性病工作計(jì)劃
光陰的迅速，一眨眼就過(guò)去了，又迎來(lái)了一個(gè)全新的起點(diǎn)，一起對(duì)今后的學(xué)習(xí)做個(gè)計(jì)劃吧。我們?cè)撛趺磾M定計(jì)劃呢？下面是小編精心整理的 性病工作計(jì)劃，歡迎閱讀與收藏。
性病工作計(jì)劃1
按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》相關(guān)要求，緊緊圍繞《xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計(jì)劃》的精神，深入開(kāi)展慢病監(jiān)測(cè)、全民健康生活方式行動(dòng)、示范單元?jiǎng)?chuàng)建等工作，現(xiàn)將xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)慢性病防控能力建設(shè)與政策倡導(dǎo)工作
積極開(kāi)展對(duì)公衛(wèi)工作人員及村醫(yī)的慢性病防控政策與知識(shí)宣講工作，擬對(duì)公衛(wèi)人員開(kāi)展一次慢病防治工作現(xiàn)狀的知識(shí)講座，讓其了解當(dāng)前的慢病防控形勢(shì)及慢病所帶來(lái)的嚴(yán)重社會(huì)負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而有利于慢病防治政策開(kāi)發(fā)及工作開(kāi)展。
二、加強(qiáng)慢性病監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步提高慢病監(jiān)測(cè)質(zhì)量
加強(qiáng)慢性病監(jiān)測(cè)工作，進(jìn)一步提高慢病監(jiān)測(cè)質(zhì)量。在死因監(jiān)測(cè)工作中，要求全鎮(zhèn)10個(gè)村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照死因監(jiān)測(cè)中的相關(guān)工作規(guī)范，正確填寫醫(yī)學(xué)死亡證明書并按規(guī)定時(shí)間上交到我院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。與此同時(shí)，規(guī)范村醫(yī)對(duì)新發(fā)腫瘤紙質(zhì)版報(bào)告的填寫，保質(zhì)保量地完成新發(fā)腫瘤監(jiān)測(cè)工作任務(wù)；在心肌梗死及腦卒中病例報(bào)告中，要求各村衛(wèi)生室對(duì)新發(fā)的心肌梗死及腦卒中病例進(jìn)行詳細(xì)的登記，進(jìn)一步完善心肌梗及及腦卒中病例的既往慢病史（高血壓、糖尿病）的信息。
三、大力推動(dòng)全民健康生活方式行動(dòng)，打造健康云陽(yáng)平臺(tái)
健康教育與健康促進(jìn)能有效地促進(jìn)慢病防治工作的'開(kāi)展。在20xx年，我鎮(zhèn)將繼續(xù)在全鎮(zhèn)的健康教育宣傳欄上宣傳慢病防治知識(shí)；搞好健康主題日，在“全民健康生活方式行動(dòng)日”、“世界糖尿病日”、“全國(guó)高血壓防治日”、“全國(guó)愛(ài)牙日”、“世界無(wú)煙日”等活動(dòng)日中開(kāi)展大型地健康教育與健康促進(jìn)宣傳活動(dòng)，計(jì)劃20xx年開(kāi)展宣傳活動(dòng)12期。
四、搞好社區(qū)慢病管理工作探索慢病高危人群干預(yù)模式
嚴(yán)格按照《重慶市高血壓綜合防治工作管理規(guī)范》、《重慶市糖尿病綜合防治工作管理規(guī)范》的內(nèi)容，要求各村衛(wèi)生室繼續(xù)加大對(duì)轄區(qū)慢病患者的發(fā)現(xiàn)率（登記率），對(duì)已登記的高血壓患者嚴(yán)格按照高血壓一、二、三級(jí)管理要求做好高血壓隨訪工作，逐步提高高血壓與糖尿病管理率、規(guī)范管理率與控制率；積極利用轄區(qū)家庭醫(yī)生的建立，探索慢病高危人群干預(yù)模式，對(duì)以戶為單位的高危人群實(shí)施有效的慢病干預(yù)，從而減少慢病的發(fā)生。
五、加強(qiáng)慢病防治工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)與督導(dǎo)考核
在慢病監(jiān)測(cè)工作，有針對(duì)性地開(kāi)展死因監(jiān)測(cè)、新發(fā)腫瘤登記報(bào)告、心肌梗死及腦卒中病例報(bào)告的培訓(xùn)工作。在社區(qū)慢病管理中，加大對(duì)片區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓(xùn)、指導(dǎo)與督導(dǎo)考核。全年累計(jì)計(jì)劃開(kāi)展慢病培訓(xùn)工作3次，累計(jì)指導(dǎo)與督導(dǎo)考核4次。
性病工作計(jì)劃2
為進(jìn)一步做好慢病健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作，進(jìn)步慢病的管理率和規(guī)范管理率，更好地保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》結(jié)合我中心的實(shí)際情況，特制定20xx年慢病工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
扎實(shí)展開(kāi)慢性病綜合防控工作。高血壓和糖尿病登記建檔率達(dá)70%以上，規(guī)范化管理率達(dá)80%以上，控制率30%以上；建立自我管理小組并規(guī)范展開(kāi)自我管理活動(dòng)覆蓋率達(dá)30%以上；門診35歲以上救治測(cè)血壓覆蓋率100%，慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告率達(dá)95%以上，納進(jìn)管理的.高血壓和糖尿病患者健康體檢率達(dá)95%以上，高危人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)和核心指標(biāo)監(jiān)測(cè)覆蓋率100%。
(一)高血壓工作目標(biāo)
1、發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者800余名；
2、對(duì)最少700名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥60%；
3、發(fā)現(xiàn)并最少登記高危人群100名；
4、高危人群每一年最少測(cè)血壓1次的比例達(dá)50%；
5、高危人群的干預(yù)有記錄及效果評(píng)價(jià)；
6、35歲以上居民每一年最少測(cè)1次血壓的比例達(dá)60%；
7、居民高血壓防治知識(shí)知曉率達(dá)60%。
(二)糖尿病工作目標(biāo)
1、發(fā)現(xiàn)并最少登記糖尿病患者240名；
2、最少對(duì)其中200名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)60%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群30名，每一年最少測(cè)1次血糖的比例達(dá)40%；
4、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；
5、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià)；
6、居民糖尿病防治知識(shí)知曉率達(dá)50%。
二、主要內(nèi)容和工作任務(wù)
1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)：進(jìn)一步加強(qiáng)門診35歲以上救治測(cè)血壓登記制度，門診測(cè)血壓覆蓋率100%，測(cè)血壓登記率達(dá)100%，測(cè)血壓信息和慢病患者救治信息利用率95%以上；以社區(qū)、村衛(wèi)生室為單位，完成轄區(qū)內(nèi)慢病高危人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)和核心指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者，早管理、早控制。
2、患者管理：高血壓和糖尿病患者登記建檔率達(dá)70%以上，建卡率100%；隨訪服務(wù)以門診隨訪為主，進(jìn)戶隨訪為輔，認(rèn)真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理，每一年提供很多于4次隨訪服務(wù)，隨訪服務(wù)信息真實(shí)；繼續(xù)展開(kāi)慢病患者自我管理活動(dòng)，鞏固20xx年慢病自我管理活動(dòng)成果，規(guī)范展開(kāi)自我管理活動(dòng)轄區(qū)覆蓋率達(dá)30%以上，自我管理活動(dòng)信息利用率100%，進(jìn)步管理質(zhì)量；對(duì)納進(jìn)管理的高血壓和糖尿病患者進(jìn)行1次較全面的健康體檢，可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務(wù)相結(jié)合；做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動(dòng)態(tài)化管理，規(guī)范化管理率達(dá)85%以上，血壓和血糖控制率達(dá)30%以上。
社區(qū)慢病管理工作計(jì)劃：
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)兼職人員負(fù)責(zé)慢性病管理工作，有社區(qū)站—居委會(huì)防治網(wǎng)絡(luò)。
2、根據(jù)社區(qū)普查結(jié)果，建立社區(qū)站慢病統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，制定年度工作計(jì)劃和工作總結(jié)。
