醫療質量管理工作總結15篇【經典】
總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點，不妨坐下來好好寫寫總結吧。總結怎么寫才不會流于形式呢？下面是小編為大家整理的醫療質量管理工作總結，希望能夠幫助到大家。
醫療質量管理工作總結1
醫院為保證醫療質量持續改進，確保醫療質量安全，消除安全隱患，杜絕醫療安全事件的發生，貫徹落實《醫療機構管理條例》、《醫療質量管理辦法》以及《醫療機構校驗管理辦法（試行）》等工作要求。為進一步提升醫院醫療質量，保障醫療安全，維護人民群眾健康權益，我院積極完善醫療質量管理體系,制訂醫療質量考核與激勵機制，加強醫療質量安全不良事件管理，有效運用醫療質量管理工具，不斷提升醫療質量管理的科學化、精細化水平，確保醫療質量安全核心制度有效落實。現將我院全年工作總結匯報如下：
一、強化醫療質量組織管理，進一步建全和完善醫療質量管理制度體系建設。
（一）完善質量管理體系。重新修訂醫療質量考核細則，規范診療行為及流程，繼續加大核心制度的執行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查。科室各醫務人員均能嚴格執行各種規章制度，進一步學習新的十八項核心制度。對本院現有的規章制度、崗位職責進行認真梳理，列出清單，有針對性地分別廢止、修訂、補充、完善和規范，規范診療行為及流程，繼續加大核心制度的執行和落實力度。
（二）定期召開醫院各項委員會會議。包括醫療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、護理質量管理委員會、院感管理委員會，發現問題及時反饋，督促、加強科室質量管理，實現醫療質量持續改進。
二、醫院建立質量管理安全責任制和責任追究制度
（一）醫院建立健全的醫療質量安全責任制和責任追究制，各部門制訂質量安全考核細則，保證醫療質量和安全。
結合醫院身身情況，修訂了全院崗位職責和崗位說明書。完善醫療質量安全管理的制度措施和突發事件的應急處置預案，在醫療質量安全管理上存在的漏洞和薄弱環節，切實加以改進，進一步明確質量安全崗位責任，把醫療質量和安全管理的各項工作措施落到實處。
（二）建立健全醫療安全責任督查和追究制度。對違法違規、發生嚴重醫療質量安全事件,醫院追糾科主任和主管領導的責任。對工作中責任心不強、玩忽職守、工作疏漏、職責懈怠、違反操作規程等造成的各類醫療差錯和事故的責任人，依法依規予以追究。
（三）加大對本單位醫療質量和安全工作的查處力度。xxx年醫院進一步強化單位內部醫療安全工作監督和檢查，把醫療安全管理工作納入綜合目標管理進行考核。嚴防醫療糾紛和責任事故的發生。
三、醫院領導高度重視，加強醫療質量管理辦法培訓
（一）醫院組織全院醫護人員進行醫療質量管理辦法培訓，通過本次培訓，臨床醫師及醫技人員對國家衛計委《醫療質量管理辦法》有了較深的理解，樹立了“全面質量管理”的新理念，不斷提升醫療質量管理的科學化、精細化水平，保障醫療質量和醫療安全。
（二）為有效落實《醫療質量管理辦法》各項規定，醫院結合質量管理辦法相關內容，加強了以依法執業、質量安全管理、醫療技術管理、院感管理、醫療質量不良事件報告處置為重點內容，對全體在崗醫護人員進行法律法規、核心制度、診療規范、“三基三嚴”培訓。
加強醫療管理工具運行，提高醫療質量管理水平組織相關人員參加衛計委組織的醫療質量管理工具和質量管理核心制度培訓會議。制訂醫院新的質量考核和激勵機制，嚴格落實核心制度，明確崗位職責、工作目標和獎懲措施，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。并將醫療質量安全及核心制度落實情況列入對科室、個人的考核獎懲，與崗位績效考核、醫師定期考核掛鉤，實現對科室、醫務人員核心制度落實情況考核率達到100%。加強病案管理為加強病案管理，醫院定期對全院醫護人員進行培訓，并設專人負責病案管理，重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性，督查住院病歷書寫的及時性、治療計劃的.合理性、病情告知的有效性和病歷的書寫質量等，做到及時發現、及時反饋、及時更正。診療技術全面提升，病人滿意度進一步提高。醫院嚴格按照診療常規和臨床技術操作規定完成患者疾病診治，我院是銀屑病專科治療醫院，現在患者的治療效果達到預定的目標，病人滿意度進一步提升。加強護理、院感質量管理實行優質護理服務，提高責任制整體護理水平，注重環節質量管理，嚴格執行消毒隔離制度；加強病區環境安全及急救管理；加強護理文件管理，及時上報護理不良事件及差錯事故；提出整改措施并持續改進，保證護理安全。加強醫技質量管理認真執行各項規章制度；配合科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結論準確，內容完善清楚。嚴格管理和合理使用各類儀器、設備、器械、試劑。并做到室間和室內質控。加強抗菌藥物和處方管理嚴格執行衛計委有關抗菌藥物相關規定，加臨床合理使用抗生素，全面督導檢查處方管理落實情況。五、醫院建立醫療質量考核獎懲措施，明確各層級員工的職責范圍和獎罰措施，將醫療質量管理情況和督查結果納入醫院、科室及個人考核的關鍵指標，對醫療質量管理先進的科室和個人要予以表揚和鼓勵。總之，20xx年我院在落實醫療質量和安全過程中，領導高度重視，樹立了“全面質量管理”的新理念，不斷提升醫療質量管理的科學化、精細化水平，保障醫療質量和醫療安全，使我院的醫療質量再上一個新臺階。
醫療質量管理工作總結2
20xx年6月27日全國人大常委會通過修改民事訴訟法和行政訴訟法的決定，正式建立檢察機關提起公益訴訟制度。是對檢察機關強化法律監督職能的發展完善，我們始終把監督重點放在維護司法公正、保護環境和生態、保護消費者合法權益，以及保護國有資產等社會熱點上。現將我院開展公益訴訟專項活動的情況匯報如下：
一、統一認識，加強領導
我院十分重視公益訴訟工作，檢察長專題向縣委、政法委進行了工作匯報，召開專題黨組會研究公益訴訟工作，制定落實開展公益訴訟專項活動的實施方案，成立了檢察長為組長的`公益訴訟工作領導組。20xx年10月24日縣委、縣政府下發關于支持檢察機關提起公益訴訟工作的通知，支持我院開展公益訴訟工作。我院采取一把手親自抓，重要工作直接部署，重大問題直接過問，重要環節直接協調的辦法，同時調整增加辦案人員兩名，加強了公益訴訟工作力量，在裝備上，我們還傾向第一線，為公益訴訟辦案配有辦案車輛，配備執法記錄儀、照相機等取證裝備，為開展公益訴訟專項活動提供了有力保障。
二、認真學習，強化宣傳
針對新情況、新問題，我們積極參加省、市組織的業務培訓，購買辦理公益案件書籍，請業務專家授課，不斷提高干警業務水平。為進一步學習宣傳公益訴訟：1、我們在兩微一端、檢察周刊等發表信息、稿件7篇；在繁華的涑水大街豎立4*10米的巨型公益訴訟宣傳廣告牌一塊，我院組織專人，投入資金，全市第一家攝制了公益訴訟宣傳片《清水溪》，播放后受到社會各界的好評，傳播了公益訴訟正能量。
三、摸排線索，依法履職
我們先后到環境資源保護局、國土資源局、林業局、交通局、住建局、水務局、二里辦經濟技術開發區進行溝通協作，建立信息共享、線索移送、技術咨詢等協作機制；建立公益訴訟案件臺賬，實行一案一登記。9月21日，檢察長參加了縣委組織的國土局、環保局、林業局、安監局等相關部門，對區域為非煤礦山企業進行的檢查調研，并結合實際給大家講解公益訴訟的立法，及開展公益訴訟工作的相關情況，要求各行政執法機關應接受司法監督，全面依法行政。目前，我們已上報公益訴訟案件線索6件。我們已掌握公益訴訟線索10件，上報6件，批準立查案件3件，為國家挽回經濟損失24萬余元。其中，國土資源部門未依法履行工作職責，存在怠于履職的情形，致使古絳鎮北山聯合采石場嚴重破壞山體，生態環境遭到破壞，依據法律規定進行立案查處，并向其下發《檢察建議書》，要求限期整改。其余2件是縣人防辦未及時收繳防空地下室易地建設費，案件查處防止了國有資產的流失。
四、問題與建議
1、部門銜接配合有待加強。部分行政部門誤解檢察機關的公益訴訟是找麻煩、挑毛病，消極應付。建議：主動加強與有關行政單位溝通，闡釋公益訴訟的重大意義，不斷消除隔閡，爭取支持配合，樹立監督就是支持理念，著力實現雙贏。
2、委托鑒定、勘驗評估難。公益訴訟查處的案件多數是涉及生態環境和資源遭受到破壞的事件，這就出現了誰聘請誰委托誰出資的問題。建議：一是在辦案中，同步與公安行政部門共同收集證據；二是由檢察院依職權調取證據；三是建立第三方專門機構辦理公益訴訟案件的鑒定評估。
3、案多人少的問題。基層民行部門負責民事、行政兩項職能（市級以上兩個機構分設）業務種類多，審查辦理案件難度大，其中公益訴訟案件辦理就需要摸排線索、立案、發檢察建議、依法起訴、公開出庭等程序。建議：在人、財、物上給予傾斜和加強。
我們將嚴格執行高檢院有關公益訴訟主體、管轄和程序等的具體規定，明確操作規程，加強案件把關，落實辦案責任制。克服困難，創造條件，積極穩妥地開展公益訴訟工作，充分發揮檢察機關法律監督職能作用，促進依法行政、嚴格執法，維護憲法法律權威，維護社會公平正義，維護國家和社會公共利益，為全面優化營商環境，為兩鄉五區建設提供司法保障。
