醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)
當(dāng)我們備受啟迪時(shí)，就十分有必須要寫一篇心得體會(huì)，這樣可以不斷更新自己的想法。那么寫心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
(一)細(xì)心操作
1.行醫(yī)要細(xì)心，在配藥打針輸液，三查七對很重要，操作前，操作中，操作后，都要校對病人姓名床頭卡，藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強(qiáng)，配藥戴口罩，針頭污染換一個(gè)，無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染，醫(yī)院的很多東西都是一次性的，用一次就丟了，若在沒有用時(shí)被污染了也必須丟掉，不可以再次使用。
2.若任何物體無任何標(biāo)簽，而你卻需要它，切記不可使用它，我們可以重新取一套新的來使用。以免造成嚴(yán)重的后果。
3.在搶救工作中，要保持鎮(zhèn)定、有條不紊地執(zhí)行帶教老師的操作指示，對于自己做不到的操作應(yīng)該及時(shí)提出不可盲目逞強(qiáng)，事后及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，強(qiáng)化練習(xí)實(shí)際操作中的弱項(xiàng)。
4.在為病人做一些護(hù)理過程中，注意保護(hù)病人的隱私和動(dòng)作不要太粗爆，以免引起醫(yī)患糾紛。例如做口腔護(hù)理時(shí)鑷子要夾緊棉球，防止誤入病人口中，發(fā)生意外。
5.在巡視病房時(shí)，注意觀察病人的生命體征，瞳孔，意識(shí)狀態(tài)，肢體活動(dòng)等。
(二)主動(dòng)學(xué)習(xí)
1. 我們要學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)不像在學(xué)校里學(xué)習(xí)，有老師天天講課，有一大堆的作業(yè)，有源源不斷的考試，而是一切要自己主動(dòng)去學(xué)，去做。在臨床，學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多，所有的醫(yī)務(wù)人員都是你的老師，只要帶著問題去工作，我們每天都可以學(xué)到很多。常帶著一本小筆記本，把每天的問題寫上，問題解決后急時(shí)記錄答案，定期整理筆記本。這是一個(gè)實(shí)用而簡便的學(xué)習(xí)方法。
2.在臨床工作中，我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待實(shí)習(xí)。表面上我們是老師的小跟班，重復(fù)的做著跑腿的活兒，休息時(shí)間比老師少，累了也不被老師、護(hù)士長理解。但是付出與回報(bào)往往不是對等的，我們常常要付出更多才會(huì)得到回報(bào)。只有勤于動(dòng)手才能學(xué)到更多臨床操作。每個(gè)老師都有她的性格，我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進(jìn)行教學(xué)，我們必須調(diào)整好心態(tài)，用不同的方式來向不同的老師學(xué)習(xí)，而不應(yīng)該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學(xué)到更多臨床方面的知識(shí)。
3.我們同學(xué)之間要相互包容、相互理解、互相學(xué)習(xí)。遠(yuǎn)離我們熟悉的環(huán)境來到臨床實(shí)習(xí)，同學(xué)之間更應(yīng)該互相關(guān)心和幫助，不管我們的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人與人之間的小摩擦是難免的，最重要的是在我們遇到困難時(shí)，彼此之間都是親人。學(xué)習(xí)上也要經(jīng)常互相交流，把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學(xué)習(xí)。
4.還需要膽魄的鍛煉。我們在面對病人，特別是見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
(三)交流溝通
第一我希望大家都能換位思考，我們站在病人的角度思考，而病人家屬也應(yīng)該站在我們角度思考，病人是很痛苦，家屬擔(dān)心焦慮，我們都是在盡最大的力量做事，一有事立即加快腳步趕到病房，耐心細(xì)心的'與病人及家屬溝通，我們確定的話可以告知，不確定不知道的千萬不敢胡說，叫老師來幫忙溝通解決。
第二微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
第三基本禮儀。進(jìn)入臨床就是步入社會(huì)，就需要重視基本禮儀，這也是我們在學(xué)校很少注重的方面。來到臨床，無論是著裝還是待人接物，都應(yīng)該合乎禮儀，對待病人要親切和藹，才不會(huì)影響工作的正常進(jìn)行。這就需要平時(shí)多學(xué)習(xí)，比如注意其他人的做法，或向別人請教時(shí)，注意一下文明的稱呼及用語;見到同事和領(lǐng)導(dǎo)時(shí)，要主動(dòng)向他們問好等等，這些都是能體現(xiàn)自己修養(yǎng)和做人的健康意識(shí)。