3、按要求免費(fèi)為居民建立健康檔案，對(duì)于慢性病人實(shí)行分類管理，定期入戶訪視，并有詳細(xì)的記錄。有條件的可實(shí)行微機(jī)管理。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有進(jìn)行防治慢性病的宣傳場(chǎng)所，應(yīng)有黑板、桌椅、錄音機(jī)、電視等必備的宣教設(shè)備。
5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站針對(duì)不同人群定期舉辦慢病防治知識(shí)講座；針對(duì)不同人群開(kāi)展行為危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)；要有詳細(xì)的記錄；定期發(fā)放慢性病宣傳材料。
6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)開(kāi)設(shè)慢性病咨詢電話熱線。
7、社區(qū)內(nèi)應(yīng)有體育鍛煉場(chǎng)所，針對(duì)不同居民制定相應(yīng)的體育鍛煉計(jì)劃，組織慢性病人開(kāi)展相關(guān)的健身活動(dòng)。
8、建立慢性病各項(xiàng)工作登記記錄，并按要求統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
性病工作計(jì)劃3
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共參與的機(jī)制。在區(qū)防艾工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署和領(lǐng)導(dǎo)下，完成全鄉(xiāng)預(yù)防和控制艾滋病流行的各項(xiàng)工作。
成立新康鄉(xiāng)艾滋病性病防治領(lǐng)導(dǎo)小組
二、實(shí)施原則
（一）政府負(fù)責(zé)，加強(qiáng)部門合作和社會(huì)參與，齊抓共管。
（二）預(yù)防為主，加強(qiáng)宣傳教育、標(biāo)本兼治，綜合治理。
（三）突出重點(diǎn)，加強(qiáng)健康教育與行為干預(yù)，注重實(shí)效。
（四）分類指導(dǎo)，加強(qiáng)督查指導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)法，綜合評(píng)價(jià)。
三、目標(biāo)。
采取積極、有效的措施，遏制艾滋病性疫情快速上升的趨勢(shì)，降低艾滋病性病的發(fā)病率，到年底完成區(qū)上達(dá)我鄉(xiāng)的艾滋病防治各項(xiàng)工作指標(biāo)。
四、工作措施。
我鄉(xiāng)將從以下方面去進(jìn)一步做好艾滋病防治工作：
1、組織各企事業(yè)單位人員特別是我鄉(xiāng)衛(wèi)生院各科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《艾滋病防治條例》，進(jìn)一步提高我鄉(xiāng)企事業(yè)人員和我鄉(xiāng)衛(wèi)生院人員對(duì)艾滋病防治工作的認(rèn)識(shí)和更加重視，認(rèn)真履行好各科室的工作職責(zé)。
2、積極發(fā)動(dòng)醫(yī)療單位的團(tuán)員青年，穩(wěn)定和壯大艾滋病防治知識(shí)宣傳志愿者服務(wù)隊(duì)，從而正常、系統(tǒng)、有計(jì)劃地開(kāi)展艾滋病防治知識(shí)宣傳教育。
3、繼續(xù)做好開(kāi)展對(duì)學(xué)校學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面宣傳教育活動(dòng)，擬聯(lián)合教育、學(xué)校團(tuán)委，通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、講座、培訓(xùn)、圖片展覽等形式，加大對(duì)青少年的.宣傳教育活動(dòng)。
4、開(kāi)展“健康直通車進(jìn)萬(wàn)家”——青年黨團(tuán)員醫(yī)療衛(wèi)生志愿服務(wù)行動(dòng)。擬爭(zhēng)取政府及相關(guān)單位的大力支持，抓住12月1日世界艾滋病日、12月5日國(guó)際志愿者日的契機(jī)，組建青年黨團(tuán)員醫(yī)療衛(wèi)生志愿服務(wù)隊(duì)，開(kāi)展“健康直通車進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)，深入到各村寨開(kāi)展衛(wèi)生普查、艾滋病防治
知識(shí)和衛(wèi)生保健常識(shí)宣傳等活動(dòng)，幫助廣大農(nóng)民掌握防治艾滋病(轉(zhuǎn) 載于: :性病工作計(jì)劃)等疾病的措施，自覺(jué)養(yǎng)成文明、健康的衛(wèi)生習(xí)慣。
新康鄉(xiāng)衛(wèi)生院
性病工作計(jì)劃4
XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病防治工作計(jì)劃隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病的'防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。我院要充分認(rèn)識(shí)慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)的考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)阿左旗慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定今年慢性病防治工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
1、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
2、建立居民35歲以上首診量血壓制度。
3、加強(qiáng)村級(jí)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以我院為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，村衛(wèi)生室協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、提供技術(shù)支持，我院隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理體系。
二、建檔工作目標(biāo)
1、建立社區(qū)居民健康檔案，服務(wù)人口基線調(diào)查率大于5%；
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、高血壓工作目標(biāo)
1、發(fā)現(xiàn)及篩查登記高血壓患者；
2、對(duì)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理，管理率>60%，`其血壓控制率≥60%；
3、居民高血壓防治知識(shí)知曉率達(dá)60%。
四、糖尿病工作目標(biāo)
1、發(fā)現(xiàn)并登記糖尿病患者；
2、對(duì)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，管理率>30%，血糖控制率到>50%；
五、實(shí)施計(jì)劃建立慢病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)和工作制度；對(duì)社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開(kāi)展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。
性病工作計(jì)劃5
一、大力開(kāi)展艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)
1、經(jīng)常性的宣傳教育活動(dòng)與重要時(shí)段集中性的宣傳教育活動(dòng)相結(jié)合。
2、對(duì)一般人群以普及知識(shí)為主，對(duì)高危人群以結(jié)合干預(yù)措施的宣傳教育為主。
3、重點(diǎn)做好青少年、婦女及流動(dòng)人群的宣傳教育工作；
4、認(rèn)真把握艾滋病防治宣傳教育內(nèi)容的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和政策性。
二、基本措施
1、在社區(qū)、農(nóng)村通過(guò)張貼宣傳畫、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料等形式宣傳控制艾滋病、性病的預(yù)防措施。
2、積極宣傳艾滋病防治工作信息和防治知識(shí)，以突出科普知識(shí)教育為主。“12·1世界艾滋病日”前后，組織全院人員進(jìn)行預(yù)防艾滋病的常識(shí)學(xué)習(xí)與宣傳。利用艾滋病日進(jìn)行上街咨詢，方法宣傳資料。
3做好娛樂(lè)場(chǎng)所基線調(diào)查和重點(diǎn)人群的干預(yù)工作。
4積極完成上級(jí)宣傳部門、防艾辦及縣防艾委交辦的其它有關(guān)防治艾滋病宣傳教育方面的工作任務(wù)。
三、活動(dòng)的.形式和要求
1、高度重視開(kāi)展預(yù)防艾滋病宣傳教育工作，根據(jù)站里預(yù)防艾滋病健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的工作安排，做好組織和開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)。
2、在單位內(nèi)張貼宣傳資料，出一期預(yù)防艾滋病健康教育版報(bào)。
3、要充分利用文明學(xué)校教育陣地，組織開(kāi)展以預(yù)防艾滋病為主題宣傳教育活動(dòng)。
4、印發(fā)預(yù)防艾滋病宣傳資料的宣傳、小組訪談和同伴教育等活動(dòng)。活動(dòng)結(jié)束后，認(rèn)真總結(jié)開(kāi)展活動(dòng)的情況和經(jīng)驗(yàn)。
