外科實習(xí)心得體會(精選15篇)
當(dāng)我們心中積累了不少感想和見解時,可以尋思將其寫進(jìn)心得體會中,這么做能夠提升我們的書面表達(dá)能力。那么要如何寫呢?以下是小編為大家整理的外科實習(xí)心得體會,僅供參考,歡迎大家閱讀。
外科實習(xí)心得體會1
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的。但是去了后才明白……
心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴(yán)重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復(fù)拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超能夠幫忙診斷,室間隔缺損多見,手術(shù)一般選取在學(xué)齡前期做。實習(xí)的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的`輔助檢查包括胸部正側(cè)位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細(xì)胞學(xué),胸水查細(xì)胞。一般Ca比較多見,手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位,后外側(cè)切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,但是之后沒手術(shù)了,因為手術(shù)風(fēng)險太大了,一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管Ca,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛,抗癆結(jié)合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進(jìn)氣。
外科實習(xí)心得體會2
我最大的收獲是學(xué)會了簡單的換藥,其實忽略掉患者傷口,換藥是個很藝術(shù)的過程。自己動過手,心里才會踏實點,想想以后如果身邊有什么人出現(xiàn)了這種類似的疾病與傷口,我想基本的清理和操作我還是可以做到的。
其次,這里的.外洗方很有效,這是經(jīng)過無數(shù)病人驗證過的,所以我對這里的中藥外洗方還是很有好感的,地膚子,蛇床子,地骨皮,海桐皮,土荊皮等為主要草藥,煎水擦洗傷口會對防止感染有很大幫助。
再就是我看些關(guān)于外科的古籍,以及最近在抄老師的跟師手札,里面多次提到轉(zhuǎn)氣和導(dǎo)邪的理念。這使我想起古籍里對外科疾病,特別是腫,多用到黃芪這味藥,之前以為是扶正氣以利水,后來發(fā)現(xiàn)也許真如王老師所說,黃芪與其說是補氣,不如說是轉(zhuǎn)氣,而且是轉(zhuǎn)三焦之氣,在《四圣心源》里提到:“癰病淺而疽病深,淺則輕而深則重。癰者,營衛(wèi)之壅于外也,疽者,氣血之阻于內(nèi)也。營衛(wèi)之壅遏,有盛有不盛,故腫有大小。”很多腫,不是體內(nèi)水多了的問題,而是堵住了的問題,一味清熱利濕不是很可取,而且在醫(yī)院實習(xí)過程中,我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞,一般下肢,特別是腳,血管遠(yuǎn)端,冰涼,即使是開始瘡瘍腫痛發(fā)作時紅腫熱痛,但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象,我個人覺得很明顯中焦也需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氣,四圣心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用,像一個軸承轉(zhuǎn)動,讓該升的升,該降的降。一旦出現(xiàn)不和諧,特別我認(rèn)為寒熱分踞就是陰陽升降不調(diào)的表現(xiàn),以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫(yī)生老師為一個病人開的方子里,附子,黃柏,滑石等劑量大些,肺主全身之氣,佐以桔梗、麻黃宣肺,牛膝引藥下行,茯苓健脾利水,其他就是些清熱利濕藥了。總體來講,我總覺得少了些什么,我一直覺得可以加上黃芪和柴胡,我問診病人的時候,病人有提過右脅痛。
遺憾的是,我完全沒有學(xué)會寫打病史,電腦有限,讓一個新人打電腦是一個會讓科室整體速度變慢的事情,再加上我對打病史這件事不是很熱衷,所以一個不愿打,一個不愿挨,我就在打病史方面一片空白了,不知道老師會不會覺得我太不求上進(jìn),在辦公室的時間大部分不是幫學(xué)姐學(xué)長們分擔(dān)打電腦的工作,而是躲在沙發(fā)上看書。不過我覺得能學(xué)到東西就好,能自己試著為病人換藥,那點小小的成就感就足以讓我滿足了。
外科實習(xí)心得體會3
今天是第一天實習(xí)外科,其實說是實習(xí),倒不如說是聽了一天的規(guī)矩,科主任及住院總,均出自第三軍醫(yī)大,要求頗嚴(yán),面色頗嚴(yán)肅,讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。
從此一月,再無好日子過,今天聽到最多的就是主任嘴里的兩句話:“細(xì)節(jié)決定成敗”,“不要給自己找借口,任何錯誤,沒的借口”。每天要求七點到科室,指紋打卡(對于遲到早退者,記錄在案),實習(xí)生首先單獨對所管病人進(jìn)行查房,記住病人今日之陽性癥狀及體征,有實驗室數(shù)據(jù)的,記住有臨床意義的實驗數(shù)據(jù),在老師沒到科室之前,分析上述陽性情況之原因,擬定診療計劃,待八點帶教老師到達(dá)科室后,向帶教老師行查房病情匯報,并隨同老師,行當(dāng)日二次查房。查房畢后,陪同護(hù)士進(jìn)行插胃管、導(dǎo)尿、灌腸、手術(shù)器械準(zhǔn)備、備皮等操作,并單獨給患者換藥、拆線。