醫療質量管理工作總結3
（一）、注重醫療質量檢查過程
院科二級醫療質量管理小組定期進行醫療質量工作檢查考核，并每月上報。院級醫療質量管理委員會每月對科室質量管理小組進行檢查考核，每季度進行一次匯總，科級醫療質量管理小組每月進行一次醫療質量檢查考核，主要加強對各科室的醫療質量工作考核。醫療組主要考核在醫生的醫療文獻書寫質量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質量評價。建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計、反饋（上報）。檢查考核方式有每月的定期檢查和節假日等關鍵時間的不定期檢查。質量檢查除終末質量外，還加強了對基礎質量和環節質量（死亡病例、輸血病歷、圍手術期病歷的專項檢查）的考核檢查，醫務人員的自我質控，科室間的互相質控，實現了全方位、多層次的質量控制體系。
（二）、合理調配醫療資源，加強急診急救力量
根據急診需求變化規律，合理調配急診力量。組織全院青年醫師根據《成人基礎生命支持（BLS）操作流程評分標準》、《成人氣管插管（經口）操作流程評分標準》、《心肺復蘇術評分標準》進行多場次錄像教學及現場操作培訓。6月份組織各科室分組進行現場考核。對于不合格人員進行繼續培訓、補考，要求每名青年醫師認真掌握、熟練應用。選拔優秀選手集中培訓，備戰鞍山市青年醫師、護士急救技能及相關知識競賽。
（三）、落實應急救助制度，妥善處理群傷事件
加強急診與院前急救的醫療信息共享與醫療服務銜接，不推諉、拒診急診患者。對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，及時組織救治，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強急診與臨床科室間的銜接，調動各相關科室主任，組織強有力的急診搶救隊伍，需住院患者及時收入院治療，開放綠色通道直入手術室施行急診手術。20xx年1至10月收治六起群傷事件，共救治約72人；收住院34人。向市衛計委、市救助管理站上報急診室、骨一三無患者情況，市衛計委領導組織現場調研，救助站人員到院調查了解患者情況，并安排市康寧醫院、精神康復醫院專家會診，患者反復拒絕被救助并送往老家。聯系神內一無名氏患者去向，將患者送往養老院。聯系胸外三無患者家屬，家屬堅決拒絕來院照顧患者。
（四）、推行日間手術
積極推行日間手術，開協調會，完善日間手術管理，醫院充分考慮日間手術病人的需求，設置、優化日間手術病人的診療流程，確保門診醫師、主刀醫師、病房全科醫師、麻醉醫師，病房護士、隨訪護士的密切配合。
（五）、強化臨床路徑管理
大力推行臨床路徑，進一步完善科室臨床路徑管理小組，設立臨床路徑管理專員，與信息科聯合進行各個病種的路徑維護，臨床科室積極進入臨床路徑，要求入組率100%。
（六）、出色完成市衛計委安排的義診活動
我院于到海城市第二醫院開展《20xx年衛生“三下鄉”活動》，20xx年9月13至19日期間舉辦了以“服務百姓健康行動”為主題的大型義診活動。10月17日市全國第二個扶貧日，也是第23個國際消除貧困日。按照省扶貧開發領導小組《遼寧省20xx年扶貧日活動方案》的要求，我院組織醫療隊到岫巖縣醫院開展義診活動,有專家出診、疑難病例討論、可開展的新技術講座、免費手術等多種形式。
（七）、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫療關系
接到糾紛案件后，仔細認真了解整個醫療過程，專研病歷資料，與當事人及科主任溝通，組織專家進行討論，得出院內意見后進一步與患者或家屬耐心的溝通。以簽和解協議、第三方調解、做司法程序等多種途徑，化解糾紛。
（八）、出色完成支援工作
積極響應市衛計委的工作部署，與海城市第二醫院、騰鰲中心衛生院簽署醫療對口支援協議，定期派各科室思想作風好、業務水平高、管理能力強、身體健康高年資醫師及管理人員到受援醫院開展工作，組織專家義診、遠程會診。在上級部門的領導及受援醫院的大力支持下，工作開展順利，支援工作取得了一定的成績。為貫徹落實衛計委和武警部隊《關于二級以上醫院與武警部隊醫療機構開展對口支援工作的通知》精神，與武警鞍山支隊、空一師簽署醫療對口支援協議。
（九）、開展“愛佑童心”項目
通過與鞍山市各級衛生、民政和社保中心的合作，在不增加政府
投入的前提下，實現鞍山地區貧困先天性心臟病患兒的完全免費治療，進而逐步擴大到所有先天性心臟病患者，給患者一次生命的機會，給家庭一個美好的未來。鞍山市中心醫院作為遼寧省先天性心臟病轉化醫學研究中心在鞍山的協作單位，協作軍區總醫院心血管外科在鞍山地區開展先天性心臟病的普查、篩選、診治等臨床和科研工作，并且承擔力所能及（包括手術）的工作。
（十）、分級診療工作
召開分級診療啟動工作會議，動員部署分級診療啟動前準備工作。成立鞍山市中心醫院分級診療工作領導小組，分級診療工作辦公室設在醫務科，各職能科室科長為成員，并明確工作小組職責。制定《鞍山市中心醫院分級診療工作實施方案》和《鞍山市中心醫院分級診療任務分解落實計劃表》。一是督導建立和完善分級診療工作實施方案，扎實推進我院的分級診療工作；二是督導醫聯體實質性運行，按《工作方案》落實各項任務，為啟動分級診療奠定堅實基礎；三是協調推動各項配套政策措施的落實，為分級診療的實施創造政策條件；四是開展分級診療情況調查，包括醫院和基層機構的現有運行數據，與分級診療開展后運行情況對比，評估開展效果。
（十一）、新技術新項目的準入
組織各科室申報擬開展的新技術及復雜手術，上報市衛計委我院擬開展的第二類醫療技術目錄。組織相關臨床科室申報第二類醫療技術。
（十二）、參加第三期住院醫師規培的開學典禮并針對《醫政法律法規》進行現場授課。到中心血站參加輸血工作會議。到區婦幼保健所參加婦幼工作會議。協助人事科對合同制護士招聘考試進行監考。到省衛計委參加醫政工作會議。到醫管局參加關于《開展市直公立醫院患者滿意度“第三方”評價》的會議。參加市衛計委組織的愛嬰醫院復核工作會。參加市衛計委組織的醫政、婦幼工作會。到市衛計委參加高考醫療保障工作協調會，組織相關科室負責人開會布置工作，安排醫護人員做好保障工作。參加中東呼吸綜合征診療工作協調會，并按要求建立領導小組、專家組等。到市衛計委參加全國電競大賽醫療保障工作協調會。參加中東呼吸綜合征診療工作協調會。參加分級診療電視電話會。
（十三）、做好檢查及接待工作
多次接待市領導、市衛生監督所、鐵東保健院檢查；接待市衛計委來我院對燒傷科、手足外科開展情況進行調研。迎接市衛計委醫政處到我院進行醫療執業許可現場校驗。配合科教科迎接省住院醫師規培檢查。迎接市衛計委廉政風險百日排查行動專項檢查。配合創城檢查，多次到醫務科分擔區巡查。
（十四）、不斷完善核心制度、嚴抓落實
制定《手術室參觀管理制度》、《首診測血壓制度》，多次陪同胡院長進行業務查房，檢查核心制度執行情況；針對疑難病歷，組織院內會診97次。
（十五）、下發通知及上報工作
下發加強醫療質量安全管理工作的通知。上報市衛計委20xx年城鄉醫院對口支援工作統計表。按市衛計委規定，上報2月16日車肇事環衛工人住院情況。上報市衛計《委愛嬰醫院復核登記表》。 填寫并上報鞍山市中心醫院患者滿意度“第三方”評價表。請各手術科室上報技術領先、耗材少手術項目名稱。為市人大考試安排醫療保
健醫生。迎接院長目標責任狀考核檢查。組織20xx年醫師資格考試人員報名。為《醫療機構執業許可證》換證準備材料。填寫鞍山市中心醫院更換《醫療機構執業許可證》申請報告。上報《寄居兒童費用等相關情況統計表》。上報《全國醫療機構新生兒和兒童重癥監護病房現狀調查表》。上報市衛計委《愛嬰醫院基本情況登記表》。每日向市衛計委上報5月5日發生的氬氣中毒事件的患者情況。下發手術前在電子病歷中下“手術醫囑”的通告。下發分娩前在電子病歷中下“臨產分娩”的通告。下發檢驗科開展新項目的通告。安排醫護人員參加十運會門球比賽醫療保健。上報市衛計委“醫療服務質量管理年”月總結。按照市衛計委要求，安排醫護人員參加中考醫療保障工作。按照市衛計委要求，安排醫護人員參加十運會籃球比賽醫療保障工作。聯系兒童福利院領導來院，接新生兒病房棄嬰。安排康寧醫院三無患者來院會診檢查。安排120運送普外一三無患者回康寧醫院。補開死亡證明（23份）。
（十六）、收到上級下發材料并制定實施方案、部署工作
收到市衛計委《關于開展20xx年春夏季傳染病防控工作督導檢查的通知》、《關于印發20xx年全市疾病預防控制工作要點的通知》、《關于印發腫瘤登記管理辦法的通知》、《鞍山市重點傳染病防控及衛生應急準備工作督導檢查方案》、《轉發關于印發20xx年遼寧省衛生計生部門食品安全風險檢測質量管理方案的通知》、《關于進一步加強食品安全事故調查處理工作的通知》、《關于開展鞍山市青年醫師崗位技能訓練與競賽活動的通知》、《關于做好全市產婦分娩信息登記工作的通知》、《轉發省衛計委醫政醫管處關于開展“改善醫療服務行動計劃全國醫院擂臺賽”的通知》、《關于進一步加強省級臨床重點專科建設與管理工作的.通知》、《轉發省衛計委貫徹落實國務院辦公廳20xx年政府信息公開工作要點實施方案的通知》、《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》、《轉發省衛計委關于開展“改善服務亮點展示及評選活動”的通知》、《關于做好20xx年全市衛生應急管理宣傳周活動有關工作的通知》、《關于指定梅毒感染孕產婦治療定點醫院的通知》。
