醫(yī)生培訓心得體會13篇
我們有一些啟發(fā)后，不如來好好地做個總結(jié)，寫一篇心得體會，這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。那么心得體會怎么寫才恰當呢？下面是小編整理的醫(yī)生培訓心得體會，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)生培訓心得體會 篇1
在我國進行的以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務和加強農(nóng)村衛(wèi)生工作為重點的初級衛(wèi)生保健體制改革中，要發(fā)展初級衛(wèi)生保健就必須推行全科醫(yī)療，要推行全科醫(yī)療就要依靠全科醫(yī)生，全科醫(yī)生是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，全科醫(yī)生的“守門人”作用是開展初級衛(wèi)生保健工作不可缺少的主要力量[1]。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，我國在初級衛(wèi)生保健服務方面取得了巨大的成就，但與西方發(fā)達國家相比還有一定差距。因此，我國必須加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，努力提高初級衛(wèi)生保健工作。
一、全科醫(yī)學和全科醫(yī)生的定義
1.全科醫(yī)學的定義。當前比較適合我國國情的全科醫(yī)學的定義是：全科醫(yī)學是一門整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及社會行為科學相關內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級學科，其范圍涵蓋了不同性別和各種年齡的各種健康問題，其宗旨是強調(diào)以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的長期負責式照顧[2]。
2.全科醫(yī)生的定義。全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生，是一種專業(yè)化程度很高的職業(yè)，是一種在通科醫(yī)生的基礎上接受全科醫(yī)學專門訓練的高素質(zhì)的新型醫(yī)學人才，是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命與健康的全過程、全方位負責式管理[3]。
二、大力培養(yǎng)全科醫(yī)生的意義
據(jù)世界各地的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計，所有病人中，只有5%左右的患者需要專科醫(yī)生診治，而人群中90%以上的健康問題可以通過訓練有素的全科醫(yī)生來解決[4]。由于我國社區(qū)的全科醫(yī)生數(shù)目少、水平低，不能全面有效地開展社區(qū)衛(wèi)生服務，從而造成老百姓大病小病都涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院人滿為患，而社區(qū)診所門前冷落。長期存在的看病難、看病貴等問題沒有得到根本解決。解決這些問題的'最好方法就是大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步做到“大病在醫(yī)院治療，小病在社區(qū)就診”。
三、我國全科醫(yī)生現(xiàn)狀
受歷史的影響，我國專科醫(yī)生與全科醫(yī)生的比例嚴重失調(diào)，按照國際標準，每名全科醫(yī)生應服務20xx～3000人，按最低標準計算，我國5億城市人口至少需要16萬多名全科醫(yī)生，而目前全國真正的全科醫(yī)生不到3000人[5]。除了人數(shù)不足外，還存在著學歷和職稱偏低，衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格分布不平衡，以及收入偏低等情況。20xx年，浙江省衛(wèi)生廳科教處組織了“鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程”中期檢查，共走訪全省11個市，13個縣(市)，實地考察19家市、縣培訓機構，14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和7家社區(qū)衛(wèi)生服務站，回收有效問卷303份，其中基層全科醫(yī)生填寫76份[6]。該調(diào)查發(fā)現(xiàn)：(1)學歷層次偏低。全科醫(yī)生以專科學歷為主體，占44.7%，中專占22.4%，本科生僅占30.3%。(2)職稱偏低。高級職稱的全科醫(yī)生只占1.3%，中級、助理占了84.2%，顯現(xiàn)基層難以留住高水平人才。(3)衛(wèi)技執(zhí)業(yè)資格分布不平衡。從統(tǒng)計來看，中醫(yī)醫(yī)師(3.9%)、公共衛(wèi)生醫(yī)師(2.7%)所占的比例遠遠低于臨床醫(yī)師(88.2%)。而根據(jù)國家有關對基層社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見：合理配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專業(yè)技術人員，發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢與作用，要求6名以上從事全科醫(yī)學工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，至少有1名以上任職的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。從目前的比例來看，距此要求相差甚遠。(4)收入偏低。全科醫(yī)生稅后年收入2.1～3.5萬的占55.3%，2.0萬以下的占14.5%，3.5萬以上的僅占30.2%，相比于浙江省專科醫(yī)生的年收入來說，還是比較低的[6]。
四、培養(yǎng)全科醫(yī)生的措施
1.在高等醫(yī)學院校設立全科醫(yī)學專業(yè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生。我國目前全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度主要是“五加三”模式，即5年的本科臨床醫(yī)學教育加3年的全科醫(yī)學規(guī)范化培訓[7]。在5年的本科臨床醫(yī)學教育中，教學培訓課程設置應包括：(1)醫(yī)德醫(yī)風;(2)人文學科課程，如社會醫(yī)學，醫(yī)學心理學，人際溝通課程;(3)臨床醫(yī)學課程，內(nèi)容上要防治結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務要求;(4)應用課程：為適應全科醫(yī)生基層服務的需要，開設全科醫(yī)學概念、全科醫(yī)生臨床策略、衛(wèi)生事業(yè)管理和社會健康保險等方面的課程[8]。通過這些課程的學習，使全科醫(yī)生掌握全科理論，并培養(yǎng)他們的職業(yè)素養(yǎng)。在3年的全科醫(yī)學規(guī)范化培訓中，27個月在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地輪轉(zhuǎn)學習，6個月在社區(qū)衛(wèi)生服務機構或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實踐學習[7]。