總之實(shí)習(xí)給了我一個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，讓我在發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題，為護(hù)士之途打開了一條很好的道路，我不僅學(xué)會(huì)了做一名護(hù)士，也學(xué)會(huì)如何做一名具備有良好素質(zhì)的護(hù)士，有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)老師的新方法和新技術(shù)，能聽取不同意見，取眾之長，補(bǔ)己之短。
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急診護(hù)士實(shí)習(xí)是我職業(yè)生涯中的一次寶貴經(jīng)歷。它讓我深刻體會(huì)到了急診工作的艱辛與不易，也讓我更加珍惜每一個(gè)挽救生命的機(jī)會(huì)。我會(huì)將這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷作為前進(jìn)的動(dòng)力，不斷提升自己的`專業(yè)素養(yǎng)，為成為一名優(yōu)秀的急診護(hù)士而努力。
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在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我深入了解了護(hù)士工作的辛苦與重要。每天面對病患的痛苦，我學(xué)會(huì)了用耐心和愛心去安撫他們，為他們提供溫暖和關(guān)懷。同時(shí)，我也明白了護(hù)士不僅是執(zhí)行醫(yī)囑的工具，更是病患心靈的'守護(hù)者。這次實(shí)習(xí)讓我更加堅(jiān)定了從事護(hù)理工作的決心，我會(huì)努力提升自己的專業(yè)技能，為病患提供更好的護(hù)理服務(wù)。
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作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，實(shí)習(xí)是我們學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)之一。今年，我有幸在一家大型綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)，親身體驗(yàn)了作為一名護(hù)士的職責(zé)和挑戰(zhàn)。通過這次實(shí)習(xí)，我獲得了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，不僅對護(hù)理職業(yè)有了更深入的認(rèn)識(shí)，也對自己的成長有了更明確的目標(biāo)。
首先，我深刻地意識(shí)到實(shí)習(xí)是學(xué)習(xí)的一個(gè)重要階段。在實(shí)習(xí)中，我們不僅可以將理論知識(shí)與實(shí)際工作相結(jié)合，還可以親身參與到一線護(hù)理工作中。通過實(shí)踐，我發(fā)現(xiàn)很多之前學(xué)過的知識(shí)在現(xiàn)實(shí)中有著不同的`運(yùn)用。例如，之前我們學(xué)過的心肺復(fù)蘇，但在實(shí)際操作中，我才真正體會(huì)到操作的緊迫性和技能的重要性。實(shí)習(xí)中，我還學(xué)會(huì)了如何與病人建立良好的溝通和信任關(guān)系，這對于提供良好的護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要。
其次，實(shí)習(xí)讓我體驗(yàn)到了護(hù)理工作的辛苦和壓力。醫(yī)院是一個(gè)忙碌的地方，每天都有大量的工作需要完成。從早到晚，護(hù)士們都在緊張地服務(wù)病人，幾乎沒有時(shí)間休息。我也深刻體會(huì)到了長時(shí)間站立、繁重的工作量和極端的工作環(huán)境對身體和心理的影響。然而，我也通過實(shí)習(xí)認(rèn)識(shí)到，護(hù)士的工作是偉大而崇高的。在面對壓力和困難的時(shí)候，護(hù)士們依然保持著樂觀和奉獻(xiàn)的態(tài)度，用愛心和耐心來照顧每一個(gè)病人。
另外，實(shí)習(xí)中我還學(xué)會(huì)了重視團(tuán)隊(duì)合作。護(hù)理工作需要護(hù)士和其他醫(yī)護(hù)人員密切合作才能順利進(jìn)行。在實(shí)習(xí)中，我與其他護(hù)士和醫(yī)生一起合作，相互支持和協(xié)作，共同完成了許多任務(wù)。通過團(tuán)隊(duì)合作，我不僅學(xué)到了更多的專業(yè)知識(shí)和技能，還培養(yǎng)了良好的溝通和合作能力。團(tuán)隊(duì)合作也讓我更加意識(shí)到，只有共同努力，才能為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