每個實習(xí)生要求著裝正式、整齊,發(fā)式盡量統(tǒng)一,男生不得留須,每個物品擺放有固定位置,用完后歸位,用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西,且桌面不得有水杯、雜物等,離開辦公室前,須清理桌面,不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭,須疊整齊后,放置于靠門處的床沿,不得亂放。執(zhí)行任何無菌操作,嚴(yán)格按照錄象(科室有)進(jìn)行穿戴,嚴(yán)禁違反無菌原則。上述規(guī)矩違反,不管實習(xí)生還是老師,一起懲罰。(我可憐的鄭老師,今天就因為一支筆放錯了位置,沒有及時放到四號筐內(nèi),被全科通報批評)。
這些是行為舉止的規(guī)矩,接下來就是學(xué)習(xí)上的規(guī)矩,每個周三是全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),周二是提問時間,主要是學(xué)生給老師提,如果學(xué)生當(dāng)周提不出問題,老師提出問題,學(xué)生答不上,慘了。每個學(xué)生出科前,完成三份大病歷,交由科主任批改(他今天講了病歷怎么寫,我突然感覺,我在神內(nèi)寫的大病歷,若按他的.標(biāo)準(zhǔn),完全可以全部作廢了),并完成出科考試。
大規(guī)矩聽的暈暈忽忽,小規(guī)矩聽得昏昏沉沉,拿個本子記了記,算是作罷。開完規(guī)矩會,進(jìn)修老師,直接讓我去拆線和換藥,腦頂冒汗,我還沒具體操作過了,應(yīng)該跟學(xué)的差不多吧?硬著頭皮上,還好,比較順利,不過還是出了個小問題,在使用鑷子夾取棉球時,鑷子和棉球接觸面積太大,棉球不能包圍住鑷子,導(dǎo)致第一個病人在被我換藥的時候叫出聲來,抱歉抱歉,接下來的病人,都注意這個問題了,普遍反映不錯。另外,在給病人執(zhí)行一些醫(yī)療操作時,盡量分散下他注意力,病人依從性更強。
外科實習(xí)心得體會4
在泌尿外科呆的時間是最長的一個科室,雖然有九周的時間,但是感覺時間轉(zhuǎn)眼即逝。
在泌尿外科實習(xí)期間,雖然苦累,但通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護(hù)理、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等?谱o(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護(hù)理查房,通過自己的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維,所以,我們實行管床制,我們每一個實習(xí)生都有自己的床位,所以上班時間我們主要精力就是自己管的四個病人,有不懂的幾跟自己的`老師說,我覺得這樣很有成就感和收獲,我覺得這樣對我們以后工作有很大的幫助,同時我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內(nèi)心活動,這就需需要我們盡量多的和患者交流。
在外科最多的還是手術(shù)病人,通過這兩個月的學(xué)習(xí)實踐,使我明白了很多手術(shù)病人的護(hù)理,同時也了解了一些疾病的發(fā)病原理。在這個科室有一個很好的習(xí)慣就是每天早上交完班都會挑一個病人的病歷來學(xué)習(xí),講一些病人目前存在的問題和措施,同時還會講解這個疾病的護(hù)理要點,與此同時我們也有參與進(jìn)來,這樣不僅能督促我們學(xué)習(xí)還能加強我們的臨床理論知識,所以收獲良多。
通過這段時間的實習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
外科實習(xí)心得體會5
在這里,雖然很累,但很充實。每天不用老師說,我大概知道要做些什么,待了這么久了,不知道是什么原因,我好像很少關(guān)注治療用藥這一塊,可能是因為老師說過的一句話:現(xiàn)在只要知道用藥原則就可以了,沒必要知道具體的用藥,因為等到我們工作的時候,說不定要全都換代了。
乳甲外科,是我挺喜歡的一個外科。在這里和在其他外科一樣,每天都是交班、查房、開醫(yī)囑、換藥、做手術(shù)、寫病志、填首頁,看似很簡單很枯燥,但也正是在這些簡單的重復(fù)中,我學(xué)會了手術(shù)病人的需要什么樣的術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)后的病人又該怎樣處理,換藥要怎樣又快又好,也在和主任、老師的同臺手術(shù)過程當(dāng)中學(xué)到了很多手術(shù)操作過程當(dāng)中的小技巧,或許我可以把這些都寫成實習(xí)日記,偶爾翻翻,會讓我在潛意識中將這些東西強化,以便更好的指導(dǎo)以后的實習(xí)、工作吧。
和同舍其他同學(xué)比,我一直都挺幸運的,每次輪科,我分到的老師都對我很好,我們之間合作的也很愉快,空閑時就算我不問,老師也會和我講講我們手上病人的病因、病情演變/治療及預(yù)后,偶爾,我還會和老師一起探討一下病人為什么會出現(xiàn)我們意料之外的病情變化,會討論我們該怎樣達(dá)到最好的的療效。不過,所有的這些事情都是在我們把所有的工作完成之后,因此,我上班時的工作節(jié)奏挺快的。我不喜歡像其它同學(xué)一樣,等著老師叫做事的時候再動手,我喜歡自己先把所有想到的.該要做的工作完成之后,在要老師看看合理否,不合理時會坐在老師旁邊問問為什么,然后把它糾正之后,小心的用在別的同類病人上。呵呵,也正是因為這樣,基本上我實習(xí)的后半個月,老師過的挺輕松的,因為我基本上用不著他為我收拾爛攤子。老師對我評價也挺好的。哈哈,自夸的話就不多說了。
實習(xí)時,我的座右銘是:大膽放手去做,不用害怕,有老師在的場合,只管放膽去操作,因為只有實習(xí)時我們沒有責(zé)任。就算操作不是很好,老師也會在旁邊指導(dǎo)我們。希望我會始終如一的用行動堅持我這座右銘。
外科實習(xí)心得體會6
將近1個月的口腔內(nèi)科實習(xí)過程中本人始終堅持在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)的理念,樹立愛傷觀念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng).實習(xí)期間在
帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準(zhǔn)確的`采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不純熟,尚待完善.