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地一般在綜合性醫(yī)院，全科醫(yī)生必須在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診醫(yī)學科等13個臨床科室輪轉(zhuǎn)27個月。通過臨床輪轉(zhuǎn)，系統(tǒng)學習臨床常見病、多發(fā)病的基礎理論和基本知識;掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫、常見病相關輔助檢查及基本操作技能;培養(yǎng)正確的臨床思維，掌握臨床常見病的診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診(雙向)指征;培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力[9]。最后6個月，全科醫(yī)生將在社區(qū)衛(wèi)生服務機構或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實踐學習。社區(qū)實踐階段是全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)上崗的實戰(zhàn)階段，此階段將所學的全科醫(yī)學基本理論、臨床各類常見疾病的相關知識以及慢性病管理技能與技巧、行為科學與人文、社會學等相關學科基本知識運用于全科醫(yī)生的日常工作中;通過社區(qū)實踐階段各科室?guī)Ы汤蠋煛耙粚σ弧钡闹笇В莆杖漆t(yī)療與公共衛(wèi)生服務基本技能，熟悉社區(qū)衛(wèi)生機構中管理的基本技能，為今后從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作積累實際經(jīng)驗[9]。
2.在崗醫(yī)生通過轉(zhuǎn)崗培訓“轉(zhuǎn)型”為全科醫(yī)生。近十年來，我國的全科醫(yī)生培養(yǎng)主要是通過轉(zhuǎn)崗培訓來解決的。對從事社區(qū)衛(wèi)生服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余學習方式進行全科醫(yī)生崗位培訓，一共600學時左右，其中理論教學500學時，實踐教學約100學時，使學員掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本技能，提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)健康問題的能力，向個人、家庭、社區(qū)提供融預防、醫(yī)療、保健等為一體的基層衛(wèi)生服務，達到全科醫(yī)生的崗位要求[10]。經(jīng)過考核，合格者獲得全科醫(yī)生上崗證。 3.從大醫(yī)院分流一部分醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，擴大和加強基層的全科醫(yī)生隊伍。
4.全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育。對具有中級及中級以上專業(yè)技術職務的全科醫(yī)生，按衛(wèi)生部有關規(guī)定，通過各種形式，開展以學習新知識、新理論、新方法和新技術為內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學教育，使其適應醫(yī)學科學的發(fā)展，不斷提高技術水平和服務質(zhì)量[11]。
5.政府應當改革現(xiàn)有的全科醫(yī)生管理體制，制定一系列的激勵和優(yōu)惠政策，提高全科醫(yī)生的社會地位和經(jīng)濟收入，才能吸引大量優(yōu)秀人才加入到全科醫(yī)生隊伍，從而加強社區(qū)的衛(wèi)生服務質(zhì)量。
6.培養(yǎng)和建設一支素質(zhì)過硬、結(jié)構合理的全科醫(yī)學師資隊伍。培養(yǎng)和建設一支素質(zhì)過硬、結(jié)構合理的全科醫(yī)學師資隊伍是培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量全科醫(yī)學專門人才的重要前提和基礎，對推動全科醫(yī)學向深層次發(fā)展具有決定性作用[12]。浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院一直以來注重全科醫(yī)師的師資培訓，先后選派多人到美國、英國學習全科醫(yī)學;自中美合作項目開展以來，邵逸夫醫(yī)院專門安排高年資醫(yī)師和外籍教授一起上課、門診帶教等，確保學到原汁原味的美國全科醫(yī)學教學與臨床實踐，經(jīng)過近兩年的培訓，這些陪診的高年資醫(yī)師已經(jīng)能夠獨當一面，獨立帶教及開展全科醫(yī)學科研工作[13]。
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第一作者簡介：韋思明(1971-)，男，博士后，副教授，副研究員，碩士研究生導師，主要從事高等醫(yī)學教育及研究工作。
醫(yī)生培訓心得體會 篇2
首先，黎老師和辛老師對于醫(yī)院護理基本工作和規(guī)章制度的講解，消除了我們的陌生感，就象我們對入院病人進行入院介紹消除其陌生感一樣，有種被接納被重視的穩(wěn)妥感。增強了我們的紀律性，減少了以后工作中容易忽視的錯誤，同時護士必須具備的“四心”，愛心，細心，耐心，責任心，提醒了我們不但要自我具備，而且要在護理工作中不斷的完善，在病人的身上不斷的體現(xiàn)出來！其次，關于護理禮儀方面，老師從各方面來給我們進行強調(diào)，通過金正昆教授的講座，實感頗深。禮儀不但從外表上體現(xiàn)一名護理人員的外在氣質(zhì)，更是通過禮儀性的服務達到一個良好的護患合作的境界，從而體現(xiàn)出我們“白衣天使”高尚的道德素質(zhì)修養(yǎng)。
再次，朱老師關于護患溝通方面的詳細講解以及對護理事業(yè)重要性的提出，緩解了大部分同學消極的心聲，給了我們在護理工作中莫大的信心！就如我們對病人及其家屬進行詳細講解一樣——增加信心，促進康復！在實習生活中，關于護患溝通及患者心理變化對患者配合情況和護理工作的影響感慨最深！每一位患者都是需要關心的，需要和護理人員交流的，因為他們有獲得信息的需要，護理工作屬于服務性的工作，滿足患者的需要是我們的工作職責！而這些都需要提高我們的洞察力！患者總是可憐的，不同的性格會對病情有著不同的反應，或暴躁，或低沉，這對護理工作都是有障礙的，但“退一步
海闊天空”，護理人員只要具備耐心，愛心，理解患者的苦處，什么都可以過去的！關于這方面我有親身體會！由于住院患者長期打針，不想因為實習生短缺的技能帶來更多的痛苦，不想作為所謂的“犧牲品”，所以常有患者很不情愿讓我們給扎針，更有甚者當針頭還沒碰到患者皮膚時就開始叫疼！心里的滋味很是委屈，也許是由于性格的問題，我沒有做聲，笑著作了問候。患者是慢性阻塞性肺炎的'大娘，很是難受，而后的日子里我不斷的去問候和關心，終于有一天她委婉的向我表示了因?qū)ξ覒B(tài)度不好而產(chǎn)生的歉意！一切都是相互的，患者得到了關愛，我在得到肯定的同時也得到了莫大的安慰！這使我真正明白了，能力是可以提高的，只要我們認真對待，我們富有愛心，是沒有什么難做的工作的！各位老師都是根據(jù)多年經(jīng)驗向我們講述護理工作中的注意問題，使我們在思想上得到了很大的共鳴；同時，各位老師為人師表，從氣質(zhì)上，講話語氣態(tài)度上以及從思想上向我們滲透的世界觀，人生觀都給我們的未來工作，做人方面上了一堂難忘的教育課！讓我們明白了一名護理工作者的基本職責和義務！對以后的護理工作做了很好的鋪墊！