最后，實(shí)習(xí)讓我對護(hù)理職業(yè)有了更深入的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。護(hù)理是一門綜合性的學(xué)科，涵蓋了許多專業(yè)知識(shí)和技能。作為一名護(hù)士，不僅需要具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，還需要具備高度的責(zé)任心、敏銳的觀察力和靈活的應(yīng)變能力。實(shí)習(xí)中，我看到了許多患者的痛苦和需求，也親眼目睹了醫(yī)護(hù)人員對病人的關(guān)懷和付出。這讓我深刻地認(rèn)識(shí)到，護(hù)理職業(yè)是一種奉獻(xiàn)和責(zé)任感相結(jié)合的職業(yè)，更加堅(jiān)定了我成為一名合格護(hù)士的決心。
通過這次實(shí)習(xí)，我收獲了很多，也認(rèn)識(shí)到了自己在護(hù)理方面的不足之處。我會(huì)在接下來的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中不斷完善自己的知識(shí)和技能，將所學(xué)應(yīng)用到實(shí)際工作中。我相信，通過不斷努力和學(xué)習(xí)，我將成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，為更多的病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，我也會(huì)銘記實(shí)習(xí)中的教訓(xùn)和體會(huì)，牢記實(shí)習(xí)中的點(diǎn)滴，不忘初心，始終保持對護(hù)理事業(yè)的熱愛和激情。
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轉(zhuǎn)眼幾個(gè)月的實(shí)習(xí)就要結(jié)束了，在此期間，學(xué)到了很多，也感受頗深，以下我就實(shí)習(xí)期間的一點(diǎn)心得作大概有以下匯報(bào)：
一，學(xué)習(xí)態(tài)度 我們都希望在實(shí)習(xí)期間能碰到一個(gè)好的帶教老師，但只是等著帶教老師來傳授知識(shí)那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，最主要的還是看我們自己的學(xué)習(xí)態(tài)度.在實(shí)習(xí)期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的，一點(diǎn)東西都沒有學(xué)到.遠(yuǎn)沒有了當(dāng)初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮，有的只是沮喪.其實(shí)不會(huì)學(xué)的人就會(huì)有這種想法.對于剛剛接觸臨床的我們來說，就算老師放心讓我們自己去打針發(fā)藥等各種治療，我想我們自己心里也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環(huán)境，熟悉病人等等.所以我認(rèn)為這所謂的.跑腿就是我們從學(xué)校走上臨床的一個(gè)過渡，是必須要經(jīng)歷的.
二，學(xué)習(xí)方法 剛剛踏上工作崗位，我們大多數(shù)人都會(huì)準(zhǔn)備一個(gè)本子隨身攜帶，以隨時(shí)記錄.但我想大多數(shù)人的本子上面除了老師講到的知識(shí)，最多的就是老師所給我們分配的任務(wù)了.這種情況持續(xù)了幾個(gè)月.直到我到我現(xiàn)在所在的科室燒傷科實(shí)習(xí).記得第一天，護(hù)士長就對我們提出了一個(gè)要求，“準(zhǔn)備一個(gè)本子，學(xué)習(xí)日記，把所學(xué)到的東西每天都要寫下來，其中包括老師講到的，自己問到的以及遇到的問題.就算這一天實(shí)在沒有東西可寫，也要檢討一下自己這一天有沒有做錯(cuò)什么，哪怕是在別人眼里不算什么的，也要堅(jiān)持每天記錄下來.”就這樣我堅(jiān)持了一個(gè)月，我發(fā)現(xiàn)這一個(gè)月我所學(xué)到的遠(yuǎn)比我前面幾個(gè)月所學(xué)到的要多得多，所以在后面的科室我一直在堅(jiān)持，而且收獲頗豐.
三，樹立信心 對于實(shí)習(xí)生來說，實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)是屈指可數(shù)的，再加上有時(shí)我們自己心里會(huì)發(fā)怵，不敢上手，這樣在難得的機(jī)會(huì)面前退縮成了習(xí)慣，就很難邁出第一步了，這就要求我們樹立信心，相信自己.
四，溝通能力 在臨床上與病人的溝通是非常重要的，一般病人都不會(huì)選擇實(shí)習(xí)生來打針或做其他治療，甚至有時(shí)會(huì)言辭拒絕，這就要求我們要有良好的溝通能力，與病人關(guān)系處好了，我想他應(yīng)該不會(huì)再好意思拒絕你了吧.
五，對待病人的態(tài)度 我們?nèi)绻麖男牡装巡∪水?dāng)作自己的親人看待，處處為他們著想，那么病人也就會(huì)把你當(dāng)成家人了.我想如果我是病人，寧愿多挨一針，也要把機(jī)會(huì)留給自己的親人吧.哪怕很疼嘴里也會(huì)說“你打的真好，一點(diǎn)也不疼”.