性病工作計(jì)劃6
一、工作目標(biāo)
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，對(duì)本鎮(zhèn)所有≥35歲以上的居民首診測(cè)血壓。利用本院現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)（與本院臨床相結(jié)合）對(duì)糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記建檔工作，制定慢病管理工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。
2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，對(duì)本鎮(zhèn)所有≥35歲以上的居民測(cè)血壓、測(cè)血糖、早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的.自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，
2、高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。
１、高血壓、糖尿病的檢出
利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
２、高血壓、糖尿病患者的登記
將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。
３、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診
對(duì)檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理和隨訪，并填寫《基層高血壓患者管理卡》。對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
4、指導(dǎo)和干預(yù)
對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。
基層一般人群的健康促進(jìn)根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開(kāi)展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)基層人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
１、在我院及村衛(wèi)生室建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳櫥窗，每月更換１次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳單，通過(guò)居委會(huì)、村衛(wèi)生室、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等發(fā)放給基層人群。
２、在轄區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。
３、在轄區(qū)各村、居委會(huì)開(kāi)展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖活動(dòng)。
6、加強(qiáng)自我檢查。
祁東縣第三人民醫(yī)院
20xx年1月1日
性病工作計(jì)劃7
隨著人們生活水平的不斷提高，慢性病在我國(guó)呈不斷上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅人民身體健康。慢性病在我國(guó)主要有心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患、骨質(zhì)疏松等。為加強(qiáng)慢性病管理，制定工作計(jì)劃如下：
1、開(kāi)展社區(qū)疾病調(diào)查工作，了解本轄區(qū)內(nèi)慢病人數(shù)及分布并建立檔案。 2、重點(diǎn)對(duì)高血壓、冠心病加強(qiáng)管理，對(duì)就醫(yī)的'高血壓、冠心病病人隨時(shí)建立檔案。
3、為社區(qū)內(nèi)35歲以上人群進(jìn)行免費(fèi)查體，進(jìn)一步篩選高血壓及冠心病病人，并進(jìn)行微機(jī)管理。
4、對(duì)高血壓及冠心病病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)及治療，及時(shí)調(diào)整治療方案，使心電圖及血壓控制在最佳水平，防止并發(fā)癥的發(fā)生，為高血壓病人免費(fèi)測(cè)血壓，對(duì)冠心病病人發(fā)放優(yōu)惠卡，實(shí)行心電圖檢查半價(jià)等措施。
5、定期訪視（包括入戶訪視、電話訪視），對(duì)冠心病及高血壓病人隨時(shí)了解他們的病情。
6、開(kāi)展健康教育工作，對(duì)就診的病人隨時(shí)進(jìn)行健康教育，發(fā)放健康教育處方，并通過(guò)“健康教育專欄”進(jìn)行宣傳高血壓、冠心病的有關(guān)知識(shí)，增進(jìn)居民防病治病意識(shí)。
7、定期開(kāi)展高血壓、冠心病專題講座，參加對(duì)象為高血壓及冠心病病人。
8、通過(guò)健康教育等措施對(duì)邊區(qū)居民進(jìn)行行為干預(yù)，使之采納健康生活方式，改變不良生活習(xí)慣。如：宣傳戒煙、少量飲酒、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉等。
9、年終對(duì)開(kāi)展的工作進(jìn)行評(píng)估總結(jié)。
性病工作計(jì)劃8
慢性非傳染性疾病（簡(jiǎn)稱慢病）是一類與不良行為和生活方式密切相關(guān)的疾病，如心血管疾病、腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。研究證實(shí)，慢病的發(fā)生與吸煙、酗酒、不合理膳食、缺乏體力活動(dòng)、精神因素等有關(guān)。慢病具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、遷延性、無(wú)自愈和極少治愈、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。20xx年我院在上級(jí)各部門的領(lǐng)導(dǎo)下，按照《慢性非傳染性疾病預(yù)防控制規(guī)范》及國(guó)家、省、市慢性病預(yù)防控制工作的相關(guān)要求，為保證我鄉(xiāng)慢病防治工作穩(wěn)步推進(jìn)，結(jié)合石衛(wèi)辦[20xx]130號(hào)《石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分項(xiàng)實(shí)施方案的通知》的要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，慢病工作計(jì)劃如下：
一、慢性病綜合防治工作
1、開(kāi)展重點(diǎn)慢病（高血壓、糖尿病、精神、腫瘤等）健康建檔建立和隨訪管理工作。在今后采用衛(wèi)生部“慢病管理軟件”進(jìn)行電子信息化管理，暫時(shí)無(wú)條件的采用紙質(zhì)檔案管理，并逐步過(guò)渡到電子化信息管理。
工作要求：重點(diǎn)慢病建檔覆蓋率100％，高血壓、糖尿病、腫瘤、精神病建檔率100％，慢病患者規(guī)范化管理100％。
2、擬在年末進(jìn)一步擴(kuò)大示范我鄉(xiāng)慢病服務(wù)范圍，增加建檔數(shù)量和管理病人數(shù)量，并使用衛(wèi)生部“社區(qū)慢病管理軟件”進(jìn)行人群分類
管理，開(kāi)展慢病病人的自我管理和病人管理效果評(píng)估，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)相關(guān)活動(dòng)。
工作要求：高血壓、糖尿病、腫瘤、精神病建檔率100％，慢病患者規(guī)范化管理率100％。
3、要做到社區(qū)居民慢性病防治知識(shí)知曉率、健康行為形成率達(dá)85%以上；社區(qū)居民高血壓和糖尿病防治知識(shí)知曉率≥80％；門診35歲以上病人首診測(cè)血壓率達(dá)90%以上；慢病隨訪每年不低于4次，高危人群半年隨訪一次。
4、認(rèn)真做好死亡病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作，人群死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)達(dá)100%以上，報(bào)告及時(shí)達(dá)100%，《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫準(zhǔn)確率大于95%，無(wú)缺、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的根本死亡原因確定IDC-10編碼正確率大于98%。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
（一）、范圍全鄉(xiāng)4個(gè)行政村
(二)、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
1.高血壓患者管理
根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》，對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。
(1)高血壓患者發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)途徑：開(kāi)展35歲及以上居民每年首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)2
