的62名醫務人員和全鎮29個村衛生室的42名鄉村醫生進行了集中培訓學習,通過培訓,使醫院所有醫務人員和村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容,為順利實施基本公共衛生服務工作更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。在項目資金和財務管理方面,制定了我鎮基本公共衛生服務項目經費使用補助標準,制定了公共衛生服務鄉村醫生考核管理辦法和指標,加強資金使用管理,提高服務質量,充分發揮資金使用效率,保證城鄉居民公平享有基本公共衛生服務,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
1、居民健康檔案
截止20xx年12月份,全鎮共建立居民健康檔案20073份,建檔率為65.07%,所有檔案均納入計算機電腦管理,管理率100%,其中65歲以上老人建檔數為3724份,高血壓患者建檔數為2169份,糖尿病患者建檔數為560份,重性精神疾病患者建檔數為82份,0-6歲兒童建檔數為545份,孕產婦建檔數為89份。20xx年新增居民健康檔案360人,其中:0-6歲兒童55人;孕產婦53人。
2、健康教育服務
截止20xx年12月份,醫院按要求更換健康宣傳欄12期,29個村衛生室累計更換宣傳欄174期,播放各類宣教片累計達154次,全年累計發放印刷資料、宣傳單、宣傳畫和宣傳折頁等12種,累計發放宣傳資料20000余份,開展公眾健康咨詢活動18次,累計開展健康教育講座186次,采取多種形式對轄區內居民進行健康教育指導,取得了良好的反響和好評。
3、預防接種服務
截止20xx年12月底,我院為全鎮932名0-6歲常住和流動兒童進行了建卡建證,建卡建證率為100%。國家免疫規劃疫苗全程接種率達到了98.5%,麻疹疫苗及時接種率達到了97.4%,新生兒乙肝首針及時接種率達到了98.7%,脊灰、麻疹、乙腦、流腦、百白破、白破等疫苗的加強免疫接種率達了96.3%,6歲以下流動兒童建卡率100%,五苗單苗接種率達96%。另外,積極開展學校學生和幼兒園入托兒童的預防接種證的.查驗相關工作,順利完成了我所
轄區內1所學校和1所幼兒園共計418名學生的查驗證工作,查驗證率達100%。
4、兒童保健和孕產婦保健
為轄區內0-6歲兒童建立兒童保健手冊,建冊率達到了95%以上。截止20xx年12月,共訪視新生兒75人,訪視率為98.5%。開展了1周歲內嬰兒健康檢查4次,對轄區內幼兒進行了健康檢查1次,為0-6歲累計建立了兒童保健手冊469份,系統保健管理率為90%,全年共開展了兒童體檢545人次。我院全年為懷孕12周之前孕婦建冊89人,早孕建冊率為67.5%,產后訪視了75人,訪視率達到了95%以上。
5、老年人保健及慢性病管理
截止20xx年12月,已為2420名轄區內65歲及以上老年人提供1次健康管理服務,對1694名老年人進行了健康體檢,及時反饋體檢信息,受到社會的廣泛好評。慢性病管理方面,已管理高血壓患者2169例,規范管理高血壓患者1725例,年底血壓達標868例,高血壓管理率為44%,規范管理率為35%,血壓達標率為40%;已管理糖尿病病人560例,規范管理糖尿病患者560例,年底血糖達標196例,糖尿病管理率為22%,規范管理率為100%,血糖達標率為35%。
6、重性精神疾病管理
截止20xx年12月,已管理重性精神疾病患者82例,規范管理42例,年底病情穩定患者38例,重性精神疾病患者管理率為29.8%,規范管理率為50%,病情穩定患者穩定率為95.8%.
7、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務
截止20xx年12月共報告各類類傳染病170例,其中結核病26例,菌痢18例、肝炎未分型2例,其他感染性腹瀉109例,丙肝8例,水痘2例,流行性腮腺炎5例,全年共完成入學入戶流行病學調查數28例,流調率100%。督促學校做好手足口病防治工作,每周一次安排衛生監督人員深入學校開展手足口病等傳染病督查,截止20xx年12月底,我鎮共發病6例手足口病病例,所有出院和居家隔離病例均進行了流行病學入戶指導工作。
8、衛生監督協管服務
轄區內共計有飲食單位27家,旅店、理發店等共13家,集中式供水單位43家,學校衛生單位2家,醫療機構29家,總計109家。截止20xx年12月,對公共場所、學校衛生、醫療機構、集中式供水等單位從業人員共127人進行了相關衛生知識培訓,培訓率100%。對集中式供水單位和學校衛生單位進行了一次流行病學調查和督導,對公共場所和醫療機構單位每季度進行了一次流行病學調查和督導工作,沒有發現非法行醫和非法采供血行為。
9、乙肝示范區基線調查工作
截止20xx年12月,我院共完成采血任務14314人,全部進行了檢測,檢測結果均及時反饋給居民。根據檢測結果顯示需進行乙肝疫苗接種3865人,截止20xx年12月,我院共完成乙肝疫苗第一輪疫苗接種3465人。
三、存在問題
健康檔案資料填寫不規范。健康檔案資料填寫不夠規范,健康檔案內容空項,錯誤較多,存在較多邏輯錯誤,高血壓、糖尿病患者中有一部分患者并非是高血壓、糖尿病,導致信息不準確。個別醫院醫護人員的公共衛生業務知識不熟悉,工作消極被動,責任心不強,缺乏主動服務意識,導致部分隨訪工作滯后,主要表現在:一是慢性病的篩查開展不到位,已經發現的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的比率不高,內容不完整,記錄不真實等情況依然存在,關于高血壓和糖尿病的隨訪和管理一直由村醫負責,部分村醫隨
訪和管理流于形式。
20xx年工作計劃、建議
(一)繼續完善居民健康檔案的錄入、核對和歸檔工作。對全鎮的居民健康檔案進一步進行整理,完善老年人的查體建檔工作。
(二)做好健康教育工作。加大宣傳力度,切實做好健康教育工作,安排時間、人員入村進行健康教育講座。
(三)慢病管理工作。加大高血壓患者隨訪工作力度,加大對村醫的考核力度,對高血壓患者隨訪情況進行電話回訪;做好糖尿病患者的隨訪工作,實事求是進行,對不便出村或特殊情況的患者由村醫在衛生室進行血糖的檢測工作。
醫療衛生事業關系到每一個人的生、老、病、死,防治疾病、提高人口健康水平,也是我們建成和諧社會的重要內容之一。完全有必要強化鄉鎮基本公共衛生服務功能,積極加強衛生服務站的建設和全科門診建設。今后,我鎮將進一步加強項目管理力度,改進缺點,深挖潛力,從細節著手,充分發揚資源優勢,將我鎮基本公共衛生服務項目工作推上一個新的臺階。
公共衛生工作個人總結10
20xx年我縣已經啟動了基本公共衛生服務,衛生局和鄉鎮衛生院都相應的成立了基本公共衛生服務項目組,并對公共衛生人員進行了專業的培訓,但從這兩年來工作效果看,卻不大令人滿意,部分鄉村級公共衛生人員還存在填寫健康檔案不規范,對一些專業性的知識還很模糊、甚至不清楚,對基本公共衛生服務這項工作認識不夠、有敷衍了事、應付工作的態度。針對上述問題,衛生局與中國華醫網訂購了這套《村衛生室人員公共衛生知識培訓》視頻教材,我院也積極響應做好這次村衛生室人員公共衛生知識培訓。我院是從8月7日開始培訓,每日上、下午都培訓,連續6天,現將培訓情況總結如下:
一、積極組織全員培訓
為了保證這次培訓效果,我院提前把培訓日程及培訓內容發放到各村衛生室,合理安排自己的時間,確保所有村醫都能按時接受培訓。
二、精心準備提高質量