醫(yī)生培訓心得體會 篇3
連續(xù)數(shù)月每月兩天的管理干部培訓班課程學習在意猶未盡中結(jié)束了，多位老師精彩的講課給我留下深刻印象，每位老師從各自獨到的角度為我開啟了一扇窗，擴展了我的視野，開拓了我的思維。
我感嘆作為一名中國人對中華燦爛古老的文化知道了多少？幾千年前我們的祖先已提煉出如此富有哲理又如此科學的《易經(jīng)》，它沒有那么神秘，它是科學，它就在我們身邊，我們每天的生活起居、工作事業(yè)、健康幸福都受它的左右，張老師的課我感悟頗多，讓我知道怎樣以科學的態(tài)度來對待《易經(jīng)》，64卦為我們的工作生活解惑、減壓、導航。
我感嘆作為一名常年與人打交道的醫(yī)務工作者我們具有多少溝通的科學知識？又掌握了多少與人溝通的技巧？尹梅老師的課就像一泉清流為我?guī)硇撵`的蕩滌。溝通就像一雙神奇的.手可以化解世間的一切矛盾，撫平人間的溝溝坎坎。
培訓工作。現(xiàn)將實踐培訓情況總結(jié)如下：
一、領導重視，組織機構健全
為了將培訓工作落到實處，醫(yī)院成立了全科醫(yī)師培訓工作領導小組，由分管院長擔任組長，下設辦公室，明確市場部、科教科為全科醫(yī)師培訓工作的管理部門，要求全科醫(yī)學臨床和社區(qū)培訓基地切實搞好培訓工作。由于領導重視，各機構人員落實，形成了自上而下的全科醫(yī)學培訓網(wǎng)絡，從而保證了全科醫(yī)師實踐培訓工作的順利開展。
二、認真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師實踐培訓
臨床實踐科室分管主任及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）主任全面負責培訓項目工作。全科醫(yī)學科組織專家對培訓要求和目標進行了討論，同時征求了部分學員的意見，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作性質(zhì)，制定了全面的、具體的培訓計劃。統(tǒng)籌安排學員實踐輪轉(zhuǎn)表，充分保證每位學員在各個科室的實踐時間，并安排了有豐富臨床與社區(qū)實踐經(jīng)驗的醫(yī)師進行實踐帶教。
臨床培訓基地結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特點，為提高學員的專業(yè)水平，每周利用晚上時間邀請內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專業(yè)學科帶頭人組織學員進行業(yè)務學習，重點介紹各專業(yè)學科的新業(yè)務、新技術和新進展，并對鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的診治進行分析，同時加強病歷書寫質(zhì)量、體格檢查、心肺復蘇、外科無菌術等基本技能的操作培訓。學員參加率極高，反映極好。
社區(qū)培訓基地為轉(zhuǎn)變學員的社區(qū)衛(wèi)生服務理念，特舉辦了“醫(yī)患溝通技巧”等專題講座，分批安排學員深入社區(qū)，開展上門服務實踐活動，對轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、老年人、殘疾人進行訪視、開展健康咨總之，20xx年度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生培訓工作在各級領導的高度重視和各部門的大力支持下，通過培訓使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式，提高其對基層常見健康問題和疾病的防治能力，能夠運用生物——心理——社會醫(yī)學模式，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，達到全科醫(yī)師崗位基本要求。
篇1心得體會在所領導的關懷下，我們一行25人參加擴展培訓。擴展培訓內(nèi)容很多，對于我們每個人開拓視野、提升思維、優(yōu)化理念、充實經(jīng)歷、提高工作與管理能力幫助很大，特別是爬4米高的木墻，給我們留下了深刻的印象，那就是要加強團結(jié)協(xié)作，靠集體的力量和智慧，才能克服前進路上的一切艱難險阻，取得勝利。
這次擴展培訓時間不長，但得到的收獲卻不小。我是醫(yī)學檢驗所的一名配送員，覺得要促進醫(yī)學檢驗所的健康、持續(xù)、快速發(fā)展，我們醫(yī)學檢驗所的每一名職工必須加強團結(jié)協(xié)作，增強團隊凝聚力，集聚團隊的力量、集聚團隊的智慧，要建設好三種能力。
一是建設團結(jié)協(xié)作的系統(tǒng)能力
團結(jié)出凝聚力、出戰(zhàn)斗力、出執(zhí)行力。大家要做政治上的明白人、工作上的老實人、作風上的清白人、團結(jié)上的領路人，率先垂范、以身作則，苦干實干；要相互信任、相互支持，既要能干事，又要能共事，充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用；要增強集體榮譽感和使命感，培育團隊精神，形成團隊合力，把心思用在發(fā)展上，把力量凝在事業(yè)上，把干勁用在落實上，做到心往一處想、勁往一處使、擰成一股繩，形成政通人和的工作氛圍。
二是建設求真務實的工作能力
大家要想實招、辦實事、求實效，不尚空談，不坐而論道，不喊華而不實的空口號，不提不切實際的高指標，不搞裝門面的表面文章、虛假政績；做到思路上求實，工作上唯實、作風上務實、措施上扎實、行動上落實。
三是建設開拓創(chuàng)新的發(fā)展能力
創(chuàng)新是創(chuàng)造性的執(zhí)行，是在總的思路、政策下結(jié)合工作實際創(chuàng)造性做好具體工作的能力。世界是發(fā)展的、變化的，在當前新形勢下，我們醫(yī)學檢驗所每一名職工要把握規(guī)律，因時因地制宜，大膽開拓創(chuàng)新，才能適應新形勢、新任務的需要，完成所的每一項工作任務，創(chuàng)造出優(yōu)異成績。
我要把參加這次擴展培訓所收獲到的理念，落實到自己的每一天、每一項工作中，加強團結(jié)協(xié)作，增強團隊凝聚力，促進我們醫(yī)學檢驗所又好又快發(fā)展，為加快祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增強人民身體健康水平，做出自己應有的努力與貢獻。
醫(yī)生培訓心得體會 篇4
基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生，缺乏專業(yè)理念和技術，在介于半農(nóng)半醫(yī)的醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)療衛(wèi)生條件差；設施嚴重不足，缺醫(yī)少藥，不合理現(xiàn)象屢見不鮮。
為了提高我們鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理用藥和技術水平 ，衛(wèi)生局特意給我們安排了這次，學習的目的；主要是加強我們不合理用藥的概念，濫用激素和注射劑量，不合理的配伍用藥及多藥聯(lián)合等等。
幾天的學習下來，我打消了起初的'不滿情緒，掌握了更多的合理用藥常識，提高了自己的醫(yī)療技術水平，也懂得了對自己利益和對人民財產(chǎn)的負責，這使我深切體會了局領導對我們鄉(xiāng)醫(yī)的高度重視和培養(yǎng)。
還有一件是值得一提的事， 就是在一次下課時間，一位姓周的領導和我們坐在一起閑聊，他說聽到這里同行們一致表示認同，我也由衷地感到驕傲和自豪。