醫務部的工作既對內又對外，每天來醫務部辦事的人很多，基本素質參差不齊，而對這些，我們盡量做到服務周到、熱情、盡量滿足來人需要。但原則問題我們絕不含糊，有理有據的與病人做好解釋與 溝通工作，盡量讓病人滿意而歸，但絕不違規操作，醫務部在人員少， 工作繁忙的情況下，堅守工作崗位，勤勤懇懇、任勞任怨，沒有離崗、脫崗情況發生，總之，在20xx年度的工作中我們認真履行自己的崗位職責，較好的完成了上級領導交給的各項任務，醫務部作為醫院的職能科室，工作千頭萬緒，所以有些地方有待完善，我們一定要繼續加大管理力度，在內在質量上下功夫，加強服務和監控力度，使我院的醫療質量上一個新臺階。
醫療質量管理工作總結4
一、在醫院醫務科、質控辦的指導下，按標準規范醫療質量，做了如下工作：
1、加強疑難病例討論，會診制度，三級查房制度，尤其是中醫查房，每天一次，對疑難病例，危重病人搶救成功率均有所提高。
2、強化中醫病歷書寫，目前中醫病歷書寫上了一個新臺階，西醫生在中醫生指導下，能書寫比較完善的中醫病歷，辨證論治有較大的進步。
3、加強業務學習，三基訓練考試合格率。
二、存在問題
1、病歷書寫不夠及時，危重、疑難病例討論病例不多。
2、中醫查房不夠具體。
三、整改措施
1、繼續按二甲標準要求，寫好中醫病歷，甲級病歷有所提高。
2、加強業務學習，提高中醫基礎理論，在臨床實踐中充分發揮中醫優勢，提高中醫辨證水平。
醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫醫療衛生工作體系，在為人民群眾提供質優價廉的中醫藥醫療保健服務、繼承發展中醫藥學術和培養中醫20xx藥人才方面作了不懈的努力。在年,我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者14.36%,提供優質的醫療服務。醫院業務收入同比增加門診量同比增加12.18%,5.41%,4.85%,住院病人同比增加剔除工作量增加因素后,同比增加108.789而每個門診病人費用為元,為我市市級家醫院的最低。
加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量
（一）醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接20xx關系到醫院的生存和發展。年，我院在“醫療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《—市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫務人員。
（二）優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發揮專業技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現了一批先進護士，全年56評出星級護士名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解96%決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達。
四、提高醫療質量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療服務是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本著手，從提高服務質量和業務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
（一）今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療服務價格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。執行藥價“順加500作價”政策以后，我院減少藥品收入多萬元，實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫護工作作為一個崇高的.職業，處理好醫院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優質的服務，切實在醫療工作中實踐重要思想。
（二）擴大門診業務量,提高工作效率。去年我院門診量達到萬12.18%人次，與去年同比增加。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費用要低得多。為滿足廣大群眾的需求，我院在原有門診所開設科室的基礎上，去年又新開設了中風面癱專科門診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。
隨著醫院規模建設和業務水平的不斷拓展，病人對醫療質量也提出了更高的要求，如何滿足廣大人民的醫療保健需求，降低百姓的醫療費用，是一項長期而艱巨的任務。我院將以此為目標，不斷努力提高醫療質量，為老百姓提供驗、簡、效、廉的中西醫藥服務，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。
醫療質量管理工作總結5
一、加強領導，提高對醫療質量管理重要性的認識
我院堅持以病人為中心、以醫療質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態度，優化服務環境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經濟社會發展，人民群眾的醫療服務需求越來越高。同時，衛生改革不到位、衛生事業發展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時有發生，給醫患雙方造成了巨大的社會和經濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會造成不穩定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫療服務工作的滿意度，我縣從 20xx年起，把醫療質量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過程，堅持每年組織開展醫療質量管理活動。
為加強對活動的領導，我院專門成立了醫療質量管理活動領導小組，具體負責全鄉醫療質量管理活動的督導，定期檢查、考核和調度活動開展情況，及時發現和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級醫療質量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓。各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。
二、明確主題，確保醫療質量管理活動內容豐富
今年以來，我院以黨和國家的方針、路線、政策為指針，保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的。以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點。以完善規章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術操作規程為主要措施，明確主題開展醫療質量管理活動，引導、帶領各科室抓質量，使醫療質量管理逐步推向深入，努力塑造醫護人員良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫療服務和質量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平
醫務人員只有通過不斷地培訓學習，專業技術知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的服務能力才能不斷增強。為此，在今年組織的醫療質量管理活動中，我們始終把醫務人員的.培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。
具體做法是：
一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學習。《醫療質量管理相關法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，通過單位集中學習、醫務人員自學等形式，使醫務人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業的自覺性。
二是開展多種形式的培訓活動。醫務人員、業務骨干培訓、病例書寫培訓、三基三嚴培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動，使醫務人員的業務技術明顯提高。