口腔外科實習(xí)小結(jié)在口腔外科1個月的實習(xí)中,增強了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù),理論聯(lián)系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習(xí)中最大的體會.實習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書寫入院記錄
,查房,換藥,寫病程錄,跟手術(shù),寫出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理,另外對手術(shù)室無菌操作,無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開,結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經(jīng)驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學(xué)習(xí).
外科實習(xí)心得體會7
兩周的泌尿外科實習(xí)過得很快,感覺剛開始熟悉一個科室就結(jié)束了,在醫(yī)院實習(xí)中我知道了工作不是那么容易的,一個人面對陌生的醫(yī)院環(huán)境,和陌生的病人,陌生的同事,不像在學(xué)校,有老師,有考試,有同學(xué)陪伴。在醫(yī)院實習(xí)中我完全要靠著自己去獨立自主的學(xué)習(xí),去工作,去完成每天的實習(xí)任務(wù)。但是幸好有指導(dǎo)醫(yī)師和同事們的幫助,我有不懂的問題就會去請教他們,他們也會為我一一解答,有些老醫(yī)師還會毫不吝嗇的把他們積累多年的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗全部傳授給我,讓我少走了很多的彎路,學(xué)的也更快了。特別是同一個組的研究生學(xué)長,人真的特別好,真心感謝碰到一個這么溫暖的學(xué)長。
胃腸外科作為實習(xí)的第一個科室還是比較有挑戰(zhàn)性的,胃腸外科的傷口相對比較復(fù)雜。感謝老師和學(xué)長非常有耐心的指導(dǎo),以及跟手術(shù)時,真真正正感受到無菌原則的嚴(yán)格,以及做手術(shù)是一個非常需要耐心以及小心的過程,最后老師放手讓我縫了兩針,第一次在真人上縫合,感覺還是非常的興奮,雖然從表面的兩針,到里面的兩針可能需要幾十年的積累,但這一刻它開始了。
實習(xí)的第二周是在16區(qū)胃腸外科,跟了一個直腸癌患者的手術(shù),做的是腹腔鏡下直腸癌根治術(shù),手術(shù)很順利,術(shù)后兩三天的時候有一次去床邊給這位患者大爺換藥,他的一位家屬大姐邊看著我們換藥邊拍著我的肩對我們說道:“醫(yī)生護(hù)士都很辛苦吧,你們一定要注意身體,健康是最重要的,不要讓自己太累了!蹦且豢蹋矣X得在這個世界上,在不同身份的人與人之間,還是能夠充滿著愛與理解的。
老師熱情的接待了我們,考慮到我們是剛來醫(yī)院,所以詳細(xì)的介紹了科室的環(huán)境、胃腸外科的常見病、實習(xí)方法等,我很感動和感謝。不知不覺已在胃腸外科實習(xí)了近兩周,這段時間我嚴(yán)格要求自己,做到不遲到、不早退,對待病人和藹可親,態(tài)度良好,我漸漸從一個在校學(xué)生的角色向?qū)嵙?xí)醫(yī)生過渡,總體上成長了不少。
在胃腸外科第一周,碰見了一個可可愛愛的學(xué)長,我一說話就要懟我?墒窃谖易鍪虏粔蜃孕诺臅r候就會跟我說及時自己做錯事也要處變不驚,在病人喊我護(hù)士的時候還是會一本正經(jīng)的糾正過來,我是醫(yī)生,不是護(hù)士。因為是個實習(xí)生,所以還不覺得自己是個醫(yī)生,聽到別人喊我護(hù)士的時候都不敢反駁,心里莫名感動,謝謝學(xué)長!