對于這次學習讓我深刻感受了，醫(yī)療行業(yè)技術水平提高的重要性，對自己對患者都會是個更大的收獲，在此我謹代表我個人向局領導，表示感謝和崇高的敬意。
醫(yī)生培訓心得體會 篇5
對于我們這些剛走出象牙塔的人來說，xxxxxx醫(yī)院的一切都是新奇的。雖然我已在西安上學八年了，但對于xxxxxx醫(yī)院了解并不是很多，但對xxxxxx醫(yī)院的婦瘤科、乳腺科、頭頸外科的強勢早有耳聞。經(jīng)過培訓，我才對這里有了比較深刻的認識。在剛?cè)肼毜淖铋_始階段，接觸最多的是人事科的老師們，他們給我們精心安排了必要的崗前培訓。
入職培訓第一天，醫(yī)院各部門的領導和科室主任就和我們這些新人們見了面，老師們一個個態(tài)度的和藹可親、平易近人，使我消除了緊張的感覺和其他的顧慮，也不覺得環(huán)境那么陌生了，讓我感覺到我已成為這里的一員。院感科、科研科、醫(yī)務科、質(zhì)控科、保衛(wèi)處的.老師介紹很多醫(yī)院的規(guī)章制度、獎懲措施，包括繼續(xù)學習、醫(yī)德醫(yī)風的建設、病歷的書寫規(guī)范、遇到緊急情況的處理等等；人事科的老師還給我們講述了xxxxxx醫(yī)院的發(fā)展史，帶我們這些新人參觀了醫(yī)院的各個行政和臨床科室，其中的許多東西都是我在學校里想不到的，讓我們受益匪淺。
xxxxxx醫(yī)院的設備先進，技術一流，實力雄厚，使到這里就診的病人能夠感受到舒適的就醫(yī)環(huán)境、科學準確的診斷、及時的治療。雖然這里不是教學醫(yī)院，但感覺醫(yī)院的領導們非常重視人才的繼續(xù)教育，住院醫(yī)師培訓、科研能力的培養(yǎng)，一些國內(nèi)最新診療知識和技術的應用與教學醫(yī)院相比并沒有明顯的差別，能夠保持與時俱進，在規(guī)范化的基礎上推陳出新到這里的第一年，老師說是安排我們進行臨床輪轉(zhuǎn)，雖然可能會有點辛苦，但我很期待。
從全面的因素考慮，作為一個外科醫(yī)生，僅僅在學校學習的知識和經(jīng)歷的實習時遠遠不夠的，輪轉(zhuǎn)可以全方位地培養(yǎng)我們的臨床思維能力，熟悉各種各樣不同的病癥，掌握更多處理病患的能力，積累更多經(jīng)驗；除此之外，還可以認識更多的老師、同學、朋友，對于整個醫(yī)院的印象也會進一步加深。真正的醫(yī)生和還身處醫(yī)學院的學生絕對是兩個概念，后者從生理和心理上都要輕松許多。但工作后就是另外一回事了，置身這份事業(yè)就意味著要承擔比普通人比學生更多的責任，因為我們所面對的不是沒有感情的機器，而是生命，不論是否是鮮活的新生還是遲暮的老者，只要它還有生機，都有其存在的權利，所以在對待他們的任何時刻我們都不能有絲毫馬虎和懈怠，必須從始至終的認真負責。
xxxxxx醫(yī)院院給我的印象是期待，我期盼我能早點融入這個新的大集體，成為一名合格的xxxxxx醫(yī)院人。作為一名普通的醫(yī)護人員，學好醫(yī)術，做好本職工作固然可貴；然而學好做人，修好醫(yī)德更為重要。所以從現(xiàn)在做起，從小事做起，歷經(jīng)生命的洗禮，接受人生的考驗后的我們定能擔當?shù)钠疬@份圣潔的事業(yè)的！
醫(yī)生培訓心得體會 篇6
進入超聲醫(yī)學科學習后，有以下七點讓我印象深刻。
第一，協(xié)和之“早”、協(xié)和之“忙”。早晨7點開始，門診就出現(xiàn)了排長隊等待診療的病人，醫(yī)護人員也都早早到崗，開始了一天的忙碌。
第二，學習資源豐富。教學樓胡應洲圖書館、電子閱覽室、醫(yī)大圖書館都向我們開放。在圖書館經(jīng)常可以看到穿著白大衣和刷手服查閱資料的醫(yī)護人員。而我工作的醫(yī)院就沒有這么便利的資源，也就沒有這種方便快捷的學習途徑。
第三，注重收集疑難病例。來協(xié)和后，我發(fā)現(xiàn)每個老師都有存圖、隨訪疑難病例的習慣，而且對于特殊病史會及時查閱文獻。老師們自我學習的方法也影響著我，這將有助于我今后的學習提高。
第四，超聲報告言簡意賅。首先，實行病變分段描述，便于臨床醫(yī)生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次，超聲提示非常謹慎。新手因為對病變認識的局限性，在異病同影的情況下，認識不到相似的超聲圖像會有更多的臨床診斷。而協(xié)和老師們基于開闊的眼界及淵博的知識，在看到超聲圖像時會有更多的思考，把嚴謹?shù)呐R床思維帶進檢查過程中，對于疾病的認識更充分，增加了診斷提示信息。
第五，罕見疑難病例科內(nèi)交流。協(xié)和醫(yī)院的罕見疑難病例很多，在科會、讀片會和病例匯報上，同一病例的診治經(jīng)驗眾人獲益，教授的點評更是錦上添花。
第六，老師教學意識強。協(xié)和老師們會在出診過程中講解疑難病例，提出啟發(fā)式問題，最后耐心地引導解釋進修生提的問題，這樣加深了進修生的理解認識。
第七，就診病人醫(yī)學知識比較豐富。來協(xié)和就診的患者，多是基層醫(yī)院首診后為求進一步明確診斷而來的`，甚至有一些病人是輾轉(zhuǎn)了北京數(shù)個權威醫(yī)院后再來協(xié)和就診的，患者的醫(yī)學知識已經(jīng)在多位醫(yī)師的解釋下很豐富了。加上現(xiàn)在網(wǎng)絡發(fā)達，病人獲得醫(yī)學知識更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診，做完檢查后問她的乳腺結(jié)節(jié)屬于bi—rads幾類，老師告訴她是4類，她緊接著問是屬于a/b/c哪類，當時我就汗顏了。病人豐富的醫(yī)學知識要求醫(yī)生解釋時更加全面嚴謹，更倒逼醫(yī)生不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)。
四種學習方式讓進修醫(yī)生全面發(fā)展
經(jīng)歷過協(xié)和熔爐歷練的我，對如何把握進修機會有了深刻的體會。協(xié)和超聲醫(yī)學科為進修醫(yī)生安排了如下四種學習方式：記錄崗、參觀學習、上機操作崗、上機操作+記錄崗。選擇不同的崗位會有不同的學習經(jīng)驗，也需要不一樣的學習技巧。
先說記錄崗。在記錄崗可以學習老師對于病變的描述及判斷，發(fā)現(xiàn)自己對于病變的描述不足之處，使自己對于病變的描述更加規(guī)范。同在記錄崗的進修生們工作方式會不一樣。有的會等老師講解，自己在旁邊記錄；有的會一邊看圖像，一邊就記錄了，這樣等老師描述病變的時候就可以修改自己的報告了。這種情況下，如果自己的描述和老師的不一樣，印象會比較深刻。當然，前提是打字速度要快，要有一定的專業(yè)基礎。記錄時有的老師會讓進修生自己先做，老師在旁邊看著，如果有什么錯誤，老師會指出來，并告知正確的做法。這樣進修生會對報告描述和掃查方法的差異留下更深的印象，收獲更大。
其次，參觀學習。通過參觀學習，進修生可以緊隨老師的圖像變換，學習老師的掃查手法、判斷思維，同時可以學習老師對于病變的描述及判斷。這種學習方式的最大優(yōu)點是可以自由選擇，去感興趣的老師那里多學習，但缺點就是不是自己親自檢查病人及記錄，思考可能不深刻。
再次，上機操作崗。上機操作是基于記錄崗和參觀學習后自己單獨練習的過程，概括說上機就是學習再實踐的過程。自己親手做過的病人，印象非常深刻，尤其是自己已經(jīng)看過有疑問的病例，請督導老師會診后，如果自己與老師的思維和掃查方式有差異，會收獲很大。這種情況能及時補充自己思維判斷和知識的不足，下班后帶著疑問查閱書籍及資料。有的病變，督導老師能掃出來，你可能就漏了，為什么你沒有看見？是掃查不仔細還是對這個疾病認識不足，沒有想到去掃查那些切面？這樣的思考只有自己上機后才會有。
通過這樣鍛煉，再遇到類似病例的時候，思維判斷就會更全面，描述也會越來越規(guī)范。進修醫(yī)生各自的專業(yè)基礎不同，學習的側(cè)重點也不一樣，建議大家在進修工作中找到適合自己的學習方式。