為了保證這次培訓質量,我院新購置了一臺液晶電視并專門抽調出一名公共衛生人員,做為這次培訓的輔導員,組織各村衛生室負責人認真聽講專家的講課內容,并做好筆記,結合我們在這兩年來做檔案發現的問題,有針對性的對一些重要內容和容易填錯的地方反復觀看,直到每一位村醫都明白。比如各項服務規范的服務對象、服務內容、服務流程、服務要求和考核指標都必須徹底理解明白,對居民健康建檔表格的填寫,對容易出現錯誤的地方進行了重點強調、反復觀看。
三、現場模擬注重實效
1、每一節培訓結束后,做到人人都明白理解本節的內容,有不理解的,大家一起討論研究,直到每一位學員都理解為止。認真完成課后的'每一道習題,并且都能理解為什么要選這個答案。
2、參加培訓的各村醫,現場進行模擬填表,自己為自己建一份健康檔案。填表完成后,由輔導員逐人進行檢查,對出現的問題進行針對性指導。
3、培訓結束前,我們還為村醫組織了一次所有培訓內容的摸底考試,結果還是比較滿意的。
通過這次培訓,使所有村醫掌握了國家基本公共衛生服務規范的。內容,能夠正確填寫居民健康檔案,為在我縣順利實施基本公共衛生服務項目,更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
公共衛生工作個人總結11
基本情況
鄂爾多斯市是自治區以公立醫院改革為重點的綜合醫改地區,也是第一批基本藥物制度試點地區。市政府出臺了“藥品供應保障制度實施方案”、“全面加強和完善公共衛生服務體系建設指導意見”、“公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施方案”等政策文件,新農合參合率達到96.2%,基本藥物制度覆蓋所有基層醫療衛生機構,縣級醫院綜合改革試點醫院8個,實行一體化管理的衛生室占81.7%。準格爾旗提出了整合居民醫保和新農合的思路,統籌建立城鄉居民基本醫療保障制度,做大醫保基金總量,縮小了城鄉之間的差距。烏審旗推行以“三制五統一”為核心的縣鄉村醫療衛生服務“一體化”管理的改革,既解決了基層醫療衛生機構服務能力弱、人才缺乏問題,也形成了衛生人力資源的上下流動機制,還推動了基本藥物制度的建立,促進了基本藥物的合理使用。鄂爾多斯市中心醫院加快信息化建設步伐,多媒體觸屏式費用查詢機的應用,為患者就診提供了便捷服務。鄂爾多斯把“健康前置管理”作為醫改的重點內容之一,將啟動健康城市創建活動。
巴彥淖爾市作為全區第二批基本藥物制度試點地區,政府制定出臺了“貫徹落實自治區人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革試點實施意見”,五部門出臺了“公立醫院改革試點實施意見”。25個專業公共衛生機構全部實行績效考核、績效工資,28個政府辦社區衛生服務機構、111個蘇木鄉鎮衛生院全部完成人員聘用和績效改革。新農合參合率達到95.88%,基層醫療衛生機構全部推行基本藥物制度,烏拉特前旗醫院也實行了基本藥物零差率銷售,由政府負責給予專項補貼,為深化公立醫院改革做了有意義的探索。
與此同時,兩地大力發展蒙中醫藥事業,加快衛生信息化建設步伐。鄂爾多斯“數字衛生”工程也即將啟動。
存在的問題
一是深化醫改工作的進展不平衡。比較兩市總體情況,鄂爾多斯市研究醫改、推進醫改的氛圍基本形成;巴彥淖爾市雖然是第二批基本藥物制度的試點地區,但醫改的氛圍還不濃厚,除了農村牧區基層醫療衛生機構外,多數政策還沒有取得實質性進展。
二是新農合管理與保障水平迅速提高的形勢不相適應。對于抓住新農合政府補助標準提高到200元以上的機遇,推行支付方式改革的進展不大,門診統籌推進尚顯乏力,新農合與其他基本醫療保險一樣,作為醫患之間第三方的作用還遠沒有發揮出來,既缺乏引導合理就醫、促進轉診會診機制建立的作用,又缺失代表參保方面的集團購買醫療服務、規范診療行為的作用,與定點機構談判工作沒有普遍啟動,控制費用增長的作用不明顯。特別是現有新農合信息系統在便民和為決策提供支撐遠遠不夠。
三是基本藥物政策還沒有真正落實。基層醫療衛生機構多數只配備100多種基本藥物,同時還在加成使用非基本藥物。基層醫務人員對基本藥物知識還缺乏全面的了解。多數基層單位通過網上采購藥品,但是藥品配送不夠及時。有的基層醫療衛生機構還在自行采購藥品。普遍反映自治區招標的部分藥品價格比盟市自行招標的高。鄂爾多斯市在20xx年曾搞過二次議價,藥品價格總體下降了19.1%,在自治區通報批評后叫停。鄂爾多斯建議自治區允許盟市二次議價。巴彥淖爾市現在正準備開展二次議價工作。
四是醫療衛生服務能力較低。突出表現在基礎設施、基本設備配備落后,衛生技術人才匱乏,護理人員短缺。專業公共衛生機構核編定崗缺乏自治區級的政策支持。特別是為農村牧區衛生院公開招聘執業醫師工作開展了3年后,20xx年國家停止了在我區繼續開展這項工作,衛生院后續人才隊伍建設的政策缺乏連續性,基層醫療衛生機構人員學歷層次較低。
五是公共衛生服務均等化工作不扎實。雖然各級政府的基本公共衛生服務經費基本落實,并且鄂爾多斯的人均補助標準今年將達到31元,但是基本公共衛生服務并未真正普惠城鄉居民。城鄉居民健康檔案的利用率較低,還沒有形成檔案建立、居民使用、綜合應用、補充完善的良性運轉機制。基層醫療衛生機構提供的主動服務、上門服務較少。巴彥淖爾個別旗縣的基本公共衛生服務經費還沒有補貼給衛生院和衛生室。
六是公立醫院改革試點城市的工作尚未真正啟動。對照公立醫院改革的試點任務,實施區域衛生規劃、改革公立醫院管理體制、改革公立醫院補償機制、改革公立醫院運行機制、健全公立醫院監管機制、形成多元化辦醫格局等還沒有真正啟動。隨著醫保制度建設的快速推進,縣級以上公立醫院就醫人數劇增,床位、人員缺乏等問題逐漸顯現。而社區衛生服務中心、蘇木鄉鎮衛生院的病床使用率卻在下降。
問題分析
以上問題的產生,既有客觀原因,也有主觀因素。從衛生系統自身抓醫改工作的角度考慮,主要有以下幾方面:
第一,調查研究不深。一方面是對上情研究不足。國家醫改政策目標、框架、理念均已確定。但在基層很少聽到“把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供”的匯報和提法,致使基本藥物配備不全,控制基本醫療服務費用的積極性不高,群眾對基本公共衛生服務的體驗不深。另一方面是對下情研究不深。國家醫改政策是對全國提出的總體性的原則要求,而我區地廣人稀,醫藥、醫療市場分散,需要我們審慎實施以省為單位的有關工作。比如,我區藥品招標采購到底需不需要盟市二次議價,到底是否允許二次議價,亟待統一思想。此外,總結研究下級推進醫改中出現的新情況還不夠,試點的“試驗”作用沒有得到發揮。烏審旗從20xx年開始改革縣級公立醫院,建立以旗人民醫院為龍頭,以鄉、村兩級醫療機構為骨干的集團化管理模式,并實行“三制五統一”機制,盤活了全旗醫療衛生資源,但是并未引起我們的關注。
第二,組織發動不足。一方面,領導層的開發動員工作仍顯不足。有的盟市醫改方案至今難以上會研究。政府醫改相關部門之間的發動工作也還不協調。國家五部委的《關于完善政府衛生投入政策的意見》已經出臺2年,但我區的具體辦法至今未能出臺,導致盟市、旗縣市區的衛生投入政策缺失。另一方面,衛生系統內部的組織動員工作滯后。許多醫療衛生人員不清楚本職工作中哪些是醫改的內容,基本藥物的種類還說不齊全,基本藥物的政策內涵不清楚。有的地區和領導干部對新農合推行盟市級統籌存有異議,這說明基本醫療保險制度中最為核心的大數法則的知識還沒有得到普及,致使一些醫改的理念、政策在層層傳遞中發出了不同的聲音,出現了不同的行動。