第一周實習(xí),感覺很多事情都很新鮮,挺喜歡在科室干活的感覺,雖然大部分只是跑跑腿啥的,不過還是學(xué)到了不少東西,最懵的莫過于第一天就被叫去手術(shù)室跟手術(shù),啥都不懂,連找自己科室的手術(shù)室都找了好久,沒有學(xué)長的帶領(lǐng)實在是向一直無頭蒼蠅一樣到處亂撞,雖然磕磕碰碰,不過還是蠻順利得完成了第一周大的實習(xí)生活。
理論不同臨床,實習(xí)不同見習(xí),實習(xí)很多東西都是需要自己重新去學(xué)習(xí),需要接觸并接受容納很多新事物,新知識,新技能,比如學(xué)長學(xué)姐們現(xiàn)在每天做的開醫(yī)囑,管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本職工作,還有一些基本的'臨床技能,比如換藥、拆線等,都要主動積極地區(qū)向?qū)W長學(xué)姐們學(xué)習(xí),掌握,并熟練給病人執(zhí)行這些操作。
實習(xí)了一周我覺得很重要的是自身,需要激情,主動去熟悉臨床,學(xué)習(xí)臨床知識和技能的激情;需要時刻保持一顆為病人服務(wù)的心,努力用自己力所能及的實際行動幫助病人恢復(fù)健康。臨床不像生活比較隨意,要牢記無菌觀念,不能讓自己有瑕疵、有錯誤的操作給病人帶來不必要的困擾,那就得不償失,幫倒忙了。時刻保持清醒的頭腦,不管是言語還是工作,都要事事有分寸有條理。
當(dāng)然,醫(yī)學(xué)之路是一輩子的,活到老學(xué)到老,實習(xí)第一周讓我學(xué)習(xí)到很多書本上學(xué)不到的知識和技能,讓我發(fā)現(xiàn)自己原來是那么的淺薄,不僅理論知識不夠充分,臨床經(jīng)驗知識和技能更是一竅不通,需要不斷的學(xué)習(xí)和練習(xí)掌握。所以,不懂就要問,這是很重要的,問多了,聽多了,就懂得多了,知識和經(jīng)驗就積累的多了,循序漸進(jìn),滴水穿石,非一日之功。
9月,新生已經(jīng)開學(xué),轉(zhuǎn)眼間我們也結(jié)束了第二個科室的實習(xí),不禁覺得日子過得好快,回想在學(xué)校無憂無慮嬉皮笑臉學(xué)習(xí)的情景仿佛就在昨天,一轉(zhuǎn)眼就是兩個科室。那些溫室里的花朵們,在經(jīng)歷兩個月的洗禮后,漸漸成長起來了。從第一個月的認(rèn)識了解醫(yī)院,接觸病人,與病人溝通到第二個月大范圍的動手操作,在這兩個月里我們每天都會有收獲,雖然我們一路上我們也跌跌撞撞,但我們但對自己工作格外認(rèn)真,我們遵守醫(yī)院的管理規(guī)定,我們尊敬師長團(tuán)結(jié)同學(xué),我們也不遲到、不早退,我們對待病人和藹可親,態(tài)度良好,我們漸漸從一個在校學(xué)生的主角向?qū)嵙?xí)護(hù)士主角過渡,總體上成長了不少,在這條成長的路上,我們都有自己的收獲。
在泌尿外科實習(xí)的這個月里,我們實現(xiàn)了技術(shù)上的跨越,之前在婦產(chǎn)科期間,老師對我們?nèi)宋乃刭|(zhì)和理論知識的教育較多,與此同時我們動手機會并不多,完成了產(chǎn)科的實習(xí)時,我們的基礎(chǔ)護(hù)理操作依然很薄弱,很幸運,我們第二個科室到了泌尿外科,我們的老師對我們很有耐心,在這個科室里老師每天都指導(dǎo)我們進(jìn)行各項基礎(chǔ)操作。無論是簡單的掃床,鋪麻醉床,發(fā)放藥物,配液,換液,測量生命體征還是靜脈鋼針,留置針的穿刺,靜脈采血,肌肉注射,導(dǎo)尿,尿管護(hù)理,更換引流袋,會陰沖洗,膀胱灌注,膀胱沖洗等操作,老師都一一指導(dǎo),一開始我們很慢,但是,老師從來沒有嫌棄過我們,每次操作后都會指出我們在其過程中可以完善的部分,并讓我們加以改正,我們沒有辜負(fù)老師的期望,很快的,我們的操作漸漸熟練起來,盡管這個過程中我們也會出現(xiàn)一些小問題,但我們很努力的提升自己。我依然記得,初入科室的時候,我們靜脈穿刺打不上病人,我們?yōu)榱松僮尣∪税ぴ槪覀冊诶蠋熢试S后,我們回到宿舍相互練手,我們?nèi)シ瓡慈绾芜M(jìn)針,我們錄視頻,自己觀察自己的錯誤在什么地方。就是這樣,我們的準(zhǔn)度和速度大幅提升了,我們在病人面前不再畏畏縮縮,我們變得自信勇敢,當(dāng)穿刺成功時,病人露出滿意的神情,便是我們開心和幸福的源泉,那一刻我們深深的感到我們的付出是有收獲的,我們是有價值的。
在操作不斷熟練的同時,我們在護(hù)患關(guān)系上我們也下了功夫,我們對每一個病人都和藹可親,我們對病人認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格三查八對,我們不斷的學(xué)習(xí)泌尿外科的?浦R,盡自己所能為病人做健康教育,我們也時常和病人開開玩笑,聊聊天。因此,盡管我們是實習(xí)生,但病人卻也很信任我們,在出院的時候,有不少病人專門跑到護(hù)士站,向我們實習(xí)的同學(xué)道別,那一刻我感覺自己充滿了成就感。在做好護(hù)患關(guān)系的同時,我們也與帶教老師,同學(xué)保持良好關(guān)系,我們與老師亦師亦友,老師給我們指導(dǎo),我們也心懷感激,我們努力把老師教的知識與技能做到目前能做到的,我們也樂于幫助老師跑腿,我們對知識求知若渴,老師也恨不得將自己所學(xué)傾囊相授,在這個科室中我們始終與老師保持良好關(guān)系。在同學(xué)關(guān)系方面,我們更加意識到我們是一個整體,那種團(tuán)隊的觀念意識,突然變得很強烈,無論是在做小講課,護(hù)理查房還是操作時我們都格外認(rèn)真,因為我們是昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院的學(xué)生,我們是云南省的醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生,我們不能被其他本科專科的同學(xué)比下去,在這個信念的驅(qū)使下,我們格外團(tuán)結(jié),我們也不負(fù)使命。