醫(yī)生培訓心得體會 篇7
醫(yī)院崗前培訓是對新錄用職工正式工作前的集中培訓，不但是新職工職業(yè)生涯的開端，還是新職工熟悉適應單位環(huán)境定位人生的培訓。
俗話說：“玉不啄，不成器。”剛從大學校門走出來的我們過慣了在大學中慵懶散慢的生活，選擇醫(yī)生這個職業(yè)還是有點迷茫，幸地參加了醫(yī)院新員工的崗前培訓，自己的內(nèi)心是深有體會：
首先，通過集體上課，用專業(yè)知識來提升人，通過各位前輩、老師給我們授課讓我們對醫(yī)療的各個方面，各項程序都有了一個清晰的了解，給我們撥開了天空中的迷霧。
其次，用臺醫(yī)文化感染人，臺州醫(yī)院是座百年老院，歷史文化悠久，在這里人才輩出，走在醫(yī)院的每條小道上，都是踏著百年的歷史沉淀，“仁心仁術，濟眾博施”是臺醫(yī)的院訓，在這一個禮拜的崗前培訓中，我們充分地體會到了這一點，尤其是陳院長對我們這樣說到，“把簡單的事做好了就是不簡單，把平凡的事做好了就是不平凡。”其實這其中包含了一個哲理，從小事做起，不要好高騖遠。第三，用拓展訓練鍛煉人，這是一個考驗集體智慧的項目，在這三個項目中，我們?nèi)犕瓿闪似渲械膬身梼?nèi)容，而求生這一項沒有按時完成，大家心中都很難過。
后來，經(jīng)過總結(jié)才知道，雖然我們已經(jīng)盡力了。但是我們沒有一個真正的領導者。大家你一言，我一語，各自發(fā)表著自己的見解，而最終可供執(zhí)行的方案卻不多，所以最終導致了我們的失敗，從中，我得到團隊協(xié)作是如何的重要，遇見困難時要群策群力，大家不能互相埋怨，只有勁往一處使，才能最終克服困難獲得成功。
這幾天，我一直在思索這樣的一個問題，為什么我們的院領導要讓我們進行這樣一個崗前培訓，而不讓我們直接到各自的工作崗位去。此時，我才明白，這是為我們今后更好地在自己崗位上發(fā)揮自己的聰明才智，讓我們能更好地融入到臺醫(yī)這樣一個大的環(huán)境中去，而事實是我們的確感到了不一般，人是要有點自知自明。
在這里學會如何做人，如何處世，是自己要努力的。院領導的良苦用新就是要將我們打造成臺醫(yī)明天的棟梁!“滾滾長江東逝水，怎拒那涓涓細流。”正是因為我有了臺醫(yī)的博大胸懷容納了我們。我們才得以發(fā)揮自己的所學，真的，我要感謝臺醫(yī)!帶著我們的青春與活力，一起去探索美好的明天。
走出學校，邁向社會。很榮幸能加入xx市xx醫(yī)院這個溫暖的大集體。滿懷著對未來的憧憬，開始人生的新征程。為了讓新入職的員工更快的融入集體，適應新環(huán)境，在院領導的關懷下，我們xxx名新員工于20xx年xx月xx日至xx月1日參加了為期xx天新員工崗前培訓。在這次崗前培訓中，xx院長的講話讓我對xx市xx醫(yī)院有了更進一步的了解，從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況，醫(yī)院的辦院宗旨、服務理念、行為規(guī)范、發(fā)展目標等都有了比較深入的認識。
xx市醫(yī)院協(xié)會會長何忠正的演講，醫(yī)務處xx主任和護理部xx主任的經(jīng)驗分享也使我受益匪淺。同時，人事科、醫(yī)務處、院辦、醫(yī)保物價辦、教育科、科研科、信息科、感染管理科、醫(yī)保物價辦、總務科、保衛(wèi)科等職能科室的負責人也對醫(yī)院的相關工作的流程做了介紹，了解到以后在工作中會遇到的常見問題以及解決辦法。
通過三天的理論學習，我對在xx市xx醫(yī)院的工作有了較為全面的了解，也更加深了自己作為一名兒醫(yī)人的.歸屬感和使命感。接下來的兩天時間，我們在人事科的安排下來到湯山參加素質(zhì)拓展。回顧拓展訓練的全過程，歷歷在目，在困難和挑戰(zhàn)面前，大家都能凝心聚力，充分體現(xiàn)了挑戰(zhàn)自我，熔煉團隊的精神。記憶猶新的是高空抓桿的項目，作為隊秘的我第一個接受挑戰(zhàn)。
出征之前，所有隊員圍成一團給我加油鼓勁，內(nèi)心的激動將恐懼驅(qū)散，一鼓作氣地爬上桿。當獨自站在高臺上，恐懼再次襲來，能感受到雙腿的顫抖，能清楚地聽見自己的心跳，掌心冒汗，猶豫再三都遲遲不敢邁出步子向前。地面上的小伙伴在下面不斷地給我加油鼓勁，使我逐漸克服了內(nèi)心的恐懼，縱身一躍，最終抓住了橫桿。如果沒有團員們的鼓勵，沒有同舟共濟的團隊精神，這次的訓練項目就無法完成。團結(jié)就是力量。
通過此次的拓展訓練游戲，我學到了很多應對挑戰(zhàn)、解決問題的經(jīng)驗。我相信在今后的工作、生活中，我們這一批兒醫(yī)新員工，會很快的融入新集體，時刻擁有團隊互助、協(xié)作的精神，認真對待工作中的每一項任務，竭盡全力，為xx醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。崗前培訓雖然已經(jīng)落下帷幕，但是培訓所收獲的，是影響一生的寶貴財富，是同事之間的友誼，是團結(jié)互助的情誼，是積極向上、奮發(fā)拼搏的工作作風。在xx醫(yī)院的征程才剛剛起步，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，勇攀高峰。
醫(yī)生培訓心得體會 篇8
國家衛(wèi)生計生委出臺了《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》，提出從20xx年開始在全國各地推廣并實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。這一意見在醫(yī)學界引起了不小的反應，這意味著本碩博醫(yī)學生畢業(yè)后，還要接受3年的繼續(xù)教育，才能成為一名醫(yī)生。對于醫(yī)學生和青年醫(yī)生而言，這個新政策必然帶來巨大變化。作為一個新的政策，它也必然面臨一個漫長的磨合期。
在我國，同一所大學畢業(yè)的同學很可能面臨這樣一種情況：畢業(yè)后分到協(xié)和醫(yī)院幾年后就是國家水平，而分到區(qū)衛(wèi)生院，幾年后就是衛(wèi)生院水平。這種落差使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均、社區(qū)和基層醫(yī)療機構醫(yī)療資源匱乏，也是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人員相對缺乏的主要原因。國家出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓政策的出發(fā)點是好的，可以與國際接軌，縮短我國與發(fā)達國家的醫(yī)療水平；可以提高青年醫(yī)生的臨床實踐技能，提高臨床診療能力，培養(yǎng)一大批臨床技能熟練的醫(yī)師；同時，在某些程度上還可以改善醫(yī)患關系。
但是我們也應該看到試點地區(qū)的規(guī)培存在著幾個問題：國家各地區(qū)的培訓標準不統(tǒng)一、醫(yī)學生成才周期太長、培訓或許會流于形式等。
該過程不會一帆風順，必然會經(jīng)歷一段長時間的陣痛期，針對于此，我們建議：
1、應與研究生教育有機銜接，對現(xiàn)有體制進行進一步改革，特別是在醫(yī)學生的招生和錄取、專業(yè)研究生與住院醫(yī)生規(guī)范化培訓的'并軌，適當減少專業(yè)型碩士研究生與博士生的規(guī)范化培訓周期。
2、培訓基地標準統(tǒng)一制定，全國統(tǒng)一的畢業(yè)后醫(yī)學教育或住院醫(yī)生規(guī)范化培訓基地的認證和定期評估。
3、專科醫(yī)生培訓及認證制度的建立。
4、國家財政的支持與鼓勵，采取培訓醫(yī)院、當?shù)卣蛧覍ｍ椯Y金結(jié)合的模式。
5、建立符合中國國情、同時與國際接軌的執(zhí)業(yè)醫(yī)生培養(yǎng)和監(jiān)管系統(tǒng)并予以實施。