三是在職人員繼續教育、著力抓好人才培養，提高衛生技術隊伍的整體水平。
四、規范醫療文書，加強病歷質量控制
按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《自治區醫療護理文書書寫規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務人員的病歷書寫，提高醫療護理文書書寫質量。醫療質量管理工作總結四、依法監管，全面提高醫療質量管理和服務水平。
為了確保各項醫療質量管理規章制度得到落實，我們把醫療質量的綜合監督檢查與專項重點工作監督檢查緊密結合，通過日常工作中督導檢查，嚴格對醫務人員的監督管理。
其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執行，加強醫療質量的關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理，認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，及時發現和解決醫療安全隱患。
第三，健全組織，明確責任。制定醫療質量管理和持續改進方案并組織實施。院長為醫療質量管理第一責任人，領導組織職能科室，定期對醫療質量進行指導檢查、監督考核。 我院在醫療質量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛生局及院領導的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質量管理，確保醫療安全，為經濟發展和社會穩定，做出新的更大貢獻！
醫療質量管理工作總結6
工程系地產公司（業主）與工程有限公司（承包商）雙方于201年10月17日簽訂施工承包合同。該工程由委托有限公司負責實施。該工程總占地面積7104㎡，總建筑面積9551.21㎡，底層建筑面積848.01㎡，標準層建筑面積761。14m2，層高3.6m，總建筑標高46.8m。該辦公樓地上12層，局部13層，建筑結構為鋼筋混凝土獨立基礎、框架—局部剪力墻、現澆密肋梁加空心磚樓板。
作為公司在海外承接的首個高層房建項目，項目的建設并不順暢，受到了諸多因素的限制和影響。項目所處這個新生國家貧乏薄弱的市場環境，注定該項目的實施難度會超過其他市場，另外受到也業主方增層變更和與北蘇丹的南北邊界戰爭以及武裝政變等諸多不可控因素的影響，項目至今仍未完工。自今年4月份項目復工以來，在公司領導的關心下，項目領導和全體員工不畏險困，共同努力，主要進行了室外停車場部分區域的開挖回填和主樓室內外裝飾施工。施工過程中，項目部高度重視質量工作，堅持計劃、實施、檢查、處理循環工作方法，持續改進質量控制工作。
（一）質量管理工作目標、指標完成情況；
項目在開工伊始，就制定了質量工作的目標：產品質量一次性檢驗合格率90%以上，產品質量一次性交付合格率100%，顧客滿意，合同保證條款履約率100%。
項目部克服業主方供應部分裝飾材料到場延誤，幕墻缺少配件且部分尺寸與現場尺寸存在較大偏差等問題，經過項目全體人員共同努力，本年度主要完成：室外土方回填分層壓實1318m，零星混凝土澆筑46.5方，女兒墻壓頂澆筑300米，鋼筋加工及安裝14噸，零星砌筑218㎡，外墻抹灰14314㎡，外墻面磚粘貼2462㎡，室內墻面瓷磚粘貼2215，室內地面瓷磚粘貼315㎡，室內墻面大理石粘貼712㎡，室內地面大理石粘貼320㎡，主體鋁合金窗安裝1630㎡，鋁合金幕墻安裝448㎡，樓梯間碳鋼扶手焊接190m，樓梯間瓷磚粘貼10層，樓梯間刮膩子3010平，L13鋼結構造型焊接2組，西側鋼結構焊接22個。
（二）質量管理工作采取的主要措施及取得的成績；
針對裝飾施工的特點，項目部結合工程承包合同、設計圖紙、公司和項目質量管理文件以及有關施工操作規程和技術標準，編制了項目裝飾施工質量控制文件，并向施工人員進行技術交底。在工作安排中，把質量目標要求層層分解，按質量計劃和實施步驟層層落實，一直落實到個人，使每一層次的`職責、權限、資源分配以及保證質量的措施都予以明確；在施工過程中，重點檢查影響質量的控制節點，通過三檢制控制施工質量；對于施工中發現的問題，及時制定處理方案，指定專人按照制定的方案限時整改。
目前項目的質量工作基本達到預期目標，業主和監理方都比較滿意。
（三）質量管理工作中存在的問題及改進措施；
目前質量管理工作中存在的問題主要表現在進場裝飾材料質量控制方面，諸如部分瓷磚尺寸不標準，表面不平整；部分大理石又明顯的麻點和膠粘補縫痕跡；部分鋁合金幕墻尺寸與現場實際尺寸存在較大偏差等。
由于上述主要裝飾材料均為業主方采購，且考慮到的實際情況，受工期成本等因素的制約，項目部經過同業主和監理方溝通，在進行裝飾材料安裝過程中，立足已到場裝飾材料，優先挑選質量瑕疵較小的材料進行安裝，在保證實用和安全的前提下，盡最大可能兼顧美觀。當然，挑選過程也給我方的施工造成了降效，增加了成本，我方也就此同業主和監理方保持溝通。
（四）下一年度質量管理工作的重點
下一年度質量管理工作的重點，善始善終的搞好主樓裝飾工作的質量把控，協調安排控制好室外附屬房屋和配套設施的施工，努力確保項目如期交工。
醫療質量管理工作總結7
20xx年我們堅持以“病人為中心”的服務理念，深入貫徹“三好一滿意”服務的工作目標，按照“二甲”細則的要求，規范化管理，著力改善醫務人員服務態度，優化服務環境，規范醫療服務行為，改進醫德醫風，努力為患者提供優質的醫療服務，全面提升了醫療質量和服務水平。現將20xx年醫療質量與安全管理工作總結如下：
一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
1、認真按照“核心制度”內容，促進各項制度的落實。
根據年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設等方面不斷深入管理。今年繼續加大十四項核心制度的執行和落實力度。嚴格落實首診責任制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，堅持護理查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質量與安全小組會議，分析在核心制度執行方面存在的問題，分析原因，提出整改措施，并監督措施的執行，以確保醫療質量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進行病情評估，根據病情評估制定診療方案；及時進行醫患溝通；每月對住院超過30天的病人進行原因分析，杜絕過度醫療。一年來未發生醫療糾紛和醫療事故，提高了醫療質量，保證了患者安全。
2、規范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質量。
今年嚴格落實《病歷書寫基本規范》每周抽查運行病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷。在運行病病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，重點強調病歷書寫的高質量和完整性，疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書寫質量，檢查護理病歷書寫質量，各種同意書書寫質量，大型設備申請，二三線抗菌藥物申請、醫囑執行記錄等。并將病歷質量與獎金掛鉤，每月5號定期召開科室質量與安全小組會議，分析病歷書寫方面存在的問題，找出原因，制定整改措施。通過嚴抓病歷質量和各項規章制度落實病歷甲級率逐漸提高大于90%，未出現丙級病歷，保障了醫療質量和醫療安全。
3、加強醫院感染管理工作。
成立科室醫院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執行各項操作規程，保障醫療安全。每月進行醫院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。一年來未出現院感爆發。
4、加強抗菌藥物的管理
認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治工作，以此提高我科抗菌藥物臨床應用能力和管理水平。深入貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫院臨床用藥管理。認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》并進行培訓，20xx年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標本送檢率大于80% ，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現象的發生。
5.根據《處方管理辦法》，加強處方管理，提高處方書寫質量，促進臨床合理用藥，組織相關人員對處方書寫情況進行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高，達98%。臨床診斷明確，處方書寫工整規范。