實習(xí)是一段讓人印象深刻鍛煉人的時光,在這段時光里,我們定將保持初心,繼續(xù)努力,既充實理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護(hù)士長、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系,在充滿機遇與挑戰(zhàn)的11個月里努力成長,努力進(jìn)步,最終成為一名優(yōu)秀的護(hù)士,傳承南丁格爾之光,在今后的日子里也繼續(xù)努力不負(fù)韶華!
外科實習(xí)心得體會8
習(xí)慣了交接班拉開一天工作的帷幕,可來到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人開始,剛開始稍有尷尬,時常不能提前三十分鐘趕到,被護(hù)士長說教的作用大概不如與病人熟絡(luò),慢慢卻想成為一種習(xí)慣。因為真心的付出似乎看到了回應(yīng)──病人們能記住我們的名字、理解配合我們工作。
剛來時匆匆忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了鮮明的對比,回想這一段時間的工作我們會總結(jié)出工作的流程。拿重病室來說,巡視病房━參與晨交班(接病人病情)━接物品(急救車、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等)━核對醫(yī)囑━準(zhǔn)備手術(shù)床(迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人)━常規(guī)治療━書寫護(hù)理記錄,經(jīng)常巡視病房。熟知后,也不會像無頭蒼蠅,每天累死累活的還沒法保證效率。
測體溫、量血壓、測血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡單又很瑣碎,相比之下,我們可能更喜歡抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點技術(shù)含量的活。而這個時候分工合作就顯得尤為重要,身體力行,自己先做未嘗不是一個好辦法,而這也總會觸動其他同學(xué)來一起分擔(dān),這樣我們就有更多的時間一起做治療,取長補短。
可能每個老師都喜歡自覺和勤快的孩子,干活不拖沓又讓人放心,被老師稱為“好學(xué)生”,我們也想努力成為那個老師眼里的好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的老師換液體,不過前提是要兩人核對;老師沒叫早上自覺起床測生命體征和血糖;提前把操作的物品準(zhǔn)備好等著老師核對、指導(dǎo);應(yīng)對患者的疑惑也能有根據(jù)地解答;老師忙時,自己也能做好護(hù)理記錄;總是把治療有條不紊地準(zhǔn)備好,即使到交接班時也心懷不亂等等。沒想到要操心的事兒還真多,做到也會被自己感動吧,雖然很多,有時會很累,但做的更多,老師才有更多的時間來給我們答疑解惑、糾正我們工作中的不足。
最難忘卻每周三下午的小講課,內(nèi)容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導(dǎo),這樣的小講課使我們不僅掌握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護(hù)理要點,還溫故了一些操作要點。留置針的使用,讓我的命中率提高很多,不再苦惱為什么總是在送針芯的時候推穿血管;下胃管時患者的配合很重要,操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說這對我們招聘應(yīng)試也有很大幫助,感想肝膽外科老師們的悉心安排。
時間真是個奇怪的東西,看似漫長的兩個月,在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝,好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的'肯定與夸贊的負(fù)能量煙霧中,今天卻不得不與肝膽外科揮手告別,臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過,記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜,如果你問我最大的收獲是什么,我會說“工作中懵逼和無奈的表情越來越少”。
不知會不會再遇見一個科如肝膽外科似的,讓我們身心俱疲卻成長迅速。總而言之,感謝肝膽外科給我們逆風(fēng)成長的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護(hù)航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個月互助相伴、感謝自己用心體會肝膽外科的用心良苦。謝謝!