六，準(zhǔn)備工作 在進(jìn)入每一個(gè)科室實(shí)習(xí)前，最好做好一些準(zhǔn)備工作.比如我在進(jìn)入燒傷科實(shí)習(xí)前，復(fù)習(xí)了燒傷外科的基礎(chǔ)知識(shí)：燒傷面積的計(jì)算，大面積燒傷的補(bǔ)液原則及補(bǔ)液公式等等，這樣不但可以給護(hù)士長及帶教老師留個(gè)好印象，還可以使自己在工作的時(shí)候有了學(xué)習(xí)的目標(biāo)，有百利而無一害.以上就是我的幾點(diǎn)實(shí)習(xí)心得，希望能對正在以及即將走上實(shí)習(xí)崗位的學(xué)妹有所幫助.
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在急診科實(shí)習(xí)，我見證了生命的`脆弱與頑強(qiáng)。看著患者在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下逐漸康復(fù)，我深感欣慰和自豪。這次實(shí)習(xí)讓我更加明白了急診護(hù)士的職責(zé)和使命，我會(huì)用我所學(xué)的知識(shí)和技能，為更多的患者帶去希望和溫暖。
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急診實(shí)習(xí)期間，我深深感受到了急救知識(shí)的重要性。每一個(gè)急救操作都關(guān)乎患者的生命安全，我必須時(shí)刻保持清醒和冷靜，確保每一個(gè)步驟都準(zhǔn)確無誤。這次實(shí)習(xí)讓我更加珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，我會(huì)不斷充實(shí)自己的.急救知識(shí)，為未來的工作做好準(zhǔn)備。
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在呼吸的一周，感覺一個(gè)字__爽!可以說我是從全院最嚴(yán)厲的老師那里走到最溫柔的老師身邊，從語速最快的老師來到慢條斯理的教授面前，那感覺就是從地獄直奔天堂!當(dāng)然一下子我還是有點(diǎn)不太習(xí)慣，緊張的神經(jīng)一下子松弛了的感覺，讓我的惰性也隨之而來~周一，和組里的師兄姐姐們打個(gè)招呼，他們蠻友好的對我。幫姐姐陪著同齡的孩子去做骨穿，老師蠻耐心的給我講解操作要領(lǐng)，很珍惜每一次看老師操作的機(jī)會(huì)~
周二，繼續(xù)熟悉呼吸科的用藥、常規(guī)檢查還有各種各樣辦事的規(guī)矩。這是去每一科之后必須首要解決的問題。見識(shí)了中很兇很兇的呼吸科的護(hù)士，真的可以兇到?jīng)_尹老師都大喊大叫，還好尹老師是個(gè)好脾氣的人兒!但是貌似沒有想象中的那么可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐長姐姐短的~嘿嘿!還難得見到尹老師做的肺穿，在ct掃描下的操作，不顧放射線的危害，一堆人大搖大擺的走進(jìn)ct室，圍觀尹老師的操作~看得出他的謹(jǐn)慎與細(xì)致耐心!
周三，開始接患者。第一個(gè)患者結(jié)果差點(diǎn)喪命，詳見《驚心動(dòng)魄大搶救》。很慶幸那天晚上的夜班沒有白值，畢竟這樣的情況不多經(jīng)歷幾次真的會(huì)束手無策，嚇得失魂落魄!那一夜有種孤立奮戰(zhàn)的感覺，好想在那個(gè)深夜也有人來救救我們幫幫我們~
周四，一夜未睡的我開始迷迷糊糊。但還是接下了第二個(gè)患者，山東的爺爺，難免還是有些親切感~蠻開心的是組里的哥哥姐姐們幫我忙這忙那，初入科室還是被人帶一帶比較好~下午很早就被大家趕回來了，美名其曰__下夜班~
周五，在姐姐的指導(dǎo)下抽了心包積液，很多東西不自己操作一下是不會(huì)明白怎么回事的!感謝組里的姐姐給我這樣的機(jī)會(huì)，給我成長的空間!姐姐一直說要教育我，哪天我還真得洗耳恭聽!認(rèn)真的`聆聽別人的意見，虛心接受別人的批評~~相信我會(huì)慢慢成熟起來!周末，美美的享受生活
很感謝尹老師查房可以查一上午，認(rèn)真的給我們分析每一個(gè)患者的思維，從中獲益匪淺!很感謝他如慈父一般的關(guān)照!很感謝師兄不厭其煩的回答我的問題，系統(tǒng)的給我講解某些知識(shí)!很感謝姐姐給我的每一次機(jī)會(huì)!呼吸實(shí)習(xí)進(jìn)行中，加油!