第三,指導督查不夠。在工作的安排上,督促檢查的'多,政策指導的較少。許多醫改政策在還沒有完全理解和吃透的情況下,匆忙實施、盲目開展,應付督查。特別是對公立醫院改革試點的專題指導和督查工作基本缺失。在指導督查工作的執行主體上,行政部門的多、業務部門的少。在指導督查方式上,就事論事的多,整體分析的少。突出表現在對按季度、年度開展的190項醫改監測指標的分析利用不夠。實施了基本藥物制度,但政府補助尚未落實,運行機制不暢。
第四,規制手段不硬。一是醫改政策是否執行缺少剛性管制手段。雖然層層簽訂了落實醫改任務責任狀,但是對任務完成的好壞沒獎懲。執行區域衛生發展規劃,成了限制社會資本舉辦醫療機構的充分理由,但并非是優化調整公立醫療資源的必要條件。二是服務行為是否規范缺少有效的約束手段。三是醫療衛生服務支持系統缺乏標準化的管制手段。基層衛生人才仍然匱乏,能力、水平仍然不高。
意見建議
為了如期完成醫改近三年的重點任務,近期我區在抓醫改工作中,應以“三跟進、三提速”為重點。“三跟進”是:
調查研究和總結經驗及時跟進。一是進一步摸清底數。不但要全面調查掌握衛生資源狀況,更要開展衛生經濟學研究,核算基本醫療、公共衛生、基本藥物服務成本。特別是核算基層醫療衛生服務機構和專業公共衛生機構的服務成本。二是研究制定工作標準。使衛生管理、服務、建設、培訓等工作在標準下推進,使醫改任務在標準下規范地落實。三是開展專項改革試點研究。重點研究新農合對醫療服務的杠桿調解機制和公共衛生服務的“購買”機制,推動醫療衛生服務體系改革。四是及時發現和總結典型經驗。對盟市和旗縣市區的探索,本著少限制、多引導的原則,鼓勵多種形式的改革。同時,對符合醫改目標要求和我區實際的改革舉措,及時總結、升華、推廣。
政策調整和宣傳貫徹及時跟進。根據調研總結的情況,及時調整不符合我區實際的政策。尤其注重調整和明確政策的具體執行主體、實現目標、考核主體,建立責任明晰、獎懲有力的機制。重大醫改政策出臺,各級衛生部門會同醫改辦共同組建政策宣講團,層層開展醫改政策講解,并將醫改政策宣講列為縣級以上領導干部的培訓內容。將醫改政策知識作為衛生管理人員崗位培訓、衛生技術人員繼續教育的內容,有計劃地實現醫改政策知識的全覆蓋,營造全系統良好的醫改氛圍。
普遍指導和重點輔導及時跟進。對全區普遍執行的醫改政策,加大具體指導力度。充分利用醫改監測數據,進行普遍性的指導。對年度醫改任務,倒排時間表,指導和督導雙推進。在強化面上指導的同時,建立領導干部或團隊聯系試點工作制度,及時提供支持,輔助醫改工作的開展和典型經驗的升華。
“三提速”為:
一是衛生信息系統建設步伐應提速。通過頂層設計,分步實施3521工程,建立3級平臺、5個應用系統、2個數據庫和1個衛生專網,實現信息資源共享、互通,提高總體管理和服務水平。整合所有衛生信息化項目資金,以居民健康檔案和電子病歷數據庫建設為紐帶,推動醫療服務、公共衛生、醫療保障、藥品供應和綜合管理系統的規范化建設,促進醫藥衛生服務信息公開、透明,規制各種服務行為。
二是衛生人才培養機制建設應提速。抓緊制定《自治區醫藥衛生中長期人才發展規劃》。以“幫扶式托管”為基礎,探索建立“三帶二、二帶一、一帶村”鏈條式對口幫扶機制,引導三級、二級、一級醫院通過托管等不同形式,逐級對口幫扶下級醫療機構,逐步建立醫療機構之間縱向緊密的協作與人才培養機制。在條件具備的地方,推行縣鄉村衛生服務一體化管理,促進衛生人才流動。實施醫療衛生領先技術跟蹤計劃和適宜技術推廣普及計劃,在三級醫院強化臨床技能培訓基地的建設,啟動住院醫師規范化培訓,建立遠程繼續教育制度和新技術快速推廣應用機制。
公共衛生工作個人總結12
一、公共衛生各項目工作主要成績
(一)健康教育工作
衛生院制作健康教育宣傳欄2板,每版更新內容3期,共更新了6期內容;每個村衛生室制作健康教育宣傳欄1板、內容更新3期,10個村衛生室共更新了30期內容。印刷健康教育宣傳單資料20種共XX份;已發放宣傳單資料30000份;印刷健康教育處方12種共720xx份,已發放健康教育處方22750份;開展個體化健康教育1962人次;制作健康知識影像資料29種進行播放宣傳,已播放120場次共計387小時;開展了6次公眾健康咨詢活動,舉辦了6期健康教育講座活動。
通過實施以上有效的健康教育工作,廣大群眾的衛生知識知曉率進一步得到提高。同時在全體責任醫生的共同努力下,通過不斷進行健康指導和健康干預,使群眾改變了不良的衛生習慣和行為,大大提高了衛生防病意識和自我保健意識。
(二)建立健康檔案工作
為轄區內常住居民建立紙質健康檔案累計數39728人,建檔率65。9%、電子建檔累計人數36062,建檔率59。8%;其中孕產婦建檔351人;0—6歲兒童建檔4405人;65歲以上老年人建檔3772人、高血壓患者建檔728人、二型糖尿病人建檔61人、重性精神病患者建檔47人、其他人群建檔30363人。
(三)重點人群的健康管理工作
1、為2516名0—36個月嬰幼兒開展了兒童保健系統管理服務;進行體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
2、為351名孕產婦建立保健手冊服務,開展5次孕期保健服務和2次產后訪視,進行一般體格檢查、孕期營養及心理指導等孕期保健服務,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。
3、為2374名65歲以上老年人建立健康檔案。開展了1次老年人健康管理,包括健康體檢、健康咨詢指導和干預;生活方式和健康狀況評估,包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況;告知健康體檢結果并進行相應干預;對老年人進行慢性病危險因素預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
(四)預防接種服務工作
為全鎮4516名0—6歲適齡兒童接種12種國家一類疫苗服務,包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等,接種率達90%以上;免費建立預防接種卡、證、簿;采取多種方式通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。發現、報告預防接種中的疑似異常反應,并協助調查處理。
(五)傳染病報告和處理服務工作
及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例61例,參與現場疫點處理;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;積極配合貴港市疾控中心和xx區疾控中心對非住院18個結核病人、56個艾滋病人和帶毒者進行治療管理。
(六)慢性病管理工作
為35歲以上居民到衛生院就診時實行免費測量血壓、檢測血糖服務,共計測量檢測人次3567人;對728名高血壓病人和61名2型糖尿病人進行了1次較全面的健康檢查和1—2次的面對面隨訪。對患者進行病情詢問、進行體格檢查、飲食、運動、心理等健康指導。
(七)重性精神病患者管理服務
為轄區內47名診斷為重性精神病患者建立健康檔案,年內進行了1—2次隨訪,在每次隨訪的同時進行康復和治療指導。
二、具體做法
1、加強領導,確保工作落實