外科實習(xí)心得體會9
轉(zhuǎn)眼間,一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落,在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬克思主義,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護(hù)理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護(hù)理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行各項護(hù)理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士。
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的`?墒侨チ撕蟛胖馈
心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴(yán)重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復(fù)拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實習(xí)的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細(xì)胞學(xué),胸水查細(xì)胞。一般Ca比較多見,手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位,后外側(cè)切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術(shù)了,因為手術(shù)風(fēng)險太大了,一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管Ca,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛,抗癆結(jié)合手術(shù)……
外科實習(xí)心得體會10
大外科實習(xí)快結(jié)束了,每天總有忙不完的事。除了要上班之外,周二、周四、周五下午不是聽實習(xí)講座、教學(xué)查房就是技能培訓(xùn)。感覺,以前在麗江實習(xí)時像放羊,現(xiàn)在卻嚴(yán)歷了許多。雖然,教學(xué)科的老師對咱們學(xué)校的同學(xué)挺負(fù)責(zé),也挺好的。但,在科室里實習(xí)同學(xué)則更多傾向于免費勞動力:每天總有寫不完的病程、勾不完的大病例、開不完的化驗單、換不完的藥、剪不完的線.....老師講的也少之甚少,見習(xí)同學(xué)的地位就比實習(xí)生高了許多。不僅不用干活,老師還可以傳授許多知識!而這不僅是我們實習(xí)組存在的問題。只是,其它實習(xí)組稍好點罷了。就像老師說的:“不要以為實習(xí)只是來打雜的,我們也是這樣過來的。”
剛到實習(xí)點,老師就三令五申地交代我飯卡每個人只有一張,不能掛失,也不能補辦。我也很聽話地和同學(xué)交代了,可現(xiàn)實總是很挺逗人,才半個月就有三張丟了,我也是其中一員,里面的現(xiàn)金全都打水漂了。和老師溝通了幾次,他們也沒辦法和餐飲部協(xié)商。一位同學(xué)告訴我,一樓的普通卡二樓也可以刷。起初,我也不大信,試了之后才發(fā)現(xiàn)的卻是真的,這也成了公開的秘密。只是每次都要特別小心翼翼,不幸的是有次正好被逮著正招,被罵的狗血淋頭,“我們只認(rèn)飯卡,不認(rèn)人”的確夠毒的。不過,沒關(guān)系,下午我們?nèi)岳^續(xù)。這樣,幾個月下來心里的確有些虛。不過,還好前幾天老師終于補給我們七張一卡通,以后也可以掛失了。還有,值得一提的是實習(xí)一個月后,宿舍樓也安起太陽能,挺人性化。
延安醫(yī)院的強項是心血管,又叫云南省心血管病醫(yī)院。有幸去心胸外科輪轉(zhuǎn)了一周,最興奮的是,第一次看見一顆顆鮮i活的心臟在眼前跳動。在做手術(shù)的過程中運用體外循環(huán)機暫時把血液先引流到設(shè)備里,然后在短暫的時間里開始修補各瓣膜......站在一旁的我,看著老師在用手術(shù)刀進(jìn)行一步步精細(xì)的操作,毫不夸張地說在血管上跳舞,我的心也跟著蹦蹦地跳個不停。因為崗前培訓(xùn)的原因,我也才呆了三四天。期間,聽一些器質(zhì)性雜音。還見了一位二十一三體綜合癥的患兒,10多歲,看起來卻只有五六歲的樣子,好像是以肺動脈高壓收住。家里是農(nóng)村的,母親看起來很樸實,家庭經(jīng)濟(jì)收入也不容樂觀。和孩子母親聊了幾句,她說碰到這樣的是事也沒辦法。挺感動的是因為要勾大病例,我就去病房轉(zhuǎn)了幾次。有次,她母親沒在,小孩一人坐在床上。我邊讓她張嘴巴,邊做張嘴的動作。她也不哭不鬧,挺配合,起初還擔(dān)心她不能理解。晚上去查房,老師怎么弄了她一下,就開始嗚嗚地哭個不停。