6、加強激素和血液制劑使用的管理
認真學習了《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》.《臨床用血技術規范》，《臨床用血審核制度》《輸血不良反應及處理原則》并組織培訓和考試，定期對使用激素的病例和輸血病歷進行檢查，規范了激素和血制品的臨床使用。
7、規范正確使用腫瘤化療藥物
為了正確使用腫瘤化療藥物，組織醫生認真學習化療藥物的作用機理，常見副作用和處理措施；規定了化療藥物的使用權限，一年來未發生化療相關性死亡病例，保證了化療藥物的安全使用。
二、落實患者十大安全目標，確保患者安全。
1、嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性；
進一步落實各項診療活動的查對制度；在實施任何介入或有創診療活動前，實施者都要主動與患者或家屬溝通；完善關鍵流程識別措施；建立使用“腕帶”作為識別標識制度。
2、嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序，做到正確執行醫囑。
不執行口頭或電話通知醫囑，只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對醫師下達的口頭臨時醫囑，護士應向醫生重述；接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗結果時接獲者必須規范、完整地記錄檢驗結果和報告者的姓名與電話進行復述確認無誤后方可提供醫師使用。
3、嚴格執行手術安全核查制度和流程防止手術患者、手術部位及術式錯誤。
建立了實施手術前確認制度與程序。建立了術前由手術醫師在手術部位作標識的停制度與規范，并主動邀請患者參與認定。
4、嚴格執行手衛生規范落實醫院感染控制的基本要求。
制定并落實醫護人員手部衛生管理制度和手部衛生實施規范制定并落實醫護人員手術操作過程中使用無菌醫療器械規范，手術后的廢棄物應當遵循醫院感染控制的.基本要求。洗手的依從性和正確性均有很大提高。
5、提高用藥安全。
建立了病房藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規范制度；存放毒、劇有管理和登記制度，符合法規要求。 病房存放高危藥品沒有與其他藥物混合存放高濃度電解質制劑包括氯化鉀、10%氯化鈉，細胞毒等高危藥品單獨存放且有醒目標志，病區藥柜的注射藥、內服藥與外用藥嚴格分開放置，有菌無菌物品嚴格分類存放，所有處方或用藥醫囑在轉抄和執行時都有嚴格的二人核對、簽名程序，認真遵循。
6、建立臨床實驗室“危急值”報告制度。
組織全科人員對實驗室危急值進行專項培訓和考試，提高了醫務人員對危機時的認識，按要求填寫危急值登記本，并在病程中體現，定期檢查危急值報告執行情況，分析原因，持續改進。
7、防范與減少患者跌倒事件發生。
對體檢、手術和接受各種檢查與治療患者用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發生；認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度；做好基礎護理。
8、防范與減少患者壓瘡發生。
認真實施有效的壓瘡防范制度與措施；落實壓瘡診療與護理規范實施措施。定期檢查并持續改進。
9、主動報告醫療安全不良事件。
醫療不良事件報告對于發現不良因素、防范醫療事故、保證醫療安全促進醫學發展和保護患者利益是有益的。鼓勵醫務人員報告。一年來報告醫療不良事件13件，對產生的原因進行分析，并提出改進措施。
10、鼓勵患者參與醫療安全。
主動邀請患者參與醫療安全管理。藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應；告知患者提供真實病情和真實信息的重要性；護士在進行護理和心理服務時，告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來，科室質量與安全管理小組認真履行職責，使用管理手段和管理工具，對科室質量與安全工作進行有效管理，使醫療質量與安全工作不斷提高與進步。
醫療質量管理工作總結8
一、加強領導，提高對醫療質量管理重要性的認識
醫院管理與人民群眾的利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態度，優化服務環境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經濟社會發展，人民群眾的醫療服務需求越來越高。同時，衛生改革不到位、衛生事業發展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時有發生，給醫患雙方造成了巨大的社會和經濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會造成不穩定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫療服務工作的滿意度，我縣從20xx年起，把醫療質量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過程，堅持每年組織開展醫療質量管理活動。為加強對活動的領導，我院專門成立了醫療質量管理活動領導小組，具體負責全鄉醫療質量管理活動的督導，定期檢查、考核和調度活動開展情況，及時發現和糾正存在的問題。要求各醫療機構建立健全院、科兩級醫療質量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。
二、明確主題，確保醫療質量管理活動內容豐富
20xx年以來，我縣以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫療秩序、保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的；以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點；以完善規章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術操作規程為主要措施，每年明確主題開展醫療質量管理活動，引導、帶領各醫療機構抓質量、抓管理、抓發展，使醫療質量管理逐步推向深入，努力塑造衛生行業良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫療服務和質量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平
醫務人員只有通過不斷地培訓學習，專業技術知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的服務能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫療質量管理活動中，我們始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。具體做法是：
一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學習。《醫療質量管理相關法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，通過單位集中學習、醫務人員自學等形式，使各醫療機構所有人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業的自覺性。
二是開展多種形式的培訓活動。幾年來，我們參加了院長培訓、業務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動，使醫務人員的業務技術明顯提高。
三是實施科技興醫戰略。牢固樹立依靠科技進步發展衛生事業的思想，采取“請進來，送出去”、學科帶頭人選拔和培養、在職人員繼續教育、加強醫療基礎設施建設等多措并舉，著力抓好人才培養、科研和特色專科（項目）建設，提高衛生技術隊伍的整體水平。四是規范醫療文書，加強病歷質量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《自治區醫療護理文書書寫規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務人員的病歷書寫，提高醫療護理文書書寫質量。
五是積極參加上級組織的培訓講座。對盟，縣兩級組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座，積極組織各單位參加學習，使醫務人員學習接受新知識、新技術、新理念、新觀點。
四、依法監管，全面提高醫療質量管理和服務水平