根據《國家基本公共衛生服務項目實施方案》,制定了本鄉鎮基本公共衛生服務各項目工作制度和工作職責;制定了年度工作計劃,成立了基本公共衛生服務項目工作領導小組,對公共衛生工作加強領導,確保工作能全面開展。
2、成立機構落實人員
衛生院成立公共衛生服務部,落實專職工作人員,把公共衛生服務各項目工作分解落實到相關人員,確保每個項目有專業人員把關開展工作。同時院內各科室密切配合、協調共同完成有關工作。
3、組織有關人員進行業務知識培訓
組織了本院有關科室及公衛人員進行項目知識培訓,按《國家基本公共衛生服務各項目規范(20xx年版)》的有關要求組織學習,使有關人員掌握開展項目工作的有關要求和具體操作方法。
4、實行多種辦法確保目標實現
以建立居民健康檔案和重點服務人群為工作重點,采取多種方式開展工作:1、小孩預防接種時進行體檢建檔。2、患者到衛生院就診時面對面隨訪和體檢建檔。3、衛生院組織醫生深入村屯為群眾進行健康檢查和隨訪建檔。4、村醫生上門為群眾體檢隨訪服務進行建檔。通過采取這些有效的工作措施,使建立居民健康檔案和重點服務人群體檢隨訪工作得落實。
三、主要存在問題和整改措施
部分居民健康檔案項目填寫不夠完整,檔案質量有待提高;3—6歲兒童健康管理服務沒有全面開展;慢性病人和重性精神病患者的隨訪、健康干預、健康指導服務質量不高。
針對存在的問題,下一步我們要在鞏固已取得成績的基礎上進一步加大工作力度,加強領導,落實各項工作制度,規范各責任醫生的工作行為,加強責任心,提高工作積極性,切實履行職責,把各項工作抓實抓牢。更好地完成年內各項工作任務。
基層公共衛生科個人工作總結20xx年,我院在鎮政府、縣衛計局的正確領導下,嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范(20xx版)》的要求執行,加強內部管理,狠抓基本公共衛生服務項目工作,充分調動全院職工的工作積極性和主動性,適時調整了醫院公共衛生科人員配置,優化組合,取得了較好的效果,現將我院20xx年度基本公共衛生服務工作總結及20xx年工作開展如下:
一、加強領導、制定基本公共衛生服務項目計劃,得到了各位領導的重視,結合我鎮實際,我院成立了基本公共衛生服務項目領導小組,并對領導小組成員做了具體分工。
二、強化培訓、定期督導。今年以來,我院不定期的對村衛生室人員進行公共衛生服務項目工作的培訓,并多次進行督導檢查,保證了各項公共衛生工作按照計劃完成。
三、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況
1、居民健康檔案管理截止12月底全鎮共建立居民健康檔案284份。
2、健康教育:按照規范的安排,發放各類宣傳資料。開展公共衛生相關培訓6次,播放影音資料12次,健康教育宣傳欄66期(院12期,村衛生室54期),開展健康教育宣傳活動12次。
3、計劃免疫:免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗(麻風、麻腮風)甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、白破二聯等國家免疫規劃疫苗,未發現及報告預防接種中的疑似異常反應,對轄區內計劃免疫疫苗預防疾病進行主動監測,本年度無病例發生。
4、兒童保健管理與健康情況0—6歲以下兒童保健管理情況:20xx年我鎮0—6歲兒童294人,保健管理282人。
5、孕產婦管理與健康:今年我鎮共有孕產婦213人,早孕建卡207人。
6、老年人保健:本年度總計管理65周歲以上老年人1123名,并為23人65歲以上的老年人提供了生化檢查。
7、慢性病管理:主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪(高血壓隨訪1660人次,糖尿病24人次),隨訪的同時免費為慢性病患者提供隨機血糖監測,并針對轄區慢性病人群開展連續科學的健康評估、干預措施等,并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
8、重性精神病管理:成立了重性精神疾病領導小組,對我鎮重性精神疾病進行排查、摸底,掌握重性精神疾病人復發、住院、遷出、死亡、走失等情況,對轄區內確診的17例重性精神疾病患者進行隨訪管理,重性精神病隨訪68次。
9、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理:一是依據《傳染病防治法》 《傳染病信息報告管理規范》以及傳染病報告與處理規范要求,建立健全了傳染病報告管理制度。二是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓;采取多種形式對轄區居民進行傳染病防治知識的宣傳教育,提高了轄區居民傳染病防治知識的知曉率。
10、衛生監督協管工作:在院領導下認真貫徹落實上級有關文件精神,緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學校衛生、公共場所衛生、非法行醫等工作出發點,根據上級文件精神認真實施產品質量和食品放心工程,加大產品質量和食品安全專項整治力度,對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發公共衛生事件應急預案處置,到各村巡查非法行醫,排查公共場所單位和個人;各項工作取得了顯著成績,切實保障了人民群眾身體健康和生命安全。
我院基本公共衛生工作從總體上已經初步步入了正常運轉的軌道,但存在一些問題和薄弱環節,歸納起來,主要有以下幾個方面:
1、組織功能發揮不到位:個別村衛生室鄉村醫生在基本公共衛生服務項目工作中配合不夠,在一定程度上影響了工作質量。
2、巖架的地理位置的原因,不集中、不配合,給下組工作帶來了很大的困難。
3、宣傳力度不夠:農民的思想落后,“健康”這個詞還不被他們理解,他們認為走得路、吃得飯、身體沒有哪點痛就是健康。“居民健康檢查”等這一系例的國家惠民政策還沒被理解和接受,還沒有意識到“高血壓”“糖尿病”這些隱形殺手正一步步地吞噬他們的.生命,而他們卻全然不知。
4、大部年輕人外出打工,家里只有些老弱病殘老人和留守兒童,再加上大部分都沒有聯系方式,盡管我們每次下組都和村干部聯系好,但下去大部分都去干家活不在家,而且戶口本、身份證和合醫證找不到或被年輕人外出打工帶走,給我們的工作和信息收集的準確性帶來了很大的難度。
5、慢性病管理、老年人和重癥精神病人管理工作尚需規范。慢性病人管理有的隨訪不及時;
6、公共衛生服務專職人員的業務水平不夠,部分人員態度不端正,工作不夠認真。對一些基本常識還有待學習提高。
針對這些問題,我院將扎扎實實地抓整改抓落實,著重在20xx年做好以下幾方面工作:
1、充分發揮組織功,把大家團結起來,搞好協調工作爭取在下一步的工作中協調配合得更好。
2、結合我鎮實際情況加大宣傳力度,多發放宣傳資料和采取現場講解咨詢等方式使人們理解和接受國家一些例的方針政策,使他們認識到什么是健康,要讓他們認識到什么是居民健康體檢及健康體檢有什么好處,要一步步的讓他們認識到慢性疾病、傳染病等一系例疾病對他們身體的危害。改變部分群眾的不良生活習慣,努力提高群眾的健康意識。要徹底扭轉勾通難,配合難,理解和接受難的問題,使人們能主動的參與并掌握自己身體健康的動態,如發現問題以便及時的得到治療指導及咨詢。
3、針對信息收集準確度的問題:我們要認真仔細收集信息,如遇到問題時及時有村干或鎮里面核對其家庭檔案卡,保證信息的正確性。