程測(cè)量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測(cè)量血壓；通過(guò)宣傳教育讓患者主動(dòng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)系；人群居民健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)等。
(2)對(duì)確診的高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)行登記管理，對(duì)高血壓高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。每年要提供至少四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
(3)高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血）測(cè)量，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查，還可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、Ｂ超、K（鉀）、Na（鈉）檢查、認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的`初篩檢查。
2.Ⅱ型糖尿病患者管理
根據(jù)《Ⅱ型糖尿病患者管理服務(wù)規(guī)范》，對(duì)轄區(qū)內(nèi)18歲及以上Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。健康體檢及高危人群篩查檢測(cè)血糖；建議高危人群每年至少測(cè)量一次血糖；通過(guò)宣傳教育讓患者主動(dòng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)系；人群居民健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)。對(duì)確診的Ⅱ型糖尿病患者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)行登記管理，對(duì)糖尿病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。每年要提供至少四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估、對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。Ⅱ型糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測(cè)量，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查，有條件的單位建議增加糖化血紅蛋白、血
常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、腹部Ｂ超和認(rèn)知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。
三、健康教育與健康促進(jìn)
1、開(kāi)展“健康一二一”示范活動(dòng)。
開(kāi)展居民對(duì)合理膳食和身體活動(dòng)知識(shí)知曉率抽樣摸底調(diào)查，圍繞“日行一萬(wàn)步，吃動(dòng)兩平衡，健康一輩子”的內(nèi)涵，以合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)為切入點(diǎn)，開(kāi)展多種健康教育活動(dòng)。
2、進(jìn)一步強(qiáng)化重點(diǎn)慢病知識(shí)宣傳力度。
定期舉行慢病防治知識(shí)健康教育講座，堅(jiān)持使用健康處方，以慢病相關(guān)宣傳日為主線，組織人員下鄉(xiāng)、入戶等多種形式進(jìn)行慢病知識(shí)宣傳，擴(kuò)大健康教育范圍，提高居民慢病知識(shí)知曉率。
四、搞好人員培訓(xùn)
1、加強(qiáng)我院管理人員培訓(xùn)。積極參加上級(jí)疾病預(yù)防控制中心組織舉辦的慢病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)班，提高自身慢病管理水平，為慢病工作的進(jìn)一步開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)。
2、開(kāi)展轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)。定期組織鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢病管理人員進(jìn)行慢病相關(guān)知識(shí)及管理知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高慢病防治工作能力，逐步達(dá)到規(guī)范管理。
具體實(shí)施步驟如下：
一、按照縣疾控中心要求及時(shí)成立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)小組。
二、3月15日開(kāi)始對(duì)我鄉(xiāng)65歲以上老年人、重癥精神性疾病患者、糖尿病人和高血壓患者進(jìn)行健康體檢工作，每周向疾控中心上報(bào)慢病管理的進(jìn)展情況。
三、由于多數(shù)老年人行動(dòng)不便，我們決定抽調(diào)人員采取了入戶體檢的方式開(kāi)展工作，以最大的努力盡可能地方便群眾。
四、按照考核方案的要求完成對(duì)慢病人員一年進(jìn)行四次隨訪，及時(shí)填寫和不斷地完善隨訪記錄。
五、按照上級(jí)要求按時(shí)完成健康檔案基本信息錄入工作。
性病工作計(jì)劃9
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，為此我院將慢性病防治工作納入我院綜合考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)上級(jí)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定20xx年我院慢性病管理工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
1、建立慢病基礎(chǔ)信息登記，針對(duì)重性精神病、糖尿病和高血壓的首診病例進(jìn)行登記工作，制定慢病管理工作制度，由分管副院長(zhǎng)分管此項(xiàng)工作，醫(yī)教科具體負(fù)責(zé)實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到人。
2、加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的初篩工作，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范化管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的早期診斷和早期治療，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及住院病人入院宣教，普及居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
4、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，無(wú)煙病房，按照我院控?zé)煿ぷ髦贫燃蔼?jiǎng)懲方案執(zhí)行，醫(yī)院后勤工作人員及病區(qū)設(shè)置控?zé)煻綄?dǎo)員，對(duì)進(jìn)入我院公共場(chǎng)所的人員進(jìn)行控?zé)熜麄鳎瑢?duì)吸煙人員進(jìn)行勸導(dǎo)，各科室
建立控?zé)煻綄?dǎo)登記本，有記錄可查。
5、對(duì)我院健康食堂進(jìn)行規(guī)范化管理，對(duì)職工進(jìn)行健康生活方式培訓(xùn)，對(duì)職工發(fā)放控鹽、控油壺，每年舉行全院職工進(jìn)行一次健康知識(shí)竟賽，有記錄可查。
二、疾病監(jiān)測(cè)工作目標(biāo)
對(duì)心腦血管事件及腫瘤病人進(jìn)行登記，對(duì)死亡病人進(jìn)行死因監(jiān)測(cè)并登記上報(bào)金山社區(qū)疾婦站，對(duì)35歲以上首診病人測(cè)血壓、對(duì)達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓病人進(jìn)行登記并上報(bào)金山疾婦站進(jìn)行相應(yīng)管理。
三、實(shí)施計(jì)劃
建立慢病工作制度；對(duì)一般人群、高血壓和糖尿病患者開(kāi)展預(yù)防控制工作，建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。
１、高血壓、糖尿病、重性精神病的`檢出：利用患者就診、健康體檢、門診免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
２、高血壓、糖尿病患者的登記：將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記并上報(bào)金山社區(qū)疾婦站。
３、體檢中心每月上報(bào)體檢單位及體檢總?cè)藬?shù)，對(duì)達(dá)到高血壓、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)行詳細(xì)登記并上報(bào)金山疾婦站進(jìn)行管理。
４、對(duì)社區(qū)進(jìn)行慢性病知識(shí)講座，參加市疾控中心的慢性宣教，對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，每年對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行慢性病知識(shí)培訓(xùn)。
5、不定期邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