為了確保各項醫療質量管理規章制度得到落實，我們一直堅持“依法監督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫療質量管理監督機制。首先，堅持依法監管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監督，把醫療質量的綜合監督檢查與專項重點工作監督檢查緊密結合，通過日常工作中依法下達監督文書，嚴格對各醫療機構和醫務人員的監督管理；其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執行，加強醫療質量的關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理，認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，及時發現和解決醫療安全隱患；第三，健全組織，明確責任。要求各醫療機構建立健全院科兩級醫療質量管理組織，達到人員結構合理、分工明確、工作協調，制定醫療質量管理和持續改進方案并組織實施。院長為醫療質量管理第一責任人，領導組織職能科室，定期對醫療質量進行指導檢查、監督考核；第四，形成制度落實監控體系。局和各醫療機構醫療質量管理組織，制定醫療質量考核標準。
五、工作成效和體會
通過以上措施的積極開展和有效實施，使我院的醫療質量管理工作，取得了明顯成效：醫療技術水平得到較大提高，廣大醫務人員的依法執業意識明顯增強，醫療服務質量得到很大改善，為構建和諧社會奠定了堅實基礎。在多年的`醫療質量管理工作中，我們深深體會到：
（一）醫療服務質量是醫院生存和發展的生命線。醫療服務質量是醫院管理的核心，是醫院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫療服務質量是醫院生存和發展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優質、安全、滿意的醫療服務，社會效益和經濟效益才能得到持續增長。
（二）技術創新是提高醫院核心競爭力的關鍵和不竭動力。技術創新、特色診療、科教興院是醫院經營管理的三大戰略。只有堅持院有優勢、科有特色、人有專長的發展思路，醫院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發展。
（三）以人為本、以病人為中心是促進醫院發展的根本理念。在深化改革中，轉變觀念，改善服務環境和服務態度，改進工作作風，樹立起以人為本的服務理念，有助于醫療服務水平上新臺階、上水平。
（四）行風建設與質量管理相結合是解決醫德醫風好轉的有效途徑。將行風建設管理與醫療服務質量管理相結合，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標，是解決技術性質量管理和功能性質量管理的有效途徑，有利于處理醫療服務質量管理、收費管理、行風建設過程中出現的矛盾。
我院在醫療質量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛生局的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質量管理，確保醫療安全，推動衛生事業穩步前進，為經濟發展和社會穩定，做出新的更大貢獻！
醫療質量管理工作總結9
7月2日，崇左市檢察機關公益訴訟檢察20xx年上半年工作總結推進會在大新縣人民檢察院召開。會議總結全市檢察機關今年上半年公益訴訟檢察工作情況，分析研究工作中的短板和不足，謀劃部署全市當前和今后一個時期公益訴訟檢察工作。
會議聽取了大新縣、寧明縣、龍州縣、憑祥市檢察院關于開展服務三農公益訴訟專項監督活動、水利工程質量監督、軍地檢察協作、跨境公益訴訟等工作的.經驗介紹，并就如何推進業務工作良性發展進行座談交流。
就如何做好下一步公益訴訟檢察工作，會議要求，要堅持穩扎穩打的良好工作作風，在保數量提質效上下真功夫，確保公益訴訟各項業務水平保持良好發展態勢。要堅持上下聯動、小專項推進、一院一深耕等良好工作機制，在上級檢察院部署的各項監督活動中下好功夫，確保在完成任務的同時出特色創亮點。最高人民檢察院剛剛部署開展為期3年的公益訴訟守護美好生活專項監督活動，重點在生態、環境和食品安全領域，要結合并借力市委、市政府貫徹落實自治區生態環境保護督察反饋意見整改方案和創建廣西食品安全示范城市措施，力爭在黑臭水體、固體廢物、尾礦污染、食品安全等整治工作中有所作為，認真貫徹落實最高人民檢察院公益訴訟守護美好生活專項監督活動要求。要堅持邊境公益訴訟定位優勢，在跨境公益訴訟、軍地檢察協作維護國防和軍事利益上下硬功夫，爭創強邊固邊美邊公益訴訟品牌。跨境公益訴訟、軍地檢察協作維護國防和軍事利益，是最高人民檢察院賦予邊境地區檢察機關的神圣職責使命，要立足邊境特點，履行職責使命，爭當強邊固邊美邊公益訴訟檢察排頭兵。
醫療質量管理工作總結10
為深入貫徹落實全國質量工作會議精神，嚴格執行《國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定》，接市局《關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案》和區政府辦《關于印發瀘州市龍馬潭區產品質量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領導高度重視，認真組織實施，按照我局制定印發的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治，現將專項整治工作開展情況總結如下：
一、建立機構，落實責任，明確思路，制定方案。
成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組，明確了職責分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內容、方法和步驟，科學組織、統籌安排。制定并印發了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。
二、廣泛宣傳，狠抓培訓。
xx年9-10月，分期分批組織全區藥品經營、醫療器械經營企業的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓，發放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規定》的深刻內涵、規范其經營行為。強化企業質量意識，充分調動企業主動性。自開展藥品醫療器械質量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區內的藥品批發企業、零售企業及在我轄區內有連鎖門店的連鎖企業召開會議，安排部署有關工作，充分發動企業，讓企業真正樹立質量第一的意識，讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。
三、強化監管，狠抓落實。
我局自9月份以來，對轄區內近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經營企業2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產、經營、使用行為進一步規范，藥品市場秩序進一步好轉，藥品質量進一步保障，人民群眾的合理用藥意識進一步增強。
主要開展的工作是：
（一）以檢查實施情況為重點，規范藥品生產行為
在藥品生產環節上，我局以藥品生產企業的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容，加強了對轄區內的四川寶光藥業股份有限公司、瀘州建平醫院制劑室的監管；針對檢查中發現的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。
（二）以檢查gsp執行情況為重點，規范藥品經營行為
在藥品流通環節上，我局以藥品經營企業執行gsp情況、企業人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經營及超范圍經營行為為重點，加強了對轄區內的藥品經營企業的監督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經營藥械案，我局在加強企業采供人員管理方面提出了兩條措施：
一是固定藥品采購員負責轄區內企業之間的藥品采購工作；
二是企業將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環”和藥品采購“只認面孔，不認企業”現象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經營企業，針對監督檢查中發現的違法違規行為，按照相關法律法規的規定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經營企業進行立案處理。
（三）加大對醫療器械經營企業的監管力度，規范醫療器械經營行為
在醫療器械經營環節上，我局以經營企業是否按許可事項經營、有無擅自降低經營條件、購進渠道是否規范為檢查重點，加強對醫療器械經營企業的'監管，查處違法經營醫療器械案件2件。此次整治行動，共出動執法人員15人次，共檢查醫療器械經營企業20余家次，立案查處1家。