4、加強對慢性疾病、傳染性疾病等的宣傳力度,改變串都思想守舊的觀念,使患者從被動變為主動,積極主動配合公共衛生服務人員給出的治療意見及日常生活注意事項,大家共同努力來掌握自己身體的健康動態。
5、加強思想教育及業務培訓:要加強業務人員的思想教育和業務培訓,要不斷提高業務人員的思想素質和業務水平,有了過硬的素質才能把工作做得便好。
6、健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發現問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發展。
7、20xx年1—4月在沒有材料到位的情況下,我鎮相關的同志們不怕艱苦用筆用紙在公共衛生各塊完成了以下工作。65歲老年人完成了402人常規體檢、高血壓患者完成了339次常規體檢、0—6歲兒童完成了628次的隨訪、孕婦隨訪完成了44次產后隨訪、重性精神病完成了25次隨訪、農村宴席完成了139次的上報。
公共衛生工作個人總結13
一、準確把握中央精神,做到“要求明”
公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資,不是簡簡單單地調工資、漲工資,關鍵是要建立新機制。概括起來講,主要是建立科學管用的績效考核機制、相對合理的績效工資水平決定機制、有效的激勵約束機制、規范津貼補貼發放和收入分配機制和在職人員與離退休人員之間的收入分配統籌機制等“五項工作機制”,將公共衛生與基層醫療衛生事業單位人員的積極性充分調動起來,順利推進醫藥衛生體制改革特別是實施基本藥物制度改革,發展醫療衛生事業和提高公益服務水平。
(一)建立科學管用的績效考核機制科學管用的績效考核,是實施績效工資改革的關鍵。公共衛生與基層醫療衛生事業單位的績效工資與企業的效益工資不同,不僅要同單位經濟效益掛鉤,還要把社會效益作為主要考核內容,突出抓好履行職責、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等方面的考核,以適應公共衛生服務發展的新要求。同時,要將績效工資改革與衛生事業單位人事制度改革結合起來,與聘用制度和崗位管理制度掛鉤,不斷提高公共衛生與基層醫療衛生事業單位及其工作人員的服務質量和水平。
(二)建立相對合理的績效工資水平決定機制按照國家“保障和改善公共衛生與基層醫療衛生事業單位工作人員的合理待遇,體現他們的勞動價值”的要求,公共衛生與基層醫療衛生事業單位工作人員績效工資水平應當與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接。由于基層醫療衛生事業單位主要集中在縣(市、區),而地區與地區之間發展很不平衡,因此,各個地區在確定具體單位績效工資水平時,要根據當地經濟發展水平,根據各個單位提供公益服務的數量、質量以及所創造的社會效益,遵循多勞多得、優績優酬的原則,適當拉開收入差距,充分發揮績效工資的導向性調節作用。
(三)建立有效的激勵約束機制要按照“工資與業績掛鉤,打破平均主義,激發內部活力”的要求,穩妥推進各個單位內部的績效工資分配,一方面要徹底打破“大鍋飯”和平均主義,使醫療衛生人員的收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻掛起鉤來,激發廣大員工的工作積極性;另一方面要集思廣益,充分發揚民主,廣泛征求職工的意見和建議,使單位內部工資分配更加規范。對單位主要領導的績效工資,要按照“與本單位工作人員的績效工資水平保持合理比例”的原則,由單位主管部門對其實施考核,并依據考核結果統籌考慮確定。
(四)建立規范的.津貼補貼發放和收入分配機制從目前情況看,公共衛生與基層醫療衛生事業單位收入分配秩序有待進一步規范,資金來源有待進一步清理,這是規范津貼補貼發放和收入分配的一項基礎性工作。規范津貼別貼和收入分配,一方面,要采取分級負責的辦法,認真開展調查核查工作,摸清公共衛生與基層醫療衛生事業單位實際收入水平和資金狀況,從源頭上進行管控;另一方面,要嚴明財經紀律,對違反紀律的嚴格查處,堅決不允許任何單位在績效工資外自行發放國家規定之外的津貼補貼和獎金,堅決不允許任何單位突破核定的績效工資總量,對違反這些規定的行為,毫不手軟地進行查處。
(五)建立在職人員與離退休人員的收入分配統籌機制公共衛生與基層醫療衛生事業單位在職人員實施績效工資與離退休人員發放生活補貼必須統籌考慮,這是國家實施改革指導意見中已經明確的內容。要嚴格按照國家有關規定執行離休人員生活補貼標準,縣級以上人力資源社會保障部門、財政部門負責確定退休人員發放生活補貼的標準。
二、推進人事制度改革,做到“人用好”
深化人事制度改革是推進績效工資改革的前提和基礎。公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資的實施范圍,明確為按國家規定執行事業單位崗位績效工資制度的公共衛生與基層醫療衛生事業單位正式工作人員。因此,必須深入推進人事制度改革,建立因事設崗、全員聘用的用人機制,在人用好的基礎上調動工作積極性。
(一)核定總量,調整單位編制以縣級人民政府為單位,全面核定改革前本地區公共衛生人力資源與基層醫療衛生事業單位人員數量,包括在編在崗人員、退休人員、聘用醫技及工勤人員等各類人員。并根據上級有關文件規定,按照公共衛生與基層醫療衛生事業單位的覆蓋面與服務人口數量,合理確定本地區公共衛生與基層醫療衛生事業單位的機構編制總量以及每個單位機構編制數,為實施績效工資改革摸清底數。
(二)有情操作,多渠道安置嚴格按照上級有關文件精神,核定人員編制,積極穩妥開展在職人員崗位競聘,人性化清理在崗臨聘人員。一是系統內調劑。未聘人員中的專業技術人員,可在系統內統籌調劑;仍未上崗者,采取其他方式安置和分流。二是允許內部退養。對距離法定退休年齡5年以內或工齡滿30年的未聘人員實行內部退養,退養期間的工資為在職在崗人員的70%,工齡連續計算。三是允許內部病休。對不符合內部退養條件,但長期患精神病或重度慢性病的,可以內部病休。四是三年過渡安置。三年過渡期間,未聘人員按其基本工資的70%發放生活費。五是鼓勵自謀職業。鼓勵未聘人員自謀職業、再就業。對自謀職業的未聘人員,按有關規定給予一次性經濟補償,并發放就業失業登記證,享受就業扶持政策。六是支持學習深造。對40歲以下的,與單位解除勞動關系的,除享受三年過渡安置政策外,學習深造期間可以補助一定的學費。
(三)嚴格考核,推進績效管理根據單位類別、人員結構、崗位設置、經費來源等因素,核定本地區公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資總量,設立崗位津貼和綜合目標考核獎勵等項目。一是找準基準線。按照衛生績效工資水平不低于當期事業單位平均工資水平的原則,在上年醫療職工以及離退休員工收入的基礎上,根據各事業單位津補貼情況,確定每人每年的工資基準線。二是明確績效比例。按照既能保證基本面,又便于考核管理、能調動兩個方面積極性的思路,核定基層醫療衛生單位的績效工資總量和具體分配方案,基礎性績效工資占60-70%,按月發放;獎勵性績效工資占30-40%,根據考核結果按年發放。三是嚴格考核。采取“雙線考核”方式,對公共衛生與基層醫療衛生事業單位進行獎勵性績效工資考核,每年年終由縣級政府相關部門組成聯合考核組對公共衛生與基層醫療衛生事業單位的主職進行考核,重點加大對醫德醫風及群眾滿意度的考核;各公共衛生與基層醫療衛生事業單位根據各自工作特點,采取“控制總量、優勞優酬、合理拉開檔次”的方法,對在編職工實施考核。