泌尿科又叫尿(sui)科,主要是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。印象深點的是有兩個病例,一個是不明原因長期反復(fù)發(fā)熱,既晚有結(jié)核史,CT提示雙腎形態(tài)改變(具體的也記不清了)。經(jīng)過全科醫(yī)師討論后決定手術(shù)切除患側(cè)腎臟,手術(shù)中見其形態(tài)的確發(fā)生明顯改變,剖開后只見許多淡黃色膿液流出。術(shù)后,患者高熱明顯減退,病檢也提示為結(jié)核。另一例是雙側(cè)輸尿管結(jié)石,我們值班當(dāng)天患者突然發(fā)生少尿癥狀,予化驗?zāi)蛩氐、肌酐后提示急性腎衰。老師急癥行膀胱鏡碎石手術(shù),術(shù)后患者病情明顯好轉(zhuǎn)。
急癥科每天都在重復(fù)著相同的故事,只是故事的主角換了。其中以外傷、腎絞痛居多。許多患者不是被撞傷、跌傷、劃傷就是被打傷。因此,我們遇到的場面就更加驚險,血淋漓的。清創(chuàng)縫合、換藥的病人也就絡(luò)繹不絕。在這些人中,民工、農(nóng)民受傷的頻率比其它行業(yè)高。有些幸運的只是簡單的皮膚劃傷,有些則肌腱、骨頭斷裂,甚至要截斷患肢。隨便縫幾針一兩百就沒了,再加上檢查費、輸液費等幾百又沒了,有些還得自己掏腰包,挺不容易的。以前沒看過什么叫大嘔血,一次終于體驗到了。病人是一位建筑工人,從幾米高的樓層墜落,送到醫(yī)院。老師讓我陪他去做檢查,一路上不停地吐血,我給他的紙也一張張被染紅。CT、X線室里噴了一地都是,病人吐一口我還得幫他用紙接一口。檢查完,才發(fā)現(xiàn)自己的白大褂也弄臟了。另一位病人則是早上做工時手就受傷了,因為趕工晚上才來看,陪同他的是兩孩子。幫他包扎時,還讓我把敷料貼緊些說等哈還要回去上班。期間,遇到了幾個主動脈夾層的患者,也提高了我對該疾病的認(rèn)識。因為常跑搶救室的緣故,我也碰上了幾個心肺復(fù)蘇的患者。遺憾的是,他們最后還是離開了我們。
神經(jīng)科,學(xué)會了一些簡單的體格檢查,和老師一起做了個腰穿,看了一臺開顱手術(shù),終于親眼看到了硬膜是啥樣的'了。因為春節(jié)放假耽誤了幾天,回來后就在趕病程,有種想吐的感覺。從李建輝老師那,我不僅挺會到醫(yī)患溝通的重要性,還學(xué)會了做事要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。有趣的是,還遇到了那個吐血病人。因為損傷了一側(cè)顱神經(jīng),對側(cè)的視力也明顯降低只有光感。每次查房,她老婆挺著急的。這段時間,最爽的莫過于春節(jié)大年三十全家團(tuán)團(tuán)圓圓地吃年夜飯,還有好朋友的陪伴。帶著老師,免費逛了家鄉(xiāng)幾個景點。也開始慢慢喜歡上版納的自然景觀了,和大理、麗江相比,的確別具一格!感受到家和萬事興的幸福,呵,看到他們?nèi)龓е髯缘募覍偻π腋?雖然,經(jīng)常被姐夫打擊為“電燈泡'。
在骨科,遇到了一位特別能干的年輕老師,上級醫(yī)生也特別喜歡他。他總是和我說醫(yī)師資格證的重要性,要我好好看書什么的,也體會到了個人能力的重要性。看了幾臺換股骨頭的手術(shù),老師給打了幾次結(jié)。以前,沒發(fā)現(xiàn)原來打結(jié)還有兩個訣竅:1一般右邊的線要比左邊短點,這樣更有利于操做。2左邊的線在打結(jié)時要注意拉緊,這樣結(jié)才打得緊。電話就在我們組辦工作旁,每天最怕的就是接電話,一早差不多要接十多個,現(xiàn)在想想頭都大。雖然,全科室實習(xí)組就我們組才我一個同學(xué),其它不是兩個就是三個,還好每天早上12:30前都能按時下班。聽說,普外實習(xí)生每組至少三四個,就很期待。
來到普外,才發(fā)現(xiàn)以前的實習(xí)生活的確很輕松。特別是第二周,全組只有我一個同學(xué)時,病程一摞一摞的,每天不得不到科室加班,中午覺也不得睡。值24下來,一天才得睡三四個小時,還得忙到第二天下午四五點才下班,回到宿舍盡然會有種不熟悉的感覺。最別無奈的是,經(jīng)常還默名奇妙的被護(hù)士噴,偶的心情啊!忙倒是無所謂,就是學(xué)的東西不是很多,總是做一些文書方面的工作。呵,因為換藥敷料用多了,被老師說了一回。后來,自己去研究了一哈的確如此,就長記性了。前幾天,回學(xué)校參加招聘會,走馬觀花的看了一圈。許多單位都不太中意,以前打算留昆明附近的想法也不太現(xiàn)實?戳斯亦l(xiāng)的,似乎比其它地區(qū)的競爭稍小點。工作之余,也和這三家醫(yī)院打聽一下,四級都要求。想想現(xiàn)在還沒過壓力挺大?粗T庭若市的招聘現(xiàn)場,開始思考明年的今天我又能以什么條件讓應(yīng)聘單位聘用我?以前,只是聽說牙疼不是病,疼起來要人命。昨天回學(xué)校,去拔兩顆盡頭牙終于體驗了一把。想想一個人若無其事地走進(jìn)去,麻醉過后疼痛難忍狼狽地走出來,有些失落,挺可憐!