醫(yī)生培訓心得體會 篇9
作為學員中的過來人，我對規(guī)培的一些感想、經(jīng)歷和看法。
第一，學員眼中規(guī)培的意義。我表示，剛開始的時候，因為我是在上海讀本科，那時候覺得上海要規(guī)培，回北京就可以省了。但進了北醫(yī)以后發(fā)現(xiàn)還是要進行規(guī)培。對此起初我也犯嘀咕，研究生入學都有選專科，我是消化內(nèi)科專業(yè)，這三年時光如果放到自己的專科上，就算不是學有專精，也會對本專科有深入了解，但是這三年放到一個大內(nèi)科去轉(zhuǎn)科，究竟有多大意義？但是從這三年的規(guī)培輪轉(zhuǎn)過來，我的感覺用一句話來說就是“磨刀不誤砍柴工”。
我認識到，內(nèi)科整體思維體系構建非常重要。比如一個糖尿病病人來就診，我往往會有糖腎，糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜累積、各種系統(tǒng)疾病的累積。這種情況下，如果只對自己本專科疾病有了解肯定不夠。
我認為內(nèi)科整體的三年規(guī)培特別有意義，哪怕我以后進入了專科培訓，成為一個專科大夫，但是遇到類似的疾病至少知道方向是哪里。我可能不會像其它的專科大夫那樣能精確、前沿，但是至少知道會診請誰。
第二，培訓和考核的問題。，北大醫(yī)院內(nèi)科是手把手教學，有時候白天沒時間，主任就晚上或者周末叫我們?nèi)ピ俸煤弥v。此外現(xiàn)在醫(yī)患關系日益受關注，平時帶教老師們對學生的情商教育、溝通方面教育特別重視。剛開始我們觀摩老師怎么跟病人談話，怎么進行手術談話以及日常的病情交待，慢慢的老師坐在旁邊，看著我們跟別人交流，直到最后能獨當一面，甚至能帶著實習同學去談話。我覺得這三年在情商教育方面真是獲益匪淺。
關于操作方面，我以內(nèi)分泌專科的大夫為例，如果這三年時間就只搞內(nèi)分泌專業(yè)，一般就是甲狀腺查體、糖尿病查體、或是腺體查體，對內(nèi)科基本的四大穿刺可能根本達不到要求，三年下來以后做得還不如實習時利索。但在我們整個轉(zhuǎn)科的.過程中，有關于操作的硬性規(guī)定，要求完成多少例穿刺、多少例操作，都有量化性指標，以確保技能培訓能夠達到標準。
而考核方面每個月有中期操作考核，每次出科時有出科考試，成績和以后的評優(yōu)、評獎直接掛鉤，所以規(guī)培生對考核相當重視。北大醫(yī)院去年還舉行了醫(yī)院第一屆內(nèi)科住院醫(yī)師技能大賽，相當程度調(diào)動了大家的積極性。
第三，規(guī)培對職業(yè)規(guī)劃起到了非常重要的導向作用。我說，本科實習每個科室只有兩個禮拜左右，但住院醫(yī)師規(guī)劃培訓每個科至少待兩個月以上，也就是說，經(jīng)過內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，能夠?qū)γ總�科室有充分了解和體會，再對自己真正感興趣的方向做出調(diào)整，這比經(jīng)過本科實習就感性的選擇研究生專業(yè)更加有利于個人的職業(yè)規(guī)劃。
衛(wèi)計委科技教育司副司長金生國也介紹了住培工作實施三年來的成效。首先政策制度基本形成，全國遴選認定了559家培訓基地（醫(yī)院）和8937個專業(yè)基地（臨床科室），財政投入力度也不斷加大，中央財政按照每人每年3萬元標準對住培工作予以支持，地方財政補助也有了重要突破，制度實施初始，全國僅有9個省份有地方財政投入，目前除河北、黑龍江外，29個省（區(qū)、市）都建立投入了省級財政經(jīng)費。
第二培訓質(zhì)量建設不斷加強。國家連續(xù)兩年委托中國醫(yī)師協(xié)會對各省級住培主管部門和培訓基地、專業(yè)基地開展第三方評估，對于工作滯后的培訓基地予以全國通報，對9個專業(yè)基地撤銷資格，6個培訓基地和35個專業(yè)基地責令限期整改。
三是有利促進了欠發(fā)達地區(qū)臨床醫(yī)師隊伍的建設和醫(yī)療機構能力建設。東部地區(qū)除了做好自己本地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作外，也積極的伸出援手，支持中西部，特別是西部邊疆地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的工作，派出師資隊伍到西部去進行傳幫帶，把輸血和造血相結(jié)合。
醫(yī)生培訓心得體會 篇10
作為一名放射科的新成員，作者參加了醫(yī)院組織的為期四天的崗前培訓。
從大學校園走入工作崗位，體味兩種環(huán)境的不同，這是人生的一次大的轉(zhuǎn)變，開始了自己人生的新征程。對于一個剛畢業(yè)的學生來說，大學生活的學習和磨練，使我們儲備了一定的理論知識，但對于一個新上崗的員工來說我們?nèi)狈嵺`經(jīng)驗，上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應，為了使我們能夠盡快適應工作，醫(yī)院特地為我們進行了為期四天的崗前培訓。衷心感謝醫(yī)院能給我們這些新的成員提供了一次寶貴的培訓機會。
雖然只有四天的時間，但醫(yī)院給我們安排的課程是很全面、很充實的。給我們做講解的老師給了我們終身受益的收獲，在整個培訓過程中，各位培訓老師針對醫(yī)院工作的諸多方面給予我們認真細致地講解和指導，通過理論闡述與各種實例相結(jié)合的方法，使我們從中受益。
在這次崗位培訓中，作者對醫(yī)院的概況、發(fā)展，醫(yī)院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規(guī)范等有了一個深入的了解，同時還認真學習了醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。
通過四天認真的培訓和自己的學習，作者明白了醫(yī)生的職責和使命。醫(yī)生的職業(yè)是神圣的、崇高的、圣潔的。想要成為一個成功的醫(yī)護人員，要有良好的`心態(tài)、堅韌的毅力，要會觀察，有學習能力，還要有強烈的團隊合作意識。身體語言、眼神、微笑、言語都要傳遞著對病人的重視和關愛。作為一名醫(yī)務人員微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫(yī)務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為病人著想，真心的關心他人。當看到初診時病患愁苦的面容轉(zhuǎn)變成復診時輕松的微笑，一種簡潔而單純的快樂便會油然而生，這也是身為醫(yī)者的一種幸福。
在培訓中還認識到建立良好的工作與人際關系對個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務質(zhì)量、服務意識的提高有著重要意義。成為一個受歡迎的人，才能更好地融入社會這個家庭。
崗前培訓只是入院學習的開始，接下來的工作將是一個不斷長期學習的過程，以積極的態(tài)度投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學習實踐，早日為醫(yī)院、科室的發(fā)展作出自己的貢獻。
醫(yī)生培訓心得體會 篇11
作為一名全科規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師，全科醫(yī)學科是我培訓的必要一站，“全科醫(yī)學科是一個重要的科室”，在我輪轉(zhuǎn)此科室之前這句話就像句廣告臺詞一樣從我腦子里一閃而過，沒有留下任何印象；在輪轉(zhuǎn)全科醫(yī)學之前，我已輪轉(zhuǎn)過心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè)性強的科室，自認為掌握了一些常見病的診斷與治療技能，從內(nèi)心而言，覺得全科就是接診一些常見的、多發(fā)的疾病，簡單的`診療應該沒問題，但進入全科輪轉(zhuǎn)的兩個月，讓我對全科產(chǎn)生了敬畏之情。