四、對(duì)高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)
１、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
２、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)：對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。
根據(jù)基層人群的健康需求，廣泛開(kāi)展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)群眾改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。用“精神衛(wèi)生日”“高血壓日”“世界糖尿病人日”等宣傳日，宣傳慢性非傳染性疾病防治知識(shí)和防治理念，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)慢性非傳染性疾病的關(guān)注，提高人群慢病防治知識(shí)知曉率，不斷增強(qiáng)廣大群眾的自我保健意識(shí)，促使人們改良不良的生活習(xí)慣，建立健康的生活和工作方式，消除或減輕相關(guān)危險(xiǎn)因素，降低慢病的發(fā)病率傷殘率和死亡率。
4、建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳欄，每1季度更換１次內(nèi)容，在導(dǎo)診臺(tái)發(fā)放高血壓、糖尿病等慢性病防治知識(shí)宣傳單。
5、在轄區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。
6、在轄區(qū)開(kāi)展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖活動(dòng)。
五、培訓(xùn)
按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)我院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
六、評(píng)估
１、過(guò)程評(píng)估
高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開(kāi)展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，3５歲患者首診測(cè)血壓開(kāi)展情況，就診者的滿意度等。
２、效果評(píng)估
高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
七、督導(dǎo)和考核
我院醫(yī)教科負(fù)責(zé)對(duì)各臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)和考核，考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到被檢科室或到個(gè)人，以便及時(shí)改進(jìn)工作。
各村相關(guān)科室要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強(qiáng)自我檢查。
性病工作計(jì)劃10
為進(jìn)一步做好慢病健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作，提高慢病的管理率和規(guī)范管理率，更好地保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》結(jié)合我中心的實(shí)際情況，特制定20xx年慢病工作計(jì)劃。
一、 工作目標(biāo)
扎實(shí)開(kāi)展慢性病綜合防控工作。高血壓和糖尿病登記建檔率達(dá)70%以上，規(guī)范化管理率達(dá)80%以上，控制率30%以上；建立自我管理小組并規(guī)范開(kāi)展自我管理活動(dòng)覆蓋率達(dá)30%以上；門診35歲以上就診測(cè)血壓覆蓋率100%，慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告率達(dá)95%以上，納入管理的高血壓和糖尿病患者健康體檢率達(dá)95%以上，高危人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)和核心指標(biāo)監(jiān)測(cè)覆蓋率100%。
（一） 高血壓工作目標(biāo)
1、 發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者800余名；
2、 對(duì)至少700名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥60%；
3、 發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群100名；
4、 高危人群每年至少測(cè)血壓1次的比例達(dá)50%；
5、 高危人群的干預(yù)有記錄及效果評(píng)價(jià)；
6、 35歲以上居民每年至少測(cè)1次血壓的比例達(dá)60%；
7、 居民高血壓防治知識(shí)知曉率達(dá)60%。
（二）糖尿病工作目標(biāo)
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者240名；
2、至少對(duì)其中200名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)60%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群30名，每年至少測(cè)1次血糖的比例達(dá)40%；
4、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；
5、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià)；
6、居民糖尿病防治知識(shí)知曉率達(dá)50%。
二、 主要內(nèi)容和工作任務(wù)
1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)：進(jìn)一步加強(qiáng)門診35歲以上就診測(cè)血壓登記制度，門診測(cè)血壓覆蓋率100%，測(cè)血壓登記率達(dá)100%，測(cè)血壓信息和慢病患者就診信息利用率95%以上；以社區(qū)、村衛(wèi)生室為單位，完成轄區(qū)內(nèi)慢病高危人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)和核心指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者，早管理、早控制。
2、患者管理：高血壓和糖尿病患者登記建檔率達(dá)70%以上，建卡率100%；隨訪服務(wù)以門診隨訪為主，入戶隨訪為輔，認(rèn)真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理，每年提供不少于4次隨訪服務(wù)，隨訪服務(wù)信息真實(shí)；繼續(xù)開(kāi)展慢病患者自我管理活動(dòng)，鞏固20xx年慢病自我管理活動(dòng)成果，規(guī)范開(kāi)展自我管理活動(dòng)轄區(qū)覆蓋率達(dá)30%以上，自我管理活動(dòng)信息利用率100%，提高管理質(zhì)量；對(duì)納入管理的高血壓和糖尿病患者進(jìn)行1次較全面的健康體檢，可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務(wù)相結(jié)合；做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動(dòng)態(tài)化管理，規(guī)范化管理率達(dá)85%以上，血壓和血糖控制率達(dá)30%以上，年內(nèi)動(dòng)態(tài)管理率達(dá)10%以上。
3、加強(qiáng)慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。中心及村衛(wèi)生室要落實(shí)門診腦卒中、冠心病監(jiān)測(cè)報(bào)告登記報(bào)告制度，實(shí)行門診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診門診康復(fù)治療的腦卒中、冠心病患者進(jìn)行登記和報(bào)告；納入系統(tǒng)管理的高血壓和糖尿病患者增加并發(fā)癥隨訪內(nèi)容，對(duì)隨訪發(fā)現(xiàn)的腦卒中和冠心病及時(shí)登記。要做好慢病監(jiān)測(cè)及時(shí)審核、剔重、補(bǔ)充和訂正工作，確保監(jiān)測(cè)報(bào)告質(zhì)量。
4、做好信息數(shù)據(jù)的.利用。年底將管理系統(tǒng)中的高血壓和糖尿病患者，從建檔卡管理、隨訪服務(wù)和自我管理活動(dòng)情況、規(guī)范化管理情況、控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡情況等諸方面進(jìn)行年度統(tǒng)計(jì)分析，形成管轄區(qū)域內(nèi)的慢病患者管理情況分析評(píng)價(jià)報(bào)告，將轄區(qū)內(nèi)慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù)據(jù)形成年度分析報(bào)告。隨訪工作必須落實(shí)實(shí)處。正確對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，并進(jìn)行用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
三、 培訓(xùn)
按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
四、 評(píng)估
1、 過(guò)程評(píng)估