（四）以規范醫療機構藥房管理為重點，規范藥品、醫療器械使用行為
在藥品使用環節上，我局以藥械購進渠道、藥械購進記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質為重點，加強對轄區內醫療機構使用藥械的質量監管；同時為進一步規范醫療機構藥品、醫療器械使用行為，強化醫療機構藥械質量管理，我局與衛生局聯合下發了《瀘州市龍馬潭區開展創建規范藥房活動實施方案》，明確了創建的目標要求，提出了具體的實施步驟，制定了詳細的驗收標準，促使我區醫療機構藥房管理工作走上了更加科學化、規范化的軌道。此次專項整治，我局共出動執法人員46人次，共檢查醫療機構58家次，立案查處1家。
（五）強化特殊藥品的監管，規范特管藥品的銷售和使用
在特殊藥品的監管上，我局集中人員和時間，對使用、經營特殊管理藥品單位的機構與人員、購進渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統計報表等方面進行了全面檢查，共出動檢查人員36人次，共檢查經營企業、使用單位28家次。
（六）加強藥械廣告檢查力度，規范藥械廣告宣傳市場
進一步整頓藥品、醫療器械廣告宣傳市場，加強廣告監測，我局加大對違法廣告的檢查力度，對不符合規定的廣告堅決繳銷。此次專項整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。
（七）突出重點全面開花，以點帶面樹立典型，提升我區藥械經營企業的整體形象
為了迎接上級檢查指導，更好地提升我區藥品經營企業依法經營水平，服務水平，在前階段整治的基礎上，領導小組成員自11月日起分組包干，確定四個區域為重點，即以選擇南光路的圣杰藥業有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區域，以紅星農貿市場和春雨路飲食一條街區域藥店為重點，在落實八個方面的內容上狠下功夫，并結合我區實際，搞好“五統一”，即統一上墻資料，統一服裝胸牌，統一分類管理標識，統一資料裝盒，統一標簽。到目前為止，重點區域，特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衛生，無違規廣告，進貨票據裝訂規范，各項制度執行較好，上崗人員資質齊備，藥品安全意識和服務意識顯著增強。
醫療質量管理工作總結11
醫療質量是社區衛生服務站的立足之本，質量管理是醫療衛生的核心工作，加強質量管理、提高醫療質量是生存和發展的前提。本年來，我站結合“醫療安全百日行動”、在醫療質量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，醫療質量有了進一步的提高。現就我站在醫療質量管理上的具體做法做如下總結：
一、健全管理組織成立醫療質量管理小組。
（一）本站設立醫療護理質量管理小組。負責完善醫療、護理、醫技、藥劑質量管理目標及考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，制定杜絕醫療事故預案，對差錯事故，制定質量管理獎懲制度，落實質量管理獎懲辦法。
（二）成立醫療質量管理小組。由站長任組長時時抓。負責貫徹落實質量管理目標，嚴格執行醫療衛生工作制度，定期進行科室質量自查，從而做到醫療質量處處有人管，時時有人查。
二、完善管理制度
進一步完善質量管理制度，制定了本站《醫療質量考核細則》、《醫療質量責任追究制度》、《醫療質量考評獎懲制度》等管理制度，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進我站醫療質量穩步提高。
三、實行考核評價
成立質量考評制度，采用多種形式檢查、評價和考核，不斷改進和完善質量，加強日常工作質量考評。由站長負責對醫療、護理、藥品、文書書寫、院內感染管理等進行監督檢查、考核，每月一次。加強節假日前檢查，突擊性檢查，發現問題，及時解決，責任到人。建立質量分析制度，及時發現質量管理中存在的問題，及時消除影響醫療質量的各種因素。
四、嚴格執行責任追究
嚴格執行《責任追究制度》、《質量考評獎懲制度》并人人簽定《責任追究協議書》，每月對工作成績突出者進行表彰獎勵，對違規操作、出現差錯事故、不能保質保量完成工作任務的，追究當事人責任，進行現金處罰。
五、加強業務學習，強化技能訓練
1、加強質量管理教育，增強法律意識、質量意識。一是結合每季度一次的.集中業務學習，開展質量管理教育，增強質量意識，并納入個人考核項目。二是定期組織本站人員學習衛生法規，規章制度、操作規程等。要在醫療質量管理中，及時總結和推廣質量管理的好經驗、好做法。
2、每季度組織全體醫務人員進行無菌技術操作、急救知識、急救技能培訓，并反復操作和練習，做到人人掌握。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。
六、加強重點領域質量管理
加強重點科室和重點環節的質量控制，嚴格執行質量管理與技術規范。重點抓以下幾方面的工作：
1、加強感染管理。定期或不定期開展治療室、醫療廢物等重點檢查，及時查找本站感染管理工作中存在的問題，消除安全隱患，把感染降到最低程度。
2、加強人員、設施設備標準化配置，定期檢查急救藥品、急救設備，使其處于完好備用狀態，完善提高醫務人員診療技術水平。
3、加強護理安全管理。認真貫徹落實《護士條例》，保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護理理念，重視基礎護理質量，加強病情觀察，強化護患溝通，提供用藥、治療、健康指導等規范服務，達到促進護理質量穩步提高的目的。
通過上述措施，我站逐步推行全面質量管理，建立了任務明確、職責權限相互制約、協調與促進的質量保證體系，努力使本站的醫療質量管理達到制度化、標準化，堅持檢查與考核、獎懲相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關，從而保證我站的醫療質量與安全。
寒亭街道商城社區衛生服務站
醫療質量管理工作總結12
20xx年我院堅持以“病人為中心”的服務理念，深入貫徹“五好一滿意”服務的工作目標，著力改善醫院服務態度，優化服務環境，規范服務行為，改進醫德醫風，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務，全面提升了醫療質量和服務水平。現將20xx年的醫療質量管理工作總結如下：
一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
1、堅持對醫院各醫療科室進行定期醫療質量和醫療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病法》等相關法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業道德觀。教育全院醫務人員要以“病人為中心，以醫療質量”為核心，“五好一滿意”為工作目標，改善服務態度，提高服務質量，減少醫療差錯的發生。做好繼續教育工作，有計劃的'安排人員到上級醫院進修及管局衛生局組織的各項業務培訓工作。定期開展業務學習，狠抓各類醫療文書及處方的規范書寫工作不放松。
二、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進行醫院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理。
對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。
四、加強各類信息的報告、收集和分析。
組織全院醫務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規定的傳染病。
20xx年，我院共收治門診15991人次，住院1362人次，門診及住院人次比20xx年進一步提高，也存在許多不足之處。下一年我們將及時整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
醫療質量管理工作總結13
一年來，在中心領導和醫療管理小組的帶領下，經過質量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質量管理方面取得了一定成績，現總結如下
一、科室各醫務人員均能嚴格執行各種規章制度，工作上基本走上制度化、規范化軌跡。
二、各人才素質均有明顯提高，政治素質，業務素質明顯提高，醫德醫風建設取得較好的'成績。
三、醫療管理方面成績顯著
1、病案質量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達到預定目標，合格率初步統計為xx0%。
2、診斷和治療質量出入院診斷符合率及術前后診斷符合率均達到預定目標。門診和住院轉診率接近控制在預定目標，未發生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預定目標。婦產科住院產婦死亡率為0，新生兒破傷風發生率為0。