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時(shí)光荏苒，走過了婦科和急診，我們已然來到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨，八個(gè)小伙伴們懷著激動(dòng)的心情早早地?fù)Q好衣服站在了心外科的護(hù)士站，那是我們第一天來新科室報(bào)道。“來來來，站好，給你們合個(gè)照”，那個(gè)聲音聽起來是多么的暖而甜，那是菲哥的聲音，在我來這個(gè)科室之前，菲哥的名字已經(jīng)深深地扎進(jìn)了我的心里，正是因?yàn)樗屛覀兏杏X歸屬感爆棚，也很快地融入到了心外科這個(gè)溫暖的大家庭里。然而，現(xiàn)在已將進(jìn)入深秋，我們也將要離開了，心中有萬千個(gè)不舍，總希望時(shí)光時(shí)光慢些吧，我想與你們再多一點(diǎn)逗留。
時(shí)光總是悄然無聲地逝去，漸漸的，晃眼之間，我已經(jīng)在心外科度過了兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，在各位老師的教導(dǎo)下，除了學(xué)習(xí)好基本知識(shí)和各項(xiàng)操作之外，我更多地收獲了對待工作的態(tài)度，即“四心”——愛心，真心，細(xì)心和責(zé)任心，促使我更好地對待工作，更好地服務(wù)于每一位患者及家屬。
愛心——醫(yī)者仁心，我們每一個(gè)人都熟悉的四個(gè)字，作為醫(yī)護(hù)人員，我們必心存仁愛，因?yàn)槲覀儚氖碌?是最光榮的職業(yè)。以前在大家的心目中也就只是救死扶傷，然而現(xiàn)在我也有了更深的理解：除了治病救人，使病人得到康復(fù)外，更重要的就是人文關(guān)懷，王娟老師經(jīng)常都會(huì)向我們強(qiáng)調(diào)。那天天空淅淅瀝瀝地飄著小雨，病房走廊間光滑的地面上殘留著雨漬，一位年過七旬的老奶奶拄著拐杖在病區(qū)里找尋著輪椅，為了推著兒子去做檢查，見此場景，我直接跑到后走廊把輪椅推到了她兒子的床前，只見老奶奶臉上洋溢著笑容，不停地向我道謝，那時(shí)我的心是暖的。唯愛可以暖人，既使患者的心靈得到了慰藉，也讓我們覺得很暖心。
真心——以誠感人者，人亦誠而應(yīng)，唯有真誠，才能縮進(jìn)我們與患者及家屬的距離感，讓我們的護(hù)患關(guān)系更加和諧溫暖。也許一句簡單的問好，一聲走心的叮囑，一片親切的關(guān)懷，就足以讓患者及家屬覺得很欣慰。對那些術(shù)后不想活動(dòng)的患者鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，對有些糖尿病患者時(shí)時(shí)叮囑他飲食上的注意事項(xiàng)，對那些用輸液泵、注射泵輸注特殊用藥的患者提醒他勿隨意調(diào)動(dòng)和拔除。當(dāng)我們一些小小的舉動(dòng)，得到了患者及家屬的認(rèn)可，心里也是無比的興奮的。在我上最后一個(gè)大夜時(shí)，早上去測血壓，走到+13床時(shí)，42床的家屬笑著說，小王，你上的夜班，吃早點(diǎn)了沒？就看到她拿著一盒純奶要塞給我，不過，我笑著婉拒了。當(dāng)家屬能記住我的名字，也就是對我的認(rèn)可，心中的成就感也隨之泛濫了。唯真可以感人，以真心換真心，那么病房中的畫風(fēng)該是多么的溫馨呀！
細(xì)心——細(xì)節(jié)決定成敗，耳熟能詳?shù)囊痪湓挕Ｗ鳛橐幻麥?zhǔn)護(hù)士，每天從事著相同的護(hù)理操作，從一大早的霧化開始，一天的忙碌工作也隨之開始了，在心外科，給我的感覺就是節(jié)奏快，一波又一波的液體，血壓、血糖的測定，心電圖的采集等等，忙碌起來總覺得時(shí)間也過的超級快，一天的時(shí)光總是在不知不覺中就悄悄逝去了。工作雖忙，但我們要忙中有序，忙中出細(xì)活，唯細(xì)可以成就自我，讓我們嚴(yán)于細(xì)心，執(zhí)于細(xì)心，讓我們的每一個(gè)細(xì)胞都以細(xì)心為載體。
責(zé)任心——對我來說，責(zé)任就是對自己要做的事情有一種愛，作為一名護(hù)士，每天都有各種各樣瑣碎繁雜的事情，這樣日復(fù)一日，年復(fù)一年，在忙碌的工作生活中，我們疲憊不堪，雖然如此辛苦，卻始終持之以恒，只因?yàn)槲覀儛畚覀兊穆殬I(yè)。唯責(zé)任可以鞭策我們，讓我們不斷進(jìn)步，繼續(xù)前行。
在此，感謝心外科每一位老師的教導(dǎo)，謝謝你們，你們最棒！在這里，充滿了愛心，攜帶著真心，體現(xiàn)著細(xì)心，詮釋著責(zé)任心。讓我們用“心”傳遞真情與溫暖，讓心外科營造出一個(gè)和諧溫馨的氛圍。下一站，肝膽外科，我必堅(jiān)定信念，不忘初心，篤定前行。
醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)10
實(shí)習(xí)期間，我感受到了護(hù)士工作的責(zé)任與使命。我們必須時(shí)刻保持警覺，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)情況。同時(shí)，我們還需要不斷學(xué)習(xí)和更新自己的專業(yè)知識(shí)，以應(yīng)對各種復(fù)雜的.病例。這次實(shí)習(xí)讓我更加明白了護(hù)士工作的艱辛和不易，我會(huì)更加珍惜這份職業(yè)，努力為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。
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醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)讓我認(rèn)識(shí)到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。在護(hù)理工作中，我們需要與醫(yī)生、其他護(hù)士以及病患家屬緊密合作，共同為病患的康復(fù)努力。通過實(shí)習(xí)，我學(xué)會(huì)了如何與團(tuán)隊(duì)成員有效溝通，如何協(xié)調(diào)各方面資源，確保病患得到及時(shí)、有效的`治療。
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醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)讓我更加關(guān)注病患的心理健康。在護(hù)理過程中，我發(fā)現(xiàn)很多病患因?yàn)榧膊《萑虢箲]、恐懼等負(fù)面情緒中。因此，我們需要不僅關(guān)注他們的身體狀況，更要關(guān)注他們的心理狀態(tài)，用我們的`關(guān)愛和陪伴幫助他們走出陰霾。