三、創新財政補償監管機制,做到“錢足額”
(一)綜合算賬,爭取經費縣級人民政府要全面摸清本地區公共衛生與基層醫療衛生事業單位的收入、支出和歷史債務,剔除債務和每年正常的醫療衛生預算等因素,綜合測算實施醫改后本地區財政每年補貼資金數額。在此基礎上,搶抓國家實施醫改的有利契機,積極爭取中央、省市經費支持,包括中央、省市公共衛生項目經費、中央實施基本藥物制度和綜合改革以獎代補專項補助資金等。
(二)足額補償,先期投入在基本藥物制度實施后,縣級人民政府應采取緊急預撥資金和提供周轉金的辦法,對基層試點醫療機構進行扶持,包括適時向試點機構預撥基本藥物周轉經費、公共衛生經費、衛生事業費等,保障國家基本藥物制度的實施。要在有限財力中,重點保障醫療衛生支出需要。
(三)零戶統管,集中收付出臺本地區公共衛生與基層醫療衛生事業單位國庫集中收付管理辦法和經費補償辦法等制度,在單位資金所有權、使用權、財務自、會計主體和債權債務關系不變的前提下,全部取消本地區公共衛生與基層醫療衛生事業單位現有銀行賬戶,所有收支由縣級國庫集中收付管理,集中核算,并成立衛生財務核算點。采取統一預算管理、統一賬戶設置、統一資金結算、統一會計核算、統一票據和檔案管理“五統一”的管理辦法,實行收支“兩條線”管理。
四、抓好組織落實,做到“措施硬”
公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資改革是一項牽涉面廣、政策性強的工作,事關每個醫護人員的切身利益,事關社會和諧穩定。必須按照中央的文件精神和上級決策部署,加強組織領導,明確工作責任,增強工作合力,積極穩妥推進,確保工作到位。
(一)加強組織領導,提供堅強保障各級黨委、政府及其有關部門應把這項事關經濟社會發展全局的工作擺上重要的議事日程,按照“專班推進、計劃周密、督辦有力”的要求,狠抓工作落實。“專班推進”,就是成立本地區高規格的工作領導小組,構建主要領導親自抓,分管領導具體抓,牽頭部門協調抓的工作格局。“計劃周密”,就是迅速制定工作計劃、實施方案和相關配套措施,對本地區的改革工作作出周密部署和安排,特別是要做到統籌兼顧,與人事制度改革的相關配套政策搞好銜接。“督辦有力”,就是要加強對改革實施過程的督促檢查,及時研究解決改革實施過程中遇到的具體問題,確保本地區績效工資改革平穩推進,確保本地區社會和諧穩定。
公共衛生工作個人總結14
律回春暉漸,萬象始更新。已悄然離我們遠去,回顧,我們倍感振奮。這一年,我院在市衛生局的正確領導下,在市疾控中心、衛生監督所的指導配合下,在醫院的統一安排下,以國家基本公共衛生服務規范為指導,緊密圍繞基本公共衛生服務項目全年工作目標,積極開展基本公共衛生服務項目工作,科室工作人員在工作中立足本職崗位、踏踏實實做好公共衛生服務工作,使得我鎮公共衛生衛生服務工作更加細化,現將基本公共衛生服務項目工作總結如下:
一、政治思想及職業道德 。
能夠認真貫徹黨的基本路線及方針政策,遵紀守法,認真學習《公共衛生服務規范(版)》等知識;愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動地學習專業知識,工作態度端正,認真負責,在學習理論知識的同時還加強實際運用,更好地按國家政策落實,讓廣大人民群眾真正享受到免費服務,提高健康水平。積極參加各級培訓,遇到問題虛心向領導和同事請教,通過努力學習和摸索實踐,熟悉了相關工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在下鄉督導和平日工作中,嚴格遵守醫德規范,廣泛開展健康教育宣傳,積極宣傳預防高血壓和糖尿病等慢性病的健康生活方式,提高居民的健康知識。
二、工作情況
成立了基本公共衛生服務項目工作領導小組,制定了基本公共衛生服務項目實施方案及考核辦法。制定了相關公共衛生制度,規范服務行為。對全院各科室的62名醫務人員和全鎮29個村衛生室的42名鄉村醫生進行了集中培訓學習,通過培訓,使醫院所有醫務人員和村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容,為順利實施基本公共衛生服務工作更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。在項目資金和財務管理方面,制定了我鎮基本公共衛生服務項目經費使用補助標準,制定了公共衛生服務鄉村醫生考核管理辦法和指標,加強資金使用管理,提高服務質量,充分發揮資金使用效率,保證城鄉居民公平享有基本公共衛生服務,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
1、居民健康檔案
截止12月份,全鎮共建立居民健康檔案3份,建檔率為65.07%,所有檔案均納入計算機電腦管理,管理率100%,其中65歲以上老人建檔數為3724份,高血壓患者建檔數為2169份,糖尿病患者建檔數為560份,重性精神疾病患者建檔數為82份,0-6歲兒童建檔數為545份,孕產婦建檔數為89份。新增居民健康檔案360人,其中:0-6歲兒童55人;孕產婦53人。
2、健康教育服務
截止12月份,醫院按要求更換健康宣傳欄12期,29個村衛生室累計更換宣傳欄174期,播放各類宣教片累計達154次,全年累計發放印刷資料、宣傳單、宣傳畫和宣傳折頁等12種,累計發放宣傳資料0余份,開展公眾健康咨詢活動18次,累計開展健康教育講座186次,采取多種形式對轄區內居民進行健康教育指導,取得了良好的反響和好評。
3、預防接種服務
截止12月底,我院為全鎮932名0-6歲常住和流動兒童進行了建卡建證,建卡建證率為100%。國家免疫規劃疫苗全程接種率達到了98.5%,麻疹疫苗及時接種率達到了97.4%,新生兒乙肝首針及時接種率達到了98.7%,脊灰、麻疹、乙腦、流腦、百白破、白破等疫苗的加強免疫接種率達了96.3%,6歲以下流動兒童建卡率100%,五苗單苗接種率達96%。另外,積極開展學校學生和幼兒園入托兒童的預防接種證的`查驗相關工作,順利完成了我所
轄區內1所學校和1所幼兒園共計418名學生的查驗證工作,查驗證率達100%。
4、兒童保健和孕產婦保健
為轄區內0-6歲兒童建立兒童保健手冊,建冊率達到了95%以上。截止12月,共訪視新生兒75人,訪視率為98.5%。開展了1周歲內嬰兒健康檢查4次,對轄區內幼兒進行了健康檢查1次,為0-6歲累計建立了兒童保健手冊469份,系統保健管理率為90%,全年共開展了兒童體檢545人次。我院全年為懷孕12周之前孕婦建冊89人,早孕建冊率為67.5%,產后訪視了75人,訪視率達到了95%以上。
5、老年人保健及慢性病管理
截止12月,已為2420名轄區內65歲及以上老年人提供1次健康管理服務,對1694名老年人進行了健康體檢,及時反饋體檢信息,受到社會的廣泛好評。慢性病管理方面,已管理高血壓患者2169例,規范管理高血壓患者1725例,年底血壓達標868例,高血壓管理率為44%,規范管理率為35%,血壓達標率為40%;已管理糖尿病病人560例,規范管理糖尿病患者560例,年底血糖達標196例,糖尿病管理率為22%,規范管理率為100%,血糖達標率為35%。
6、重性精神疾病管理
截止12月,已管理重性精神疾病患者82例,規范管理42例,年底病情穩定患者38例,重性精神疾病患者管理率為29.8%,規范管理率為50%,病情穩定患者穩定率為95.8%.