外科實習(xí)心得體會11
帶著一份期盼和一份茫然,來到了胸心外科,開始了我的本科實習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo),我很快減輕自身心理壓力,并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自我,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護(hù)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護(hù)理常規(guī),各種常見病的基本護(hù)理技巧,及藥物的正確滴速和作用;灸軌颡毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。護(hù)士實習(xí)是一段十分有好處的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。
實習(xí)中我們要不斷地充實自我的理論知識和護(hù)理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作帶來方便,護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康,還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。實習(xí)中我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。
溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的.工作,而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時光,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。在日后的工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。
外科實習(xí)心得體會12
短短一個月的泌尿外科實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習(xí)生活,我感受很深。 在泌尿外科實習(xí)期間,通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作.認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,將理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對, 嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護(hù)理查房,,通過自己的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識 .
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
通過這段時間的實習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
在本科室實習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能獨立的完成.在這個科室實習(xí)期間我上過監(jiān)護(hù)室也上過連夜班.我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的 責(zé)任,
也知道上連夜班的辛苦 .在這個科室實習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù),見到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要馬上手術(shù)的,在手術(shù)室里,無菌觀念是很強的.,我們要對病人負(fù)責(zé),也要對我們負(fù)責(zé),第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細(xì)心的講了一遍,現(xiàn)在我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎,急性胰腺炎 ,腸梗阻,膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱 沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時刻觀察 他的生命體征外,還不能斷藥。在這里我有時還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題 ,早給我的帶教老師提出來,然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累.,但是我的心里卻很踏實。
在實習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,以愛心細(xì)心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng). 通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù). 我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
外科實習(xí)心得體會13
在這個科室的實習(xí)中,我見到了許多乳腺腫瘤的患者,感嘆到女性的健康需要引起社會的關(guān)注,在這年齡參差不齊的患者中,有六七十歲的,有四五十歲的,有二三十歲的,有的已經(jīng)是晚期,癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散,無法控制,她們?nèi)淌苤鴦×业牟⊥,家庭也因此蒙上了煙云。每天都要打很多化療藥水,有的嘔吐不止,食而無味;有的掉光了頭發(fā),為了不讓別人覺得異類戴著假發(fā);有的因為長期的治療讓她們臉上早沒了笑容。我感覺到生命是如此脆弱。在實習(xí)過程中我學(xué)會了如何跟病人進(jìn)行交流,給康復(fù)的患者進(jìn)行健康教育宣教,化療后的注意事項及手術(shù)后的.活動計劃。對待每位病人,我都很認(rèn)真的護(hù)理,也因此得到了病人及帶教老師的肯定。
我們科室里還設(shè)了一間小小的手術(shù)室,別看它小,里面設(shè)備齊全,都是一些國外進(jìn)口的乳腺微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備,還記得第一次跟著老師進(jìn)手術(shù)室給病人做手術(shù),對什么都好奇,覺得特別新鮮,當(dāng)時老師問我有沒有去過手術(shù)室,教我怎么開手術(shù)包,怎么做到無菌,怎樣做好一個合格的醫(yī)生助手。第二次進(jìn)這間小小的手術(shù)是時,我已經(jīng)能當(dāng)獨的配合醫(yī)生做手術(shù),雖然只是一個小時不到的手術(shù),但我還是很開心自己能獨立完成工作,正所謂細(xì)節(jié)決定成。
在這個科室,每一位老師都教會了我很多東西,主任雖然很嚴(yán)肅,不過還是非常關(guān)心每一位病人,每周星期五都會大查房,一查就是好幾個小時。在這個大家庭里,醫(yī)患關(guān)系很重要,總感覺自己待過的每一個科室都非常團(tuán)結(jié)、友好,這是我感到特別欣慰的事。乳腺外科住了很多病人,因為大部分都是化療藥水,為了安全起見,實習(xí)同學(xué)是不能當(dāng)獨接換針?biāo),在老師的帶領(lǐng)下每天都會給病人打針,實踐操作也比較多,在這里我的靜脈穿刺技術(shù)得到了進(jìn)一步的提高,我也學(xué)會了許多實用的知識,我會把我學(xué)到的一切用在我以后的工作生活中,關(guān)注身邊人的健康,讓她們定期檢查,學(xué)會自查乳腺方面的疾病,早發(fā)現(xiàn),早治療,減少疾病帶給家庭的傷痛。我也會再接再厲,努力學(xué)習(xí),就算護(hù)理行業(yè)這行再苦再累也要堅持下去。
外科實習(xí)心得體會14
忙碌的外科實習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科。兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。
而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的'孩子,也就12歲,最小出生才幾個月。后來聽其她同學(xué)說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥感染,不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
外科實習(xí)心得體會15
本人通過半年多的護(hù)理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護(hù)理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的.業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。
此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
、倭泓c的測定;
、谂P位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓;
、軠y壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
、輵(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
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