高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開(kāi)展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，35歲患者首診測(cè)血壓開(kāi)展情況，就診者的滿意度等。
2、 效果評(píng)估
高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
五、 督導(dǎo)和考核
1、我中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導(dǎo)和考核，考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到被檢單位，以便及時(shí)改進(jìn)工作。
2、各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制定，加強(qiáng)自我檢查。
性病工作計(jì)劃11
一、 制定“四川省性病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理辦法”意見(jiàn)稿，并組織討論。
二、 申報(bào)四川省性病中心實(shí)驗(yàn)室,并申請(qǐng)驗(yàn)收。
三、 組織省內(nèi)國(guó)家級(jí)性病監(jiān)測(cè)單位參加中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心的性病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力驗(yàn)證，參與率及合格率在去年基礎(chǔ)上有所提高。
四、 對(duì)省內(nèi)328家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或疾控單位）進(jìn)行梅毒檢測(cè)能力驗(yàn)證，擬定梅毒血清質(zhì)控品組成，遴選質(zhì)控品并委托省醫(yī)院按程序采購(gòu)，發(fā)放質(zhì)控品。
五、 舉辦一期省內(nèi)國(guó)家級(jí)性病監(jiān)測(cè)單位實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)班。
六、 舉辦二期參加省內(nèi)梅毒檢測(cè)能力驗(yàn)證單位實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)班及總結(jié)會(huì)。
七、 針對(duì)省內(nèi)國(guó)家級(jí)性病監(jiān)測(cè)單位開(kāi)展一次性病實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)場(chǎng)考察和督導(dǎo)。
八、 完成100株以上淋球菌臨床分離株的'淋球菌耐藥監(jiān)測(cè)檢測(cè)。
九、 組織或參加一種新的性病檢測(cè)試劑的評(píng)估。
性病工作計(jì)劃12
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視疫情的預(yù)防控制工作
二、各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)采取有效措施，依法科學(xué)防治
一是加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，實(shí)行病例日?qǐng)?bào)和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度。二是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好救治病人的準(zhǔn)備工作。一旦發(fā)現(xiàn)疫情，能夠及時(shí)救治病人。三是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要做好流行病調(diào)查和疫情控制準(zhǔn)備工作，一旦發(fā)生疫情，能夠奔赴現(xiàn)場(chǎng)，迅速控制疫情。四是加強(qiáng)學(xué)校等重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所疫情的防治，及時(shí)組織對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理，保持通風(fēng)。五是衛(wèi)生部門要制定科學(xué)的防治方案，及時(shí)組織開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)人群的應(yīng)急預(yù)防接種。要儲(chǔ)備適量疫苗，用于疫情應(yīng)急處理。要繼續(xù)做好免疫接種工作，真正做到預(yù)防為主。六是各縣(區(qū))及衛(wèi)生等部門要抓緊制定完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生疫情，迅速預(yù)防控制。
三、要重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防工作
市縣(區(qū))教育部門一定要盡快采取措施，組織各類中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)搞好有關(guān)防治知識(shí)的全員培訓(xùn)，要求校領(lǐng)導(dǎo)和班主任一定要提高警惕，密切關(guān)注學(xué)生的健康狀況，采取各種形式開(kāi)展健康教育，普及防治的衛(wèi)生知識(shí)。學(xué)校要建立傳染病發(fā)病報(bào)告方式和程序，建立聯(lián)系人制度，定期監(jiān)測(cè)，以早期發(fā)現(xiàn)疫情。一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即與疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，并且積極配合疫情處理人員落實(shí)各項(xiàng)防病措施，控制疫情的流行蔓延。
四、要加大對(duì)等傳染病防治知識(shí)的.宣傳力度
衛(wèi)生部門要會(huì)同有關(guān)部門加大宣傳教育工作的力度，廣泛開(kāi)展疾病預(yù)防知識(shí)的宣傳，通過(guò)廣播、電視、宣傳欄等多種形式在公共場(chǎng)合進(jìn)行等呼吸道傳染病防治知識(shí)的宣傳教育和預(yù)防工作，尤其是要加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)及學(xué)校、車站、商場(chǎng)、娛樂(lè)場(chǎng)所等人群聚集場(chǎng)所的防治知識(shí)的宣傳教育工作。提高群眾的健康意識(shí)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和自我防病能力，深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，徹底清理環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生。
五、各部門要各司其職、齊抓共管，共同做好預(yù)防工作
防治腦流是政府行為，也是一項(xiàng)社會(huì)責(zé)任，各有關(guān)部門都要密切配合衛(wèi)生部門，協(xié)同作戰(zhàn)，齊抓共管，做好防治工作。各級(jí)財(cái)政部門要增加投入，保證此次預(yù)防控制疫情工作能夠順利開(kāi)展。目前預(yù)防最有效的手段是接種疫苗，各級(jí)政府都要積極想方設(shè)法，推行疫苗接種。尤其對(duì)必須進(jìn)行疫苗應(yīng)急接種的地區(qū)，各級(jí)財(cái)政要擠出經(jīng)費(fèi)對(duì)特困戶兒童實(shí)行免費(fèi)接種，各救助體系要解決貧困家庭患者住院醫(yī)療費(fèi)用。人口、農(nóng)牧、扶貧、交通、婦聯(lián)等部門也要根據(jù)本部門的實(shí)際，積極開(kāi)展防控工作。
性病工作計(jì)劃13
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。為建立健全符合我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)，對(duì)城鄉(xiāng)居民的慢性病實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素暴露，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》以及上級(jí)衛(wèi)生部門關(guān)于高血壓患者和ⅱ型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本年度工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
（一）總目標(biāo)：
通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。
（二）年度目標(biāo)：
2、高血壓、糖尿病病人控制率達(dá)到60%。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
（一）高血壓患者管理早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過(guò)規(guī)范管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓，最大限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的.危害。
1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)途徑：
（1）機(jī)會(huì)性篩查
就醫(yī)：在醫(yī)生診療過(guò)程中，通過(guò)血壓測(cè)量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。