四、護理質量管理方面
1、服務態度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。
2、物品管理使用維修較好，尤其是搶救藥品物品管理方面，基本能班班清點，保證橋就工作順利進行。
3、病房管理工作較往年有所改善。情節衛生工作做得較好，病房物品放置有序。
4、能嚴格執行消毒隔離制度，常規器械消毒合格率達xx0%，一人一針一管一消毒執行率xx0%。
5、能認真描繪三測單，書寫護理記錄，及時執行醫囑，技術操作規范，準確。護理五種表格書寫，護理技術操作合格率達到預定目標要求，未出現合理差錯事故。
五、醫技方面
1、能認真執行各種規章制度。
2、能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結論準確，內容完善清楚。
3、能合理使用各種儀器、設備、器械、試劑并能嚴格管理和維修好。
4、能及時認真做好各種資料的統計工作。
六、藥房管理方面
1、能認真執行有關質控制度、措施。
2、能嚴格執行毒麻藥品管理方法。
3、購藥渠道正規。
4、調配處方出錯率為0。
七、存在問題及整改意見
1、服務態度有待進一步提高。
2、業務素質有待進一步加強和鞏固。
3、情節衛生工作有待進一步加強。
4、無菌觀念有待進一步加強。
5、消毒隔離制度執行有待進一步加強。
6、各科室感染工作記錄、數據有待進一步完善。
7、堅持定期召開各小組會議，管理工作有待進一步加強。
醫療質量管理工作總結14
20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提升醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務。現將20xx年的醫療質量管理工作總結如下：
一、增強醫療質量管理，保證和提升醫療服務質量。
1、堅持對醫院各醫療科室實行定期醫療質量和醫療安全檢查，并實行匯總、分析。把減少醫療缺陷，即時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、增強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規，提升法律意識。
5、增強全院醫務人員的.素質教育，樹立準確的人生觀、價值觀、職業道德觀。教育全院醫務人員要以病人為中心，以醫療質量為核心，改善服務態度，提升服務質量，減少醫療差錯的發生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進修及參加市醫學會組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期展開業務學習，狠抓各類醫療文書及處方的規范書寫工作不放松。
二、增強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期實行醫院感染檢查，并實行匯總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規范培訓工作，增強醫療廢物管理工作，增強醫院重點部門（注射室）的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、增強醫院臨床用藥管理。
對醫務人員實行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，即時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。
四、增強各類信息的報告、收集和分析。
組織全院醫務人員認真學習《傳染病防治法》，即時上報國家規定的傳染病。
20xx年，我們將即時整改存有的醫療缺陷，持續提升醫療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
20xx年十二月二十九日
醫療質量管理工作總結15
20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，深入貫徹三好一滿意服務的工作目標，著力改善醫院服務態度，優化服務環境，規范服務行為，改進醫德醫風，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務，全面提升了醫療質量和服務水平。現將20xx年上半年的醫療質量管理工作總結如下：
一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
1、認真按照核心制度內容，促進各項制度的落實。
根據年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設等方面不斷深入管理。今年繼續加大十六項核心制度的執行和落實力度。各科室嚴格落實首診責任制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度：
一是要求各級醫師對住院病人要做到三查：即值班醫生接班后對危重病人和特殊病人重點查，晚上對病區病人普遍查，交班前對危重和有特殊處置的重點查；
二是加強圍手術期質量控制，要求各級醫師對手術病人管理要做到五個不：不帶問題進手術室，不帶疑點做手術，沒有把握不盲目做，沒有參加術前討論者不得擅自做和術前準備不充分不倉促做。
三是狠抓風險科室、風險項目的監管：對急診科、重癥監護室、婦產科、手術麻醉科等風險大的`科室堅持勤檢查、現場講評，發現缺陷，及時解決，防微杜漸。充分保障了患者的醫療安全。
四是堅持護理部查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
2、規范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質量。
今年嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡，保障醫療質量和醫療安全。
二、強化藥事管理，保證患者用藥安全。
認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治工作，以此提高我院抗菌藥物臨床應用能力和管理水平。
1、深入貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫院臨床用藥管理。對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的培訓學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。20xx年我院共上報藥品不良反應5例，做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。
2、加強對普通外科Ⅰ類（清潔）切口手術圍手術期預防用抗菌藥物及剖宮產圍術期預防用抗菌藥物合理使用。
3、根據《處方管理辦法》，加強處方管理，提高處方書寫質量，促進臨床合理用藥，醫務科組織相關人員對處方書寫情況進行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高，臨床診斷明確，書寫工整規范。
4、嚴格按照省衛生廳要求，藥品全部進行網上集中招標采購，通過講課提高醫師對抗生素的應用水平，并使用三級管理，同時不定期查病歷，督察有無不合理應用，并開展處方點評，規范抗生素的應用。
三、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執行各項操作規程，保障醫療安全。定期進行醫院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
四、醫療器械管理
根據《醫療器械監督管理條例》、《衛生部關于進一步加強醫療器械集中采購管理的通知》規定，制定我院《醫療器械管理制度》，建立健全制度和職責，規范醫療器械的操作，完善操作流程以及各種儀器的維修保養和使用。
五、加強醫療新技術與項目的臨床應用管理
根據衛生部《醫療技術臨床應用管理辦法》的要求，建立《醫療技術準入管理制度》，同時根據我院實際，制定醫院第一類醫療技術目錄。我院申報第二類醫療技術項目：上半年新開展了經皮腎鏡碎石取石術，內鏡下氬氣刀消化道病變部位的切除、剝離、套扎、侵泡、活檢，輸尿管鏡碎石取石術，經尿道前列腺電切術，后腹腔鏡腎囊腫切除術。
六、繼續加強對口支援工作
對口支援了頂山鎮秋桂村衛生站，羊鳳鄉羊鳳村衛生站，為他們送去病床各兩張，輸液架各1個，輸液車各一臺，消毒液和消毒器材各一件，病床用品及各種防病知識，并與村委會商議免費為兩個村衛生站培訓醫務人員，定期派醫務人員到村巡診和業務指導。
20xx年上半年，我院共收治住院3064人次，與去年同期相比有所增長，也存在許多不足之處。下半年我們將及時整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
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