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通過這次醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)，我更加深入地了解了護(hù)士工作的內(nèi)涵和價(jià)值。雖然工作辛苦，但每當(dāng)看到病患因?yàn)槲覀兊?努力而康復(fù)，我就感到無比的滿足和自豪。這次實(shí)習(xí)是我人生中一次寶貴的經(jīng)歷，它讓我更加堅(jiān)定了自己的職業(yè)選擇，我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和工作，為成為一名優(yōu)秀的護(hù)士而努力。
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在心內(nèi)的3個(gè)月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個(gè)月來聽他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動(dòng)力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢！
在心內(nèi)科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)隨著我國人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響其安全，所以說老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時(shí)因體位改變過快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險(xiǎn)些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，經(jīng)詢問后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時(shí)間不合理；有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過長本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過程中，手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時(shí)間過長，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對策
準(zhǔn)確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結(jié)合科室特點(diǎn)，我們規(guī)定對所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評估時(shí)，護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對老人夜間起床多的特點(diǎn)，規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)簟Ｐ袆?dòng)不便者建議家人陪伴，家人無法陪護(hù)者，詳細(xì)說明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動(dòng)；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時(shí)間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時(shí)間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護(hù)患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程。科間轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃，做好人員及物資準(zhǔn)備，保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測與報(bào)警，特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過于依賴儀器監(jiān)測，不交___或使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士，嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練，要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間，以示負(fù)責(zé)，達(dá)到自我約束，便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的."違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性，指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個(gè)體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們設(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施，重視自我功效對自護(hù)行為的促進(jìn)作用，護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢問老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強(qiáng)化患者的認(rèn)知，及時(shí)表揚(yáng)肯定，并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強(qiáng)其自信心、自尊心，提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有專科性強(qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善，因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長當(dāng)天必須查房；根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度，在實(shí)際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)15
在急診科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷讓我深切體會(huì)到了生命的脆弱與寶貴。面對各種突發(fā)狀況，我學(xué)會(huì)了快速、準(zhǔn)確地作出判斷和處理。這里的每一分鐘都至關(guān)重要，我深刻感受到了急診護(hù)士肩負(fù)的'責(zé)任和使命。這次實(shí)習(xí)讓我更加堅(jiān)定了從事急診護(hù)理的決心，我會(huì)不斷提升自己的專業(yè)能力，為挽救更多生命而努力。
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