7、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務
截止12月共報告各類類傳染病170例,其中結核病26例,菌痢18例、肝炎未分型2例,其他感染性腹瀉109例,丙肝8例,水痘2例,流行性腮腺炎5例,全年共完成入學入戶流行病學調查數28例,流調率100%。督促學校做好手足口病防治工作,每周一次安排衛生監督人員深入學校開展手足口病等傳染病督查,截止12月底,我鎮共發病6例手足口病病例,所有出院和居家隔離病例均進行了流行病學入戶指導工作。
8、衛生監督協管服務
轄區內共計有飲食單位27家,旅店、理發店等共13家,集中式供水單位43家,學校衛生單位2家,醫療機構29家,總計109家。截止12月,對公共場所、學校衛生、醫療機構、集中式供水等單位從業人員共127人進行了相關衛生知識培訓,培訓率100%。對集中式供水單位和學校衛生單位進行了一次流行病學調查和督導,對公共場所和醫療機構單位每季度進行了一次流行病學調查和督導工作,沒有發現非法行醫和非法采供血行為。
9、乙肝示范區基線調查工作
截止12月,我院共完成采血任務14314人,全部進行了檢測,檢測結果均及時反饋給居民。根據檢測結果顯示需進行乙肝疫苗接種3865人,截止12月,我院共完成乙肝疫苗第一輪疫苗接種3465人。
三、存在問題
健康檔案資料填寫不規范。健康檔案資料填寫不夠規范,健康檔案內容空項,錯誤較多,存在較多邏輯錯誤,高血壓、糖尿病患者中有一部分患者并非是高血壓、糖尿病,導致信息不準確。個別醫院醫護人員的公共衛生業務知識不熟悉,工作消極被動,責任心不強,缺乏主動服務意識,導致部分隨訪工作滯后,主要表現在:一是慢性病的篩查開展不到位,已經發現的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的比率不高,內容不完整,記錄不真實等情況依然存在,關于高血壓和糖尿病的隨訪和管理一直由村醫負責,部分村醫隨訪和管理流于形式。
工作計劃、建議
(一)繼續完善居民健康檔案的錄入、核對和歸檔工作。對全鎮的居民健康檔案進一步進行整理,完善老年人的查體建檔工作。
(二)做好健康教育工作。加大宣傳力度,切實做好健康教育工作,安排時間、人員入村進行健康教育講座。
(三)慢病管理工作。加大高血壓患者隨訪工作力度,加大對村醫的考核力度,對高血壓患者隨訪情況進行電話回訪;做好糖尿病患者的隨訪工作,實事求是進行,對不便出村或特殊情況的患者由村醫在衛生室進行血糖的檢測工作。
醫療衛生事業關系到每一個人的生、老、病、死,防治疾病、提高人口健康水平,也是我們建成和諧社會的重要內容之一。完全有必要強化鄉鎮基本公共衛生服務功能,積極加強衛生服務站的建設和全科門診建設。今后,我鎮將進一步加強項目管理力度,改進缺點,深挖潛力,從細節著手,充分發揚資源優勢,將我鎮基本公共衛生服務項目工作推上一個新的臺階。
公共衛生工作個人總結15
一、各項工作開展情況
(一)農村衛生工作得到切實加強
1、新型農村合作醫療進展順利。經省政府批準,我市盤縣為20xx年啟動的新農合試點縣,20xx年新增加六枝、水城為試點縣。三個縣應參加新型農村合作醫療農民為216.86萬人,實際參加合作醫療農民為160.50萬人,參合率為73%。全市合作醫療資金總計7222.28萬元,其中:參合農民個人繳納資金為1604.97萬元;省、市、縣三級財政每人每年補助15元,共補助經費為2407.33萬元,已全部到位;中央財政每人每年補助20元,補助經費為3209.94萬元,還未下撥。1-5月,全市新型農村合作醫療資金支出總計820.51萬元,其中住院補償人次數為16326人,補償費用710.57萬元;門診補償人次數61518人,補償費用109.94萬元。目前,“新農合”三試點縣各項程序運轉正常,受益參合農民普遍滿意。
2、各項農村衛生工作順利開展。一是根據市政府的安排,市衛生局組織對我市縣、鄉、村衛生資源進行調研,并完成《xx市農村衛生資源基本狀況、存在的問題及對策》、修改完成《xx市進一步加強農村衛生工作的意見》;二是與市計生局共同完成《我市村衛生室、計生室整合方案》;三是完成14名鄉村醫生評優上報省衛生廳。
(二)切實加強社區衛生服務工作
一是完成全市29家社區衛生服務機構的評審換證審查工作;二是完成xx區社區衛生服務機構基本情況調查;三是擬定我市《社區衛生服務工作的指導意見》。
(三)疾病預防控制工作持續發展
認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》,做好疾病防治工作。一是加強防控禽流感工作,召開了全市禽流感防控知識培訓會議,對全市高致病性禽流感防控工作進行督促檢查。二是組織學習地氟病防治經驗,表彰20xx年度疾病預防控制工作先進單位11個、地氟病防治工作先進單位3個、先進個人51個。三是加強狂犬病防治工作,召開的全市狂犬病防治工作會議。四是加強計劃免疫工作,召開計劃免疫工作會議,以交叉檢查方式開展全市計免綜合審評,完成計免幫扶工作中對鄉村醫生的培訓。四是加強艾滋病防治工作,組織市疾控中心等多家單位與市紅十字會一起到六枝新窯鄉聯合開展艾滋病防治宣傳活動,召開市艾滋病防治工作委員會全體會議。五是做好防治地氟病工作,召開全市地氟病防治項目工作會議,對水城縣、xx區、六枝特區防治地氟病項目進行督促檢查,組織今年新增縣區(水城縣、xx區)相關人員到六枝特區項目點現場參觀學習。六是開展世行貸款/英國贈款結控項目中期評估工作,召開全市結核病防治歸口管理PPM-DOTS會議。七是加強疫情管理,召開疫情分析例會,提出了下一步防控對策;1-5月,共報告法定傳染病13種,報告發病3184例,報告發病率104.92/10萬,與去年同期(2337例)相比,發病數上升了36.24%;死亡總數為41人,死亡率1.35/10萬,病死率1.29%。全市前五位報告傳染病病種依次為:肺結核(1694例,占總發病數的53.20%)、肝炎(792例,占總發病數的24.87%)、痢疾(371例,占總發病數的11.65%)、淋病(100例,占總發病數的3.14%)、傷寒副傷寒(75例,占總發病數的2.36%),共占總發病數的95.23%。
(四)醫政管理與科技教育工作進展順利