在原主任和李老師及各位老師的帶教下，我受益匪淺、感觸頗深。那天，我們接診了一個19歲的女孩，主因間斷咳嗽、咳痰，流涕1月，頸部腫痛3天入院，既往體健，否認肝炎、結(jié)核病史，否認過敏史；入院查體：T：36.2℃，P：93次/分，R18次/分，BP：105/78mmHg，頜下淋巴結(jié)腫大，咽部稍紅，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率93/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，頸軟無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾未及，余查體未見陽性。輔助檢查血、尿、便常規(guī)均正常，心電圖未見異常，肺部CT無異常，頸部彩超示：頸部多發(fā)淋巴結(jié)，右側(cè)較大1.7cm*0.4cm，左側(cè)較大1.5cm*0.7cm。根據(jù)以上，我當時就經(jīng)驗性的認為這就是淋巴結(jié)炎，給予抗炎、抗病毒、清熱解毒等治療，入院第二天患者頸部腫痛加重且范圍向前胸部擴散，并出現(xiàn)了呼吸困難，請帶教老師和主任查房，原主任詳細詢問患者1月前因受涼出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰，流涕，在家自行口服蒲地藍口服液、青霉素克拉維鉀片，癥狀緩解不明顯，3天前頸部出現(xiàn)腫痛就診當?shù)亻T診給予頭孢類抗生素靜滴后，出現(xiàn)頸部腫痛加重，隨即原主任考慮患者出現(xiàn)呼吸困難不排除與過敏相關，詢問后立即指示請耳鼻喉科會診，會診印象考慮：1喉頭水腫；2遲發(fā)過敏反應相關。趕緊變更治療方案，選用腎上腺皮質(zhì)激素、擴容、抗組織胺藥等治療，隨后原主任就此病例耐心地、詳細地講解了相關過敏性休克的診療，包括藥物過敏的概念，臨床表現(xiàn)，以及過敏性休克的急救等，告誡我們應該用全科的診治思維，結(jié)合患者的年齡、性別、病史、進行綜合分析，切忌局限于一個系統(tǒng)。
隨后原主任分析到，首先這位患者主因間斷咳嗽、咳痰，流涕1月，頸部腫痛3天入院的，結(jié)合查體和肺部CT我們可以排除肺炎，但出現(xiàn)呼吸困難，不僅考慮到與呼吸系統(tǒng)相關；其次也要考慮到能引起呼吸困難癥狀出現(xiàn)的其他相關疾病，例如：心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、過敏相關等，要請相關科室進行會診，綜合性的考慮，密切觀察患者的生命體征。聽了主任和老師的講解，趕緊查看過敏性相關書籍：過敏所致呼吸道阻塞癥狀由喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等引起，表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉口阻塞感、呼吸困難，有瀕危感，頭昏眼花，臉及四肢麻木等；循環(huán)障礙癥狀由微血管廣泛擴張所致，表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、畏寒、冷汗、口唇紫緒、心律加快、脈搏微弱、血壓下降等。治療上根據(jù)病情對癥選用血管活性藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、擴容、抗組織胺藥、鈣劑等。
經(jīng)過以上治療，約6個小時后患者癥狀明顯緩解，繼續(xù)治療3天后治愈出院。看著患者痊愈出院，心里有說不出的成就感，也有了對全科醫(yī)學及全科老師的欽佩之情。
全科醫(yī)學科是名副其實的重要的科室，經(jīng)常接診一些看似常見、簡單的疾病，卻需要我們多系統(tǒng)全面的考慮，全科醫(yī)學科拓展了思維方式，提高了診療技能，為我們更好的分診和專科學習奠定了良好的基礎，同時讓我深深感觸臨床工作無小事，可能會因為一個很小的不慎造成巨大風險，通過此病例總結(jié)出幾點和大家分享：
1.在臨床工作中避免經(jīng)驗性的診療；
2.詢問病史一點要認真、仔細、謹慎；
3.應注重多學科診療及時請會診。
在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責，認真謹慎，踏踏實實的加強知識與實踐結(jié)合的學習，使自己盡快成為一位優(yōu)秀的住院醫(yī)師。
醫(yī)生培訓心得體會 篇12
近期，響應國家衛(wèi)生計生委的號召，我有幸參加了國家衛(wèi)生計生委和河北省衛(wèi)生計生委聯(lián)合主辦的“衛(wèi)生計生人才強基層工程——鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓”項目的授課活動。今天，我想給大家談一下對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓的心得體會。
《舊唐書·許胤宗傳》載:“醫(yī)者意也,在人思慮。”強調(diào)行醫(yī)治,貴在思考。”鄉(xiāng)村醫(yī)生擔負著村民預防、保健和一般醫(yī)療等基本公共衛(wèi)生服務，因為貼近村民，所以一有癥狀村民最先接觸的就是鄉(xiāng)村醫(yī)生，也就是說鄉(xiāng)村醫(yī)生診治的健康問題大部分是疾病的早期未分化階段，這些問題或者癥狀可能會是一過性，常常具有隱蔽性，因此鄉(xiāng)村醫(yī)生看病要有整體觀、全人觀、綜合觀，才能做到不誤診和漏診，但是也要開擴思路，識別疾病的急慢輕重，掌握轉(zhuǎn)診指征，以免貽誤病情。鄉(xiāng)村醫(yī)生要擁有正確的臨床思維，需要做好“三廣”：
知識要淵廣
在鄉(xiāng)村看病有下面幾個特點，一患者往往是醫(yī)生熟悉的鄉(xiāng)村百姓、街坊鄰居;二首診患者多;三缺乏檢測儀器設備，只能靠物理診斷或臨床經(jīng)驗判斷疾病;四村衛(wèi)生室離上級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院較遠，遇到急病需要能及時做到急救處理;五缺乏上級醫(yī)師及時指導和專科會診。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)生看病獨立性強，要想減少誤診漏診，必須要多加學習疾病知識，“如果你想不到它，你就絕不會診斷它!”見多識廣才能為臨床提供思路，清楚的判斷病情。要培養(yǎng)學習理論知識的主動能力性，還要查看報刊網(wǎng)絡文獻，了解當前醫(yī)學前沿信息，更要積極參加培訓班多聽聽上級醫(yī)師的經(jīng)驗介紹，擴寬自己的知識范疇，要善于總結(jié)自己看病的經(jīng)驗與體會，從病人身上去學習，還要定期到上級醫(yī)院進修學習。舉例為證，患者以頭暈癥狀就診，可能會是：腦血管疾病、耳石癥、梅尼爾綜合征、感染、癌癥、貧血、神經(jīng)官能癥等等，頭腦里有這些疾病概念或知識，再結(jié)合他的病史、癥狀、體征、年齡、性別、伴隨疾病、心理、睡眠等綜合來考慮，就能得出最大可能的診斷。
思維要寬廣