血壓測(cè)量點(diǎn)：如在社區(qū)內(nèi)的藥店、居委會(huì)等場(chǎng)所設(shè)置血壓測(cè)量點(diǎn)，增加檢出機(jī)會(huì)。
（2）重點(diǎn)人群篩查
開(kāi)展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；
高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。
（3）人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時(shí)血壓的測(cè)量和詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)患者。
（4）健康體檢，在居民健康體檢或單位組織的健康體檢時(shí)查出的高血壓患者，特別是無(wú)癥狀的高血壓患者。
（5）通過(guò)健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
2、高血壓患者的規(guī)范管理對(duì)確診的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)更新或建立居民健康檔案，按《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行管理。村衛(wèi)生室每年要提供至少四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行血壓、心率測(cè)量等檢查和評(píng)估，做好隨訪記錄；認(rèn)真填寫居民健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。
3、高血壓患者的干預(yù)
（1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)人群自我保健意識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注；
（2）飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒精等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等；
（3）體力活動(dòng)：重視運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng)；在社區(qū)內(nèi)結(jié)合全民健康生活方式行動(dòng)開(kāi)展多種形式的活動(dòng)；
（4）精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。
加強(qiáng)高血壓患者的自我管理，基層衛(wèi)生專業(yè)人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。
（二）ⅱ型糖尿病患者管理
早發(fā)現(xiàn)、早診斷社區(qū)糖尿病患者，及時(shí)登記患者信息，為及早治療和隨訪管理奠定基礎(chǔ)，有效降低ⅱ型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
1、ⅱ型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)途徑：
（1）機(jī)會(huì)性篩查：在各種臨床診療過(guò)程中，通過(guò)檢查血糖在就診者中發(fā)現(xiàn)或診斷糖尿病患者；
（2）高危人群篩查：建議高危人群（如有糖尿病家族史等）每年應(yīng)至少進(jìn)行一次血糖檢測(cè)；
（3）健康檔案：人群在居民健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)、檢查血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病患者；
（4）健康體檢：通過(guò)個(gè)人或單位組織的健康體檢，檢查出糖尿病患者；
（5）主動(dòng)檢測(cè)：通過(guò)健康宣傳教育，促使患者主動(dòng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，檢查血糖。
2、ⅱ型糖尿病患者的管理
對(duì)確診的ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行登記，更新或建立居民健康檔案，按《ⅱ型糖尿病患者健康管理服務(wù)指南》進(jìn)行管理。衛(wèi)生院村衛(wèi)生室應(yīng)依據(jù)病情對(duì)糖尿病患者采取有針對(duì)性的管理方式，每年至少進(jìn)行四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估、對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，做好隨訪記錄。認(rèn)真填寫居民健康檔案各類表單，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議ⅱ型糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。
3、ⅱ型糖尿病患者干預(yù)措施
（1）宣傳教育：通過(guò)宣傳教育開(kāi)展一系列的活動(dòng)，提高人群對(duì)糖尿病的認(rèn)知度，在社區(qū)內(nèi)營(yíng)造出支持性環(huán)境。
（2）飲食干預(yù)：飲食治療和干預(yù)是糖尿病防治中最基礎(chǔ)和重要的一環(huán)，控制攝入總量，把握飲食調(diào)控的原則。建議使用健康生活小工具。
（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：兼顧適量、經(jīng)常性和個(gè)體化的原則，有針對(duì)性的指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，降低和穩(wěn)定血糖，控制體重。
（4）精神因素：平衡心理，緩解緊張和壓力。在對(duì)ⅱ型糖尿病患者管理和干預(yù)時(shí)，要加強(qiáng)患者的自我管理和支持，提高患者隨訪的依從性。
（三）其他慢性病的管理
對(duì)轄區(qū)內(nèi)其他慢性病患者進(jìn)行登記，如精神疾病等，開(kāi)展有針對(duì)性的宣傳教育活動(dòng)，結(jié)合全民健康生活方式行動(dòng)開(kāi)展系列宣教活動(dòng)，倡導(dǎo)健康的生活方式。
性病工作計(jì)劃14
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，為此我院將慢性病防治工作納入我院綜合考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)上級(jí)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定20__年我院慢性病管理工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
1、建立慢病基礎(chǔ)信息登記，針對(duì)重性精神病、糖尿病和高血壓的首診病例進(jìn)行登記工作，制定慢病管理工作制度，由分管副院長(zhǎng)分管此項(xiàng)工作，醫(yī)教科具體負(fù)責(zé)實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到人。
2、加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的初篩工作，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范化管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的早期診斷和早期治療，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及住院病人入院宣教，普及居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
4、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，無(wú)煙病房，按照我院控?zé)煿ぷ髦贫燃蔼?jiǎng)懲方案執(zhí)行，醫(yī)院后勤工作人員及病區(qū)設(shè)置控?zé)煻綄?dǎo)員，對(duì)進(jìn)入我院公共場(chǎng)所的人員進(jìn)行控?zé)熜麄鳎瑢?duì)吸煙人員進(jìn)行勸導(dǎo)，各科室
建立控?zé)煻綄?dǎo)登記本，有記錄可查。
5、對(duì)我院健康食堂進(jìn)行規(guī)范化管理，對(duì)職工進(jìn)行健康生活方式培訓(xùn)，對(duì)職工發(fā)放控鹽、控油壺，每年舉行全院職工進(jìn)行一次健康知識(shí)竟賽，有記錄可查。
二、疾病監(jiān)測(cè)工作目標(biāo)
對(duì)心腦血管事件及腫瘤病人進(jìn)行登記，對(duì)死亡病人進(jìn)行死因監(jiān)測(cè)并登記上報(bào)金山社區(qū)疾婦站，對(duì)35歲以上首診病人測(cè)血壓、對(duì)達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓病人進(jìn)行登記并上報(bào)金山疾婦站進(jìn)行相應(yīng)管理。
三、實(shí)施計(jì)劃
建立慢病工作制度;對(duì)一般人群、高血壓和糖尿病患者開(kāi)展預(yù)防控制工作，建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。
1、高血壓、糖尿病、重性精神病的檢出：利用患者就診、健康體檢、門診免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
2、高血壓、糖尿病患者的登記：將檢出的.高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記并上報(bào)金山社區(qū)疾婦站。
3、體檢中心每月上報(bào)體檢單位及體檢總?cè)藬?shù)，對(duì)達(dá)到高血壓、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)行詳細(xì)登記并上報(bào)金山疾婦站進(jìn)行管理。