一是開展衛生“三下鄉”活動和組建“三農”服務團等,發放藥品價值4000元,宣傳資料2000余份,義診665人次,咨詢服務500余人次,受到當地群眾的熱烈歡迎和好評。二是開展禽流感防控知識培訓,對縣級衛生行政部門、縣級以上醫院及市級營利性醫院的分管領導、業務科室負責人等共41人進行了為期一天的培訓,各單位也按要求組織了培訓,全市4668人參加了省衛生廳組織的考試。三是召開全市醫政管理及科技教育工作會議,對醫院管理年、對口幫扶、采供血機構管理、萬名醫師支援農村衛生工程、縣醫院救治能力建設、繼續醫學教育、人員培訓、傳染病防治、急救能力建設、醫學會等相關工作作了安排部署。四是開展醫院管理年培訓及交叉檢查,于4月份對我市8家二級醫院進行考核評分。五是組織安排20xx年征兵、高考招生體檢工作。六是擬定市采供血機構設置方案。七是對“萬名醫師支援農村衛生工程”、“二級醫院對口幫扶鄉鎮衛生院”和支醫等工作進行安排。八是開展執業醫師考試報名,今年,我市1600余人報名參考,經我市初審及省醫學考試中心復審,共1595名考生將參加7月1日開始的實踐技能考試;完成執業醫師注冊66人,變更注冊44人;完成護士注冊及再次注冊619人。九是接待處理醫療糾紛8起。十是組織安排全市250名鄉村醫生到市職業技術學院進行為期三年的中專學歷教育,春季招生150名已入學就讀。十一是完成6家市級營利性醫院校驗及辦證工作。十二是嚴厲打擊非法采供血液,抓好單采血漿專項整治,加強采供血機構管理,強化血液質量和血液制品管理,1-5月份,共完成全血采集2873人次679800ml;供應臨床全血8200ml,冰凍血漿291380ml,臨床用血100%來自無償獻血,成份輸血占用血總量98.62%。
(五)認真做好婦幼衛生工作
一是完成對20xx年“三網”及年報監測質控檢查工作。二是完成20xx年產科質量評估未合格單位的復評估工作,對4家市區內私立醫院、2家縣級醫院和1家鄉鎮衛生院進行產科質量復評估,檢查結果水城縣醫院房屋未改造好,未評分,盤縣中醫院不合格,其余醫院已達合格標準。三是完成兒童、婦女兩個規劃中期評估報告,擬定20xx年降消項目實施方案,完成全市20xx年降消項目終期評估工作,我市三個項目縣通過降消項目的實施,孕產婦住院分娩47.69%,孕產婦死亡率75/十萬,5歲以下兒童死亡率37.13‰,新生兒破傷風發病率0.xx‰。四是開展“三八婦女節”、“六一兒童節”健康教育宣傳活動,全市參加人員共90余人,健康咨詢500余人,義診450人,發放宣傳資料30000余份。
(六)大力加強衛生執法監督工作
一是做好元旦春節期間和“五一”黃金周期間食品衛生安全工作。二是認真組織開展打擊非法行醫工作,根據市人民政府下發《打擊非法行醫整頓規范醫療市場秩序工作實施方案的通知》要求,全市各級打非辦共組織檢查醫療機構448戶次,其中:警告109戶,責令限期整改157戶,查處其它違法行為94戶,按照有關衛生法律法規給予衛生行政處罰6.1萬元;查處醫療機構違法案件總數116件,罰款3.46萬元,沒收醫療器械34件,藥品64箱;為進一步加強全市打擊非法行醫工作,于20xx年4月25日至28日,組織市、縣(特區、區)衛生監督所組成4個組對各縣(區)開展打擊非法行醫工作進行督查,共檢查4個衛生行政部門,抽查醫療機構資料28戶,現場檢查醫療機構61戶,取締無證診所3戶,處罰20戶,罰款金額1.56萬元,衛生立案處罰3戶(已責成當地衛生行政部門處理)。三是完成衛生行政許可的梳理工作。四是認真開展政務服務中心工作。
(七)愛國衛生運動廣泛開展
一是組織對市中心區各街道辦、社區落實創衛工作進行督促和指導。二是配合市城管辦開展“城市加強管理月”活動,對部署的各項工作堅持為期一個月的督促檢查。三是組織開展20xx年愛國衛生月活動,全市共開展5次大型衛生宣傳活動,5次大型義務勞動突擊環境衛生活動,參加人數達5000余人。四是舉辦了由各項目縣(鄉、村)負責人為主參加的.項目技術與管理培訓班。五是組織完成5個農村改水工程的設計和論證工作,報省愛衛辦進行審批。六是擬定全市衛生系統開展“整臟治亂”專項行動工作方案,并組織實施。
(八)大力加強公共衛生基礎設施建設
一是加強對公共衛生工作的組織領導,市衛生局與市財政局、市監察局聯合下發了《關于成立xx市公共衛生能力建設項目二五年管理領導小組的通知》(市衛發〔20xx〕87號)文件,加強對項目工作的領導和資金的監管。二是對20xx年中央補助地方公共衛生項目專項資金1304.56萬元進行了分配,制定了《xx市20xx年中央補助地方公共衛生經費項目管理方案》。三是加強衛生基本建設項目管理,2004年安排盤縣33個衛生院建設項目,建設面積19200平方米,總投資1xx2萬元,目前30個已動工,還有3個點土地未落實,通過初步驗收的有11個工程點,已完成主體工程進入裝飾工程的有5個工程點,總完成投資700萬元;20xx年度安排六枝15所鄉鎮衛生院、水城2所鄉鎮衛生院建設項目,建設面積12600平方米,總投資765萬元,目前正在抓緊初步設計方案;爭取到水城縣29個鄉鎮衛生院建設項目,建設面積21300平方米,總投資1263萬元,目前正在抓緊項目前期工作;市醫療集團新建十九層住院大樓可研已批復,規模28120平方米,總投資4000萬元;水城縣門診大樓國債批復240萬元,目前正進行前期工作;國債建設項目市傳染病院、緊急救援中心于元月23日掛牌正式成立。
(九)啟動干部保健工作
制定《xx市地級領導干部醫療保健管理辦法》等相關制度,為保健對象辦理《保健證》,組織醫務人員為保健對象提供優質醫療保健服務。
(十)加強衛生行業作風建設
一是認真開展治理商業賄賂工作,下發了實施意見,召開了一系列會議,進行了一次督查,全市衛生系統各級醫療機構已先后召開了動員會議。二是于20xx年5月11日至12日,組織召開了全市衛生系統糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風研討會。三是根據市政府糾風辦安排,于4月8日組織相關單位參加市政府糾風辦第十九期政風行風熱線,廣泛接受社會監督,切實解決群眾反映的熱點、難點問題和舉報投訴事項。四是繼加強藥品招標采購工作,醫院用藥總金額4904.1萬元,中標藥品周期內實際采購金額為4308.44萬元,集中招標采購藥品總金額占醫院用藥總金額比例為91.94%,集中招標采購藥品品種5086種。五是認真查處開單提成、紅包、回扣等不正之風,半年來,退還、上交紅包金額0.72萬元,受黨紀政紀處分4人,行政處罰1人。六是積極推行“就醫清單”制,“病人選擇醫生”制度和創建“放心藥房”活動,接受患者和社會對醫院的監督;七是是加強醫療質量管理和制度建設,規范醫務人員行醫用藥行為。八是繼續加強醫德醫風建設,開展行業作風整頓工作。九是認真開展學習活動。
二、存在問題
(一)農村衛生服務能力有待提高,農村公共衛生事業面臨較大困難,鄉、村兩級衛生機構專業人才短缺,人員素質偏低,醫療設備技術落后,服務不夠規范,整體服務能力達不到廣大農民的健康需求。
(二)突發公共衛生事件應急處理體系尚不健全,應急救治隊伍技術及裝備亟待提高,疾控體系設備陳舊,技術落后,經費嚴重不足,部分傳染病呈高發態勢。
(三)有的工作落實不力、進展緩慢。
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