鄉(xiāng)村醫(yī)生本身就是全科醫(yī)生，看病應以全科理論為基礎，要具有跨學科、跨領域、多層面、廣范圍認識與解決問題的能力。因此說臨床思維要寬廣，要認識疾病的現(xiàn)象和本質(zhì)，要以病人問題為中心，從從生物、心理、社會各個層面去分析問題產(chǎn)生的原因，不要被表面現(xiàn)象所掩蓋疾病的本質(zhì);比如：一個14歲孩子反復上腹痛，發(fā)作時疼痛劇烈，藥物效果不好，但有時能自行緩解，見到這樣的病人，就要結(jié)合他的年齡，詳細詢問其家庭背景、同學關系、心理因素等等綜合來考慮，最后發(fā)現(xiàn)這孩子癥狀是從父母離異后出現(xiàn)的，找到了病因，就知道了處理的方法。另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生看病要善于從一個癥狀入手，通過發(fā)散思維考慮到全身各個系統(tǒng)疾病多種假設，再利用伴隨癥狀逐一排除，最后達到從“癥狀”到“疾病”的診斷。比如：我曾以暈厥就診的一名34歲年輕女性，伴隨癥狀：飲食差，上腹稍不適，結(jié)合貧血貌的體征，經(jīng)過胃鏡檢查，確診為胃癌;而因乏力就診的一名28歲年輕男性，無伴隨癥狀，也有貧血體征，經(jīng)過全面檢查，最后確診為結(jié)腸癌。不要以為年輕人就不得癌癥!因此，我們臨床思路要想到常見病、多發(fā)病的同時不要忽視少見病，要把各個系統(tǒng)、各個學科都想到，不要固步自封、自以為是，將思維固化，最終遺漏疾病。第三鄉(xiāng)村醫(yī)生要識別清哪些是急危重病、哪些是慢病;急病進展要快，容易出現(xiàn)生命危險，比如有心臟病的患者在出現(xiàn)任何疾病問題時要想到可能出現(xiàn)心臟病爆發(fā)的危險，因此要記著向上級醫(yī)院及時轉(zhuǎn)診。
思慮要深廣鄉(xiāng)村醫(yī)生，要以全科思維為導向，其任務是：以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧。重點強調(diào)以全人中心，將患者家庭、社會、經(jīng)濟等綜合因素考慮到疾病的診療過程中，因為診治的大多是以癥狀或者待查為主的疾病，因此在疾病診斷明確前，作為一名非常熟悉患者的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要善于持續(xù)追蹤患者的`癥狀發(fā)展、變化，經(jīng)過我們的治療，癥狀消失了，不用再深入去思考，但癥狀加重、間斷反復出現(xiàn)或又出現(xiàn)新的伴隨問題，這時我們考慮疾病要從廣深處思考。比如我就曾有一失敗或非常遺憾的經(jīng)歷:我的一名70歲親屬，既往健康，失眠多日，我給予改善睡眠，調(diào)節(jié)心理治療;2月后，又出現(xiàn)間斷心慌、胸悶，發(fā)作時持續(xù)數(shù)小時，心電圖、心肌酶均正常，考慮神經(jīng)官能癥;3月后出現(xiàn)食欲減退，血壓也開始升高，這時住院檢查，診斷低鈉血癥、高血壓;生化檢查基本正常，糾正低鈉和高血壓準備出院時，作了上腹CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有一腫塊，進一步檢查確診為“肺癌晚期”。這是一次慘痛的教訓!對于身邊的病人沒有深入而廣泛的進一步的思考疾病導致的后果!所以希望鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到癥狀反復變化或持續(xù)不見好轉(zhuǎn)的患者一定記著轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進行全面系統(tǒng)檢查。
醫(yī)生培訓心得體會 篇13
終于已經(jīng)實習了半年，在附一院實習的日子，有累，有苦，有開心，有失落，有失去的，同時也有獲得的。內(nèi)科的日子已經(jīng)過去，說學到了很多談不上，算是學到了一點東西吧！最起碼我知道了醫(yī)生到底是怎樣的，我了解到醫(yī)生的生活。我將來也很可能是一名醫(yī)生。在內(nèi)科，我了解到了醫(yī)學真的很有挑戰(zhàn)性，猜想、推斷、排除，也正是這樣復雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學的無限魅力。在產(chǎn)科，我見證了一個個新生命的誕生，當我用手觸及那剛剛向世界問好的小家伙是，喜悅、感動、充滿了希望。
在醫(yī)院能看到了很多的歡欣與感動，也看到了很多的悲傷。有好幾個在心內(nèi)科值班的晚上，我看見一個老奶奶提著尿壺慢慢得走過辦公室門前去倒尿，每晚要跑幾趟，她照顧著她的老伴，無怨無悔，昏黃的燈光下，步履蹣跚的背影，內(nèi)心中隱藏著無盡的愛；在血液科，一個還有白血病（慢粒急變）的男青年，每天仍在她媽媽的悉心照料下堅強的活著，大男孩每天裝出無所謂、很快樂，但在本應反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛勞，內(nèi)心有自責、有感到世界不公，有想放棄，但又不甘。在腫瘤科，一個稍有事業(yè)成就的孝子，瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財產(chǎn)和時間，每每他去看他父親他都穿的整整齊齊的，他父親也終不忘提醒他要多發(fā)時間時間在事業(yè)和家庭上，不用天天來看他，在病房百感交集的他，為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”
“謝謝你，龍醫(yī)生！”每次聽到患者一聲聲的道謝，就算我有多累我也會重新振作起來。以為我知道我能為患者做事了，沒錯！我也是一名醫(yī)生！但很多時候也會受到挫折，但有的病人對自己的不信任，無比的失落猶然而生，但沒事，這也證明我的能力不夠，我要努力提高自己。
很遺憾在附一的上半年一直都沒有寫下自己在實習時的見聞，不過不怕，因為這些記憶將長存于我的腦海中。
終于已經(jīng)實習了半年，在附一院實習的日子，有累，有苦，有開心，有失落，有失去的，同時也有獲得的。內(nèi)科的日子已經(jīng)過去，說學到了很多談不上，算是學到了一點東西吧！最起碼我知道了醫(yī)生到底是怎樣的，我了解到醫(yī)生的生活。我將來也很可能是一名醫(yī)生。在內(nèi)科，我了解到了醫(yī)學真的很有挑戰(zhàn)性，猜想、推斷、排除，也正是這樣復雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學的無限魅力。在產(chǎn)科，我見證了一個個新生命的誕生，當我用手觸及那剛剛向世界問好的小家伙是，喜悅、感動、充滿了希望。
在醫(yī)院能看到了很多的歡欣與感動，也看到了很多的悲傷。有好幾個在心內(nèi)科值班的晚上，我看見一個老奶奶提著尿壺慢慢得走過辦公室門前去倒尿，每晚要跑幾趟，她照顧著她的老伴，無怨無悔，昏黃的燈光下，步履蹣跚的背影，內(nèi)心中隱藏著無盡的愛；在血液科，一個還有白血病（慢粒急變）的男青年，每天仍在她媽媽的悉心照料下堅強的活著，大男孩每天裝出無所謂、很快樂，但在本應反哺父母的年齡仍讓父母為自己的'而辛勞，內(nèi)心有自責、有感到世界不公，有想放棄，但又不甘。在腫瘤科，一個稍有事業(yè)成就的孝子，瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財產(chǎn)和時間，每每他去看他父親他都穿的整整齊齊的，他父親也終不忘提醒他要多發(fā)時間時間在事業(yè)和家庭上，不用天天來看他，在病房百感交集的他，為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”
“謝謝你，龍醫(yī)生！”每次聽到患者一聲聲的道謝，就算我有多累我也會重新振作起來。以為我知道我能為患者做事了，沒錯！我也是一名醫(yī)生！但很多時候也會受到挫折，但有的病人對自己的不信任，無比的失落猶然而生，但沒事，這也證明我的能力不夠，我要努力提高自己。
很遺憾在附一的上半年一直都沒有寫下自己在實習時的見聞，不過不怕，因為這些記憶將長存于我的腦海中。
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