4、對(duì)社區(qū)進(jìn)行慢性病知識(shí)講座，參加市疾控中心的慢性宣教，對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，每年對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行慢性病知識(shí)培訓(xùn)。
5、不定期邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
四、對(duì)高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)
1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)：對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。
根據(jù)基層人群的健康需求，廣泛開(kāi)展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)群眾改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。用“精神衛(wèi)生日”“高血壓日”“世界糖尿病人日”等宣傳日，宣傳慢性非傳染性疾病防治知識(shí)和防治理念，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)慢性非傳染性疾病的關(guān)注，提高人群慢病防治知識(shí)知曉率，不斷增強(qiáng)廣大群眾的自我保健意識(shí)，促使人們改良不良的生活習(xí)慣，建立健康的生活和工作方式，消除或減輕相關(guān)危險(xiǎn)因素，降低慢病的發(fā)病率傷殘率和死亡率。
4、建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳欄，每1季度更換1次內(nèi)容，在導(dǎo)診臺(tái)發(fā)放高血壓、糖尿病等慢性病防治知識(shí)宣傳單。
5、在轄區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。
6、在轄區(qū)開(kāi)展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖活動(dòng)。
五、培訓(xùn)
按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)我院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
六、評(píng)估
1、過(guò)程評(píng)估
高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開(kāi)展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，35歲患者首診測(cè)血壓開(kāi)展情況，就診者的滿意度等。
2、效果評(píng)估
高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
七、督導(dǎo)和考核
我院醫(yī)教科負(fù)責(zé)對(duì)各臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)和考核，考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到被檢科室或到個(gè)人，以便及時(shí)改進(jìn)工作。
各村相關(guān)科室要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強(qiáng)自我檢查。
性病工作計(jì)劃15
20xx年7月9日衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)孔靈芝在衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會(huì)上指出，《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃(20xx—20xx年)》明確了各級(jí)政府和各相關(guān)部門在慢性病防治工作中的職責(zé)，并提出將健康融入各項(xiàng)公共政策的發(fā)展戰(zhàn)略。孔靈芝通報(bào)了中國(guó)慢性病防治工作進(jìn)展情況，并對(duì)《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃(20xx—20xx年)》和慢性病防控專家共識(shí)、慢性病防控核心信息等有關(guān)情況作解讀。
據(jù)介紹，慢病防治規(guī)劃的編制從啟動(dòng)到印發(fā)，共歷時(shí)近兩年的時(shí)間。經(jīng)過(guò)多方協(xié)調(diào)，凝聚了共識(shí)，于今年5月由15個(gè)部委頒布實(shí)施。《規(guī)劃》緊密圍繞“人均期望壽命提高1歲”的健康核心目標(biāo)，著力打造全國(guó)的慢性病防治服務(wù)體系，建立慢性病綜合防治工作機(jī)制，明確“十二五”期間慢性病防治的具體目標(biāo)和策略措施。
孔靈芝稱，規(guī)劃內(nèi)容突出了四個(gè)特點(diǎn)：
一是構(gòu)建政府主導(dǎo)、部門合作的跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制，明確了各級(jí)政府和各相關(guān)部門在慢性病防治工作中的職責(zé)，提出將健康融入各項(xiàng)公共政策的發(fā)展戰(zhàn)略。
二是健全慢性病綜合防治專業(yè)體系，建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專病防治機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢性病防治中的`分工負(fù)責(zé)和分級(jí)管理機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)資源和信息的共享。
三是按照三級(jí)預(yù)防策略，針對(duì)全人群、高風(fēng)險(xiǎn)人群和慢病性患者分別提出有效的防治措施，體現(xiàn)預(yù)防為主、防治結(jié)合、關(guān)口前移、重心下沉的基本原則。
四是要借力衛(wèi)生城鎮(zhèn)、健康城鎮(zhèn)創(chuàng)建，開(kāi)展示范區(qū)建設(shè)和省部共建、搭建慢性病綜合防治的平臺(tái)，突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)，提高慢性病綜合防治的能力和水平。規(guī)劃的制定和出臺(tái)對(duì)提高各級(jí)政府重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善部門協(xié)作機(jī)制和指導(dǎo)地方開(kāi)展工作具有重要意義。
孔靈芝指出，為推進(jìn)規(guī)劃實(shí)施，衛(wèi)生等部門積極采取措施，著力開(kāi)展了以下工作：一是加大宣傳的動(dòng)員力度。衛(wèi)生部聯(lián)合14個(gè)部委局、有關(guān)國(guó)際組織、一些國(guó)家政府代表和企業(yè)代表召開(kāi)了宣傳貫徹規(guī)劃的研討會(huì)，結(jié)合本部門領(lǐng)域的工作，研究提出了具體的措施，中國(guó)健康教育中心制定了慢性病的防治核心信息，為各地開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)提供技術(shù)支持。
二是增加公共財(cái)政投入，中央財(cái)政率先加大的對(duì)慢性病防控的投入力度。20xx年醫(yī)改重大專項(xiàng)慢性病防控項(xiàng)目中央財(cái)政投入資金較20xx年增長(zhǎng)了近1倍，地方各級(jí)財(cái)政也將加大慢性病防控項(xiàng)目的配套經(jīng)費(fèi)。
三是引導(dǎo)社會(huì)各界廣泛參與。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)組織了多種形式的活動(dòng)，響應(yīng)支持規(guī)劃的發(fā)動(dòng)，中鹽、中糧等大型國(guó)企提出減鹽，開(kāi)發(fā)健康食品等行動(dòng)的倡議，積極支持衛(wèi)生部等部門落實(shí)規(guī)劃。衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)慢性病防治分會(huì)近70位知名專家形成專家共識(shí)，向各級(jí)政府、社會(huì)各界、廣大群眾和衛(wèi)生系統(tǒng)提出了加強(qiáng)慢性病防治的建議。
四是加強(qiáng)指導(dǎo)和評(píng)估。目前衛(wèi)生部已經(jīng)啟動(dòng)了重點(diǎn)慢性病專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃的制定工作，委托中國(guó)疾控中心、國(guó)家心血管病中心、國(guó)家癌癥中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)等專業(yè)機(jī)構(gòu)分別組織編制慢性病危險(xiǎn)因素與監(jiān)測(cè)、心血管病、癌癥、糖尿病和慢性呼吸疾病的行動(dòng)計(jì)劃，爭(zhēng)取盡早發(fā)布，指導(dǎo)各地進(jìn)行實(shí)施。衛(wèi)生部還將會(huì)同相關(guān)部門，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，制定規(guī)劃實(shí)施評(píng)價(jià)體系，共同對(duì)規(guī)劃落實(shí)情況實(shí)施考核和評(píng)價(